Como o linfoma de Hodgkin é tratado

Contente

• Prescrições
• Cirurgias e procedimentos orientados por especialistas
• Remédios caseiros e estilo de vida
• Medicina complementar e alternativa

Linfoma de Hodgkin é um tipo de câncer do sangue que envolve o sistema linfático. O tratamento para o linfoma de Hodgkin geralmente é baseado no estágio da doença. Em alguns casos, a idade de uma pessoa, sua saúde geral, a localização do linfoma e outros fatores desempenham um papel no tipo de tratamento mais eficaz. Como algumas modalidades de tratamento com Hodgkin podem resultar em efeitos colaterais graves que aparecem muito mais tarde, os médicos podem optar por um plano de tratamento com a menor incidência de efeitos colaterais.

Os dois principais tipos de tratamento para o linfoma de Hodgkin incluem quimioterapia (medicamentos que tratam o câncer) e radioterapia. Em muitos casos, tanto a quimioterapia quanto a radiação são usadas. Outras formas menos comuns de tratamento incluem imunoterapia e transplante de células-tronco (geralmente usados ​​quando a quimioterapia e a radioterapia são ineficazes).

A cirurgia raramente é recomendada para tratar o linfoma de Hodgkin, exceto ao fazer uma biópsia (tomar uma pequena quantidade de tecido para testar para descobrir se é canceroso) e durante o estadiamento (remoção cirúrgica de um ou mais linfonodos para descobrir se o linfoma está confinado a uma área, ou se se espalhou).

Outros nomes para linfoma de Hodgkin incluem doença de Hodgkin e linfoma de Hodgkin.

Prescrições

Quimioterapia

A quimioterapia é o tratamento primário para pessoas com linfoma de Hodgkin.A definição de quimioterapia (quimioterapia) é o uso de medicamentos com o objetivo de matar células cancerosas. A quimioterapia é administrada por via intravenosa. Às vezes, a quimioterapia é seguida por radioterapia, como no caso do linfoma de Hodgkin com predominância de linfócitos nodulares.

Os medicamentos de prescrição comuns para o tratamento do linfoma de Hodgkin incluem vários medicamentos que matam as células cancerosas de várias maneiras. Freqüentemente, há combinações de medicamentos, chamados por abreviaturas. Drogas quimioterápicas comuns para linfoma de Hodgkin incluem:

• ABVD inclui Adriamicina (doxorrubicina), Blenoxane (bleomicina), Velban (vinblastina) e DTIC (dacarbazina). É o regime mais comum usado nos EUA.
• BEACOPP inclui Blenoxane (bleomicina), Etopophos (etoposide, VP-16), Adriamycin (doxorrubicina), Cytoxan (ciclofosfamida), Oncovin (vincristina), Matulane (procarbazina) e prednisona.
• Stanford V inclui Adriamicina (doxorrubicina), Mechloretamina (mostarda de nitrogênio), Oncovin (vincristina), Velban (vinblastina), Blenoxane (bleomicina), Etopofos (etopósido, VP-16) e prednisona.

A quimioterapia é comumente administrada em ciclos envolvendo um período de tratamento seguido por um período de descanso para dar ao corpo tempo para se recuperar dos efeitos colaterais da quimioterapia. Os tratamentos podem ser administrados em regime de internamento ou ambulatório.

A radioterapia pode ser administrada após alguns tipos específicos de quimioterapia.

Efeitos colaterais da quimioterapia

Os efeitos colaterais comuns de curto prazo da quimioterapia (aqueles que desaparecem logo após o término do tratamento) incluem:

• Queda de cabelo
• Estomatite (feridas na boca)
• Nausea e vomito
• Diarréia
• Perda de apetite
• Sistema imunológico comprometido (maior chance de infecção)
• Hematomas ou sangramento devido à contagem baixa de plaquetas (células de coagulação do sangue)
• Fadiga severa devido aos baixos níveis de glóbulos vermelhos

Os efeitos colaterais de longo prazo ou tardios podem incluir:

• Dano cardíaco (um efeito colateral da doxorrubicina)
• Danos aos pulmões (um efeito colateral da bleomicina)
• O desenvolvimento de leucemia ou outros tipos de câncer mais tarde na vida (um efeito colateral de muitos tipos de drogas quimio e particularmente da radioterapia)
• Infertilidade em adultos jovens e em crianças que recebem quimioterapia

É importante conversar com seu médico sobre os potenciais efeitos colaterais de longo e curto prazo antes de iniciar a quimioterapia. Certifique-se de perguntar sobre o que pode ajudar a prevenir efeitos colaterais.

Imunoterapia

A imunoterapia é um tipo de terapia medicamentosa que ajuda o sistema imunológico do corpo a reconhecer e destruir as células cancerosas de forma mais eficaz.

Anticorpos Monoclonais

O corpo produz proteínas chamadas anticorpos para ajudar a combater infecções. Os anticorpos monoclonais podem ser produzidos sinteticamente para atacar alvos específicos. O alvo difere dependendo do tipo de câncer. Os anticorpos monoclonais atacam as células cancerosas, mas não as células saudáveis. Exemplos de medicamentos nesta classificação que tratam o linfoma de Hodgkin incluem:

• Rituxan (rituximabe)
• Adcetris (brentuximabe vedotin)

Para pessoas com alto risco de recorrência da doença de Hodgkin, o brentuximabe pode ser administrado por um ano após o transplante de células-tronco. É administrado por via intravenosa, comumente solicitado a cada três semanas.

Os efeitos colaterais comuns do brentuximabe incluem:

• Fadiga
• Nausea e vomito
• Diarréia
• Febre
• Infecções
• Contagens baixas de células sanguíneas
• Neuropatia (danos aos nervos)
• Mais

Os efeitos colaterais comuns do rituximabe podem incluir:

• Fadiga
• Dor de cabeça
• Febre e calafrios
• Náusea
• Erupção cutânea
• Aumento do risco de infecção por vários meses após o medicamento ter sido descontinuado

Podem ocorrer efeitos colaterais mais graves durante a infusão de qualquer tipo de anticorpos monoclonais, mas isso é raro. O médico administrará medicamentos que ajudam a prevenir reações graves. Se uma reação ocorrer durante a infusão inicial, é raro que ela volte com as doses subsequentes.

O medicamento rituximabe pode causar a recorrência de infecções por hepatite B. Isso pode levar a problemas de fígado ou até mesmo à morte. É importante informar a seus médicos se você já teve hepatite B no passado, antes de começar a tomar rituximabe.

Cirurgias e procedimentos orientados por especialistas

Radiação

A radioterapia é usada para matar células cancerosas com o uso de raios de alta energia. Esse tipo de tratamento é considerado o mais benéfico quando o linfoma de Hodgkin afeta apenas uma área do corpo.

Os tratamentos de radiação são administrados de forma muito semelhante a um raio-X, mas a radiação é muito mais forte do que a de um raio-X. A radioterapia é indolor e leva apenas alguns minutos, mas a preparação para o tratamento pode demorar mais. Escudos especiais são usados ​​para evitar que a radiação atinja o tecido circundante saudável. As crianças pequenas podem precisar ser sedadas para que fiquem imóveis durante o tratamento.

Efeitos colaterais

Devido aos efeitos colaterais de longo prazo da radioterapia, geralmente é administrada em baixas doses.

Os efeitos colaterais de curto prazo podem incluir:

• Vermelhidão, bolhas ou descamação da pele na área onde o tratamento é administrado
• Boca seca
• Fadiga
• Diarréia
• Náusea
• Baixas contagens sanguíneas e aumento do risco de infecção (quando a radiação é administrada em várias áreas do corpo)

Gerenciando os efeitos colaterais da radioterapia

Os efeitos colaterais de longo prazo podem incluir:

• Danos à glândula tireóide (se a radiação for administrada na área do pescoço)
• Crescimento ósseo anormal (em crianças), o que pode resultar em deformidades
• Um risco aumentado de ataques cardíacos e derrames
• Um risco aumentado de outros tipos de câncer

Transplantes de células-tronco

Os transplantes de células-tronco podem ser usados ​​para tratar o linfoma de Hodgkin que não responde completamente à quimioterapia. Altas doses de quimioterapia podem então ser usadas para matar as células cancerosas, mas isso também prejudica a capacidade da medula óssea de produzir células sanguíneas. Os transplantes de células-tronco reabastecem a capacidade do corpo de produzir células sanguíneas normais após a administração de altas doses de quimioterapia.

Tipos de transplantes de células-tronco

Existem dois métodos principais de transplante de células-tronco; cada um vem de uma fonte diferente de células-tronco.

• Um transplante autólogo de células-tronco usa células-tronco coletadas do próprio sangue de uma pessoa, que é colhido antes do procedimento de transplante. Enquanto a pessoa está recebendo quimioterapia, radioterapia ou ambos, as células-tronco são congeladas e descongeladas quando o tratamento com Hodgkin termina. Quando a pessoa está pronta para receber o procedimento, as células-tronco são administradas por via intravenosa. Para o linfoma de Hodgkin, um transplante autólogo de células-tronco é o tipo mais comum de transplante.
• O segundo tipo de transplante é um transplante de células-tronco alogênico, no qual as células-tronco vêm de um doador.

O que esperar de um transplante de células-tronco

Remédios caseiros e estilo de vida

Existem várias mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios, que podem ajudar a prevenir ou tratar o linfoma, mas nenhuma foi comprovada pela ciência médica. Embora algumas pesquisas sejam positivas, não há evidências suficientes para mostrar que os remédios caseiros, a dieta ou as mudanças no estilo de vida tratam efetivamente o linfoma de Hodgkin.

Dieta

Embora possa haver um certo exagero em torno de várias dietas para o tratamento (ou mesmo a cura) do câncer, não há evidências de que qualquer tipo de alimento ou dieta possa prevenir, curar ou tratar o câncer de forma eficaz. De acordo com a Lymphoma Action, as pessoas com câncer devem desconfiar das alegações de que a dieta pode curar qualquer tipo de câncer, incluindo linfoma de Hodgkin. Isso inclui dietas alternativas para o câncer, como dietas macrobióticas (um plano de dieta composto de alimentos vegetarianos), Gerson terapia (enemas de café) e muito mais.

Cancer Research UK relata que há uma "falta de evidência científica" para sugerir que qualquer dieta alternativa contra o câncer funcione, e que "algumas dietas alternativas não comprovadas podem não ser seguras e podem piorar as coisas."

Suplementos

Pessoas com linfoma de Hodgkin que podem tolerar uma dieta saudável e balanceada podem não precisar de nenhum tipo de vitaminas ou suplementos, como Echinacea, que estimula o sistema imunológico. No entanto, pessoas com diagnóstico de Hodgkin que têm falta de apetite estão abaixo do peso , ou se você tiver outros problemas alimentares, pode ser aconselhado pelo médico a tomar um suplemento multivitamínico ou mineral.

Vitaminas ou suplementos naturais podem interferir adversamente com outros medicamentos tomados para o linfoma de Hodgkin, particularmente quando os suplementos são tomados em altas doses ou por um longo período de tempo. O Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa recomenda que as pessoas em tratamento de câncer conversem com seu médico antes de tomar suplementos.

Você deve tomar vitaminas e minerais durante o tratamento do câncer?

Alimentos a evitar para pessoas com linfoma de Hodgkin

Tratamentos como quimioterapia e radiação podem suprimir o sistema imunológico. Além disso, uma pessoa com HIV tem mais probabilidade de desenvolver linfoma de Hodgkin do que uma pessoa sem HIV. Nem todas as pessoas com linfoma de Hodgkin têm um sistema imunológico suprimido, mas aqueles que têm podem ser aconselhados a evitar certos alimentos. Os exemplos incluem o seguinte.

Alguns tipos de frutas pode interferir no desempenho dos medicamentos para o linfoma de Hodgkin. Antes que os medicamentos comecem a atuar no corpo, eles devem ser decompostos e absorvidos adequadamente pela corrente sanguínea. Um tipo de enzima que ajuda a decompor medicamentos é chamada CYP3A. Alguns alimentos (como toranja, amoras, romãs e algumas variedades de laranjas e uvas) bloqueiam a ação do CYP3A, aumentando a quantidade do medicamento no corpo e potencialmente causando mais efeitos colaterais da quimioterapia. Isso pode fazer com que o tratamento com Hodgkin seja menos eficaz.

Quais medicamentos interagem com o suco de toranja?

Alimentos que têm o risco de abrigar bactérias ou outros organismos devem ser evitados para aqueles que são imunossuprimidos. Isso inclui:

• Carne mal passada
• Alimentos crus
• Ovos crus (ou ovos com gemas escorrendo)
• Massa de biscoito crua
• Maionese caseira
• Alimentos não pasteurizados (como leite cru ou iogurte e sucos de frutas não pasteurizados)
• Saladas e buffets
• Alfafa crua e outros brotos
• Queijo de pasta mole amadurecido com mofo (como brie, queijo de veia azul, gorgonzola, roquefort e muito mais).

Para reduzir o risco de infecções de origem alimentar, converse com um profissional de saúde e outros membros de sua equipe médica (como enfermeiras ou nutricionistas) sobre o que comer e o que evitar se você tiver um sistema imunológico reprimido.

Antioxidantes

Muitas pessoas afirmam que os antioxidantes (abundantemente disponíveis em muitos alimentos, como frutas vermelhas) podem ajudar a reduzir o risco de câncer. Embora se tenha descoberto que os antioxidantes absorvem os radicais livres (moléculas instáveis ​​que podem danificar os tecidos do corpo e contribuir para alguns tipos de câncer), não há evidências científicas para apoiar as alegações de que os antioxidantes reduzem o risco de desenvolver linfoma de Hodgkin ou outros tipos de Câncer. Também é importante observar que tomar muitos suplementos antioxidantes pode resultar em efeitos colaterais prejudiciais.

Chá verde

O chá verde vem das folhas do Camellia sinensis planta, que geralmente vem da Índia e da China. Acredita-se que o chá verde tenha efeitos benéficos devido ao seu alto teor de catequina antioxidante (também conhecido como flavonóide). Um estudo em andamento conduzido no Japão descobriu que adultos que bebiam chá verde (cinco ou mais xícaras por dia) tinham uma chance menor de desenvolver câncer no sangue (incluindo linfoma de Hodgkin).

No entanto, o National Cancer Institute não recomenda o chá verde para a prevenção ou tratamento de qualquer tipo de câncer. Além disso, se você decidir consumir chá verde, é melhor limitar-se à bebida: altas doses de suplementos de chá verde podem ter efeitos colaterais.

As propriedades do chá verde no combate ao câncer

Pimenta

A pimenta malagueta tem um componente ativo chamado capsaicina. Os primeiros estudos sugerem que a capsaicina pode possivelmente ajudar no tratamento de alguns tipos de câncer, mas também pode levar ao câncer em outras formas. O linfoma ainda não demonstrou ser afetado pela pimenta malagueta.

Atividade física

Existem muitos benefícios comprovados da atividade física para pessoas com linfoma de Hodgkin. No entanto, esses são benefícios secundários à saúde. O exercício físico não é usado como forma primária de tratamento para o linfoma de Hodgkin. O exercício pode beneficiar aqueles com doença de Hodgkin ao:

• Potenciando o tratamento convencional (como a quimioterapia), melhorando seu resultado
• Reduzindo os efeitos colaterais do tratamento do linfoma
• Reforçando o sistema imunológico
• Diminuindo a suscetibilidade à infecção
• Reduzindo o risco de coágulos sanguíneos, chamados de trombose (um efeito colateral comum do linfoma, bem como da quimioterapia)
• Melhorando os níveis de energia e força muscular
• Diminuindo a fadiga
• Ajudando a manter a pressão arterial, os níveis de açúcar no sangue e o peso saudáveis
• Melhorar o bem-estar emocional ajudando uma pessoa a lidar com o estresse

Embora a atividade física possa ter muitos benefícios, é vital consultar o seu médico antes de iniciar qualquer rotina de exercícios.

Estudos sobre linfoma de Hodgkin e exercícios

Pessoas com linfoma freqüentemente experimentam um declínio no funcionamento físico, bem como uma qualidade de vida inferior relatada. Um estudo de 2019 envolvendo 36 pessoas com diagnóstico de linfoma de Hodgkin e linfoma não Hodgkin descobriu que um programa supervisionado de exercícios cardiovasculares, resistência, flexibilidade e postural melhorou o funcionamento físico, reduziu a fadiga e melhorou o humor e a qualidade de vida em geral.

Medicina complementar e alternativa

A medicina complementar e alternativa (CAM) inclui terapias como ioga, massagem, acupuntura, meditação, atenção plena e muito mais. A terapia complementar não se destina a substituir o tratamento tradicional (como a quimioterapia), mas sim a aumentar os efeitos.

Algumas pesquisas mostraram que a terapia complementar pode ter benefícios para aqueles que estão sendo submetidos ao tratamento do linfoma de Hodgkin. Esses benefícios incluem:

• Reduzindo náuseas
• Reduzindo a percepção da dor
• Diminuindo a fadiga
• Diminuindo a ansiedade e a depressão
• Reduzindo o estresse
• Melhorar o bem-estar psicológico

Ao contrário da terapia complementar, a terapia alternativa é usada no lugar do tratamento convencional; isso inclui tratamentos como ervas, suplementos e remédios homeopáticos. Atualmente, não existem medicamentos alternativos comprovados ou terapia para o tratamento do linfoma de Hodgkin.

Acupuntura

Há algumas evidências científicas de que a acupuntura pode ajudar a reduzir os sintomas de náusea e vômito - efeitos colaterais comuns da quimioterapia - quando administrada junto com medicamentos antináusea.

Como a acupuntura pode ajudar pacientes com câncer

É importante observar que o tratamento complementar nem sempre é seguro. Embora os efeitos colaterais graves sejam raros, de acordo com a Ação do Linfoma, 1 em cada 10 pessoas que receberam acupuntura apresentaram dor ou sangramento. Para pessoas com linfoma de Hodgkin com plaquetas baixas (células de coagulação) ou contagem de leucócitos, a acupuntura pode aumentar o risco de sangramento ou infecção.

Outras modalidades de tratamento CAM

Massagem: Um CAM popular que usa toque e pressão para estimular a pele, o sangue e o sistema linfático para promover o relaxamento. Embora a massagem possa ajudar a aumentar a circulação sanguínea, não foi demonstrado que ela trate efetivamente o linfoma de Hodgkin.

Prática de atenção plena: Técnicas para ajudar uma pessoa a gerenciar os pensamentos e a permanecer no momento (deixando de lado o pensamento futuro ou passado). Mindfulness é considerado seguro para pessoas com linfoma de Hodgkin e pode ajudar no controle do estresse.

Uma palavra de Verywell

Existe uma grande quantidade de informações disponíveis sobre o tratamento do linfoma de Hodgkin. Muitas fontes afirmam que produtos naturais podem ajudar a tratar ou prevenir diferentes tipos de câncer, mas é importante garantir que você considere apenas fontes confiáveis. Certifique-se de discutir quaisquer opções de tratamento que você está considerando (incluindo mudanças naturais, complementares e de estilo de vida) com seu médico e / ou equipe de tratamento de câncer como parte de seu processo de tomada de decisão.