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O mecanismo de coagulação do sangue é de vital importância para a vida. Quando um vaso sanguíneo é danificado por lesão, o mecanismo normal de coagulação garante que a perda de sangue seja limitada. Além disso, o coágulo de sangue que se forma no local da lesão fornece o primeiro passo do corpo para a cura.No entanto, se um coágulo de sangue se formar quando não deveria, podem ocorrer sérios problemas, porque o coágulo pode causar danos significativos ao órgão fornecido (ou drenado) pelo vaso bloqueado.
É por isso que o diagnóstico de um coágulo sanguíneo - que é possível com exames laboratoriais e de imagem - é tão importante.
Quando diagnosticar um coágulo sanguíneo
Freqüentemente, é importante diagnosticar a presença e a localização de um trombo ou êmbolo, dois tipos de coágulos sanguíneos, porque qualquer um dos tipos tem grande potencial para causar danos aos tecidos. Fazer o diagnóstico correto é fundamental para instituir a terapia mais eficaz.
Condições médicas comuns que muitas vezes são causadas por trombo ou êmbolo incluem as seguintes.
- O derrame é mais frequentemente causado por trombose de uma das artérias que irrigam o cérebro ou por um êmbolo que chega ao cérebro (na maioria das vezes do coração).
- O ataque cardíaco é geralmente devido à ruptura de uma placa aterosclerótica, que causa a formação de um trombo dentro de uma artéria coronária.
- A trombose venosa profunda (TVP) é um coágulo que se forma em uma das principais veias da perna, coxa ou pelve.
- A embolia pulmonar é um coágulo sanguíneo que chega aos pulmões, geralmente devido a uma trombose venosa profunda.
- Outras condições incluem trombose da veia principal que drena o fígado (trombose da veia porta), trombose da veia que drena um rim (trombose da veia renal) e embolização de um coágulo em um braço ou perna.
Em qualquer uma dessas condições, antes que um tratamento eficaz possa ser administrado, é importante mostrar, sem sombra de dúvida, que um coágulo de sangue está realmente causando o problema.
Guia de discussão para médicos de coágulos sanguíneos
Obtenha nosso guia para impressão na sua próxima consulta médica para ajudá-lo a fazer as perguntas certas.
Testes de laboratório
Os testes de laboratório para diagnosticar um coágulo sanguíneo podem testar a ativação anormal do sistema de coagulação do sangue e oferecer pistas que ajudarão seu médico a restringir seu diagnóstico.
Teste de sangue de dímero D
O teste de sangue do dímero D detecta se recentemente houve um nível anormal de atividade de coagulação em algum lugar da corrente sanguínea. Esse teste é o mais útil para ajudar os médicos a identificar a suspeita de TVP ou embolia pulmonar.
Biomarcadores Cardíacos
Biomarcadores cardíacos são usados para diagnosticar um ataque cardíaco. Esses exames de sangue não diagnosticam estritamente coágulos sanguíneos; em vez disso, eles detectam se ocorreu dano ao músculo cardíaco - que quase sempre é causado por uma placa de artéria coronária rompida, juntamente com a formação de trombose subsequente.
Testes de imagem
Seu médico solicitará os exames de imagem que julgar necessários para fazer um diagnóstico adequado. Pergunte ao seu médico o que o teste revelará e certifique-se de trazer à tona quaisquer dúvidas que você tenha sobre o procedimento.
Ultrassom de Compressão
O teste de ultrassom de compressão é um teste não invasivo que pode ser realizado à beira do leito e geralmente é muito útil no diagnóstico de TVP.
V / Q Scan
Uma varredura de ventilação-perfusão (varredura V / Q) é um teste que usa um corante radioativo para examinar o fluxo sanguíneo para os pulmões a fim de detectar se um vaso sanguíneo pulmonar foi bloqueado por uma embolia pulmonar.
Tomografia computadorizada
A tomografia computadorizada é uma técnica de raio-x computadorizada que pode mostrar uma quantidade impressionante de detalhes anatômicos. A tomografia computadorizada é particularmente útil para confirmar que um acidente vascular cerebral foi causado por um êmbolo ou trombo, e muitas vezes é o primeiro teste usado no diagnóstico de um acidente vascular cerebral. A tomografia computadorizada também pode ser bastante útil na confirmação de uma embolia pulmonar.
Exame de ressonância magnética
Assim como as tomografias, as ressonâncias magnéticas podem ser usadas para detectar coágulos dentro dos vasos sanguíneos. Esses testes são logisticamente mais difíceis de realizar do que as tomografias, portanto, quando o tempo é essencial, as tomografias são empregadas com mais frequência.
Angiografia ou Venografia
Estas são técnicas de cateterização nas quais um corante é injetado em um vaso sanguíneo onde há suspeita de coágulo e radiografias são feitas para detectar o coágulo.
A angiografia pulmonar pode ser usada para diagnosticar uma embolia pulmonar, enquanto a venografia é usada para diagnosticar TVP. Graças à disponibilidade de tomografias e ressonâncias magnéticas, esses testes invasivos são necessários para fins diagnósticos com muito menos frequência do que no passado para diagnosticar um trombo ou êmbolo.
Ecocardiografia
Ecocardiogramas são frequentemente usados em pacientes que tiveram embolias afetando uma artéria, especialmente em pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral embólico. Para entrar em uma artéria cerebral, em quase todos os casos, uma embolia terá que se originar dentro do coração ou atravessar o coração.
O ecocardiograma pode detectar um trombo que se formou no coração (normalmente no átrio esquerdo em uma pessoa com fibrilação atrial ou no ventrículo esquerdo em uma pessoa com cardiomiopatia dilatada grave). O ecocardiograma também pode detectar problemas cardíacos que podem permitir que um êmbolo atravesse o coração, como um forame oval patente.
As drogas que podem ajudar a prevenir ou tratar coágulos sanguíneos- Compartilhar
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