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Herpes é um termo geral usado para descrever herpes oral (também conhecido como herpes labial) e herpes genital. Embora essas condições possam ter o mesmo nome em conversas casuais e ter algumas semelhanças, cada uma é causada por um tipo diferente de vírus herpes simplex (HSV).O HSV-1, ou herpes tipo 1, é mais frequentemente responsável por infecções por herpes que resultam em lesões na boca ou ao redor dela, também conhecidas como herpes labial, embora também possa causar feridas genitais. HSV-2 ou tipo 2, acredita-se que causa quase exclusivamente feridas genitais.
Em ambos os casos, o vírus do herpes entra na epiderme - a camada mais externa da pele - e causa o desenvolvimento de lesões. Essas lesões são abertas, têm tendência a recorrer, se espalham pelo contato pele a pele e podem ser tratadas (embora não curadas por) terapia antiviral.
Embora as feridas possam ser bastante profundas, algumas pessoas com essas infecções podem não apresentar nenhum sintoma. Na verdade, muitas pessoas que foram infectadas com herpes nunca terão um surto perceptível.
Tipos de Herpes
Aqui está um instantâneo das principais diferenças entre HSV-1 e HSV-2. Continue lendo para obter mais detalhes sobre essas duas infecções.
HSV-1Na maioria das vezes afeta os lábios e a área da boca
Muitas vezes se espalha ao beijar ou compartilhar copos
Dor, queimação e coceira podem ocorrer antes que as feridas apareçam
As lesões variam de áreas avermelhadas levemente elevadas a bolhas com crosta
Agora, causa mais da metade de todos os casos de herpes genital (propagação por sexo oral)
Afeta a área genital
Propaga-se por contato sexual e também de mães para bebês durante o parto
Às vezes não apresenta sintomas antes da erupção
As lesões são vermelhas, cheias de líquido ou com crostas
Os surtos geralmente se tornam menos frequentes com o tempo
Sintomas de herpes
Os tipos 1 e 2 do HSV causam feridas vermelhas e com bolhas, mas as duas infecções têm algumas diferenças.
A infecção inicial de HSV-1 pode ser generalizado, com várias feridas nos lábios ou dentro da boca. Os sintomas iniciais também podem ocorrer na região genital se o vírus foi adquirido por meio de sexo oral.
Pode levar de um dia a 26 dias (média de seis a oito dias) desde a primeira exposição ao vírus para que as feridas comecem a aparecer.
Eles podem ser:
- Áreas ligeiramente elevadas e avermelhadas
- Um grupo de pequenas bolhas cheias de líquido que aparecem em uma área vermelha da pele
- Bolhas que rapidamente desenvolvem uma crosta nelas
Eles são diferentes das aftas, que geralmente apresentam uma área central esbranquiçada.
Tudo o que você precisa saber sobre herpes labialPode doer comer, beber, falar ou fazer xixi, dependendo da localização e da gravidade da afta. As crianças podem desenvolver febre baixa e glândulas inchadas no pescoço quando são expostas pela primeira vez ao vírus HSV tipo 1.
A maioria das recorrências de herpes labial envolve apenas uma ou duas feridas. Você pode sentir um pouco de dor, queimação ou coceira no local da afta antes que ela apareça, e essas sensações geralmente melhoram quando a ferida aparece, mas podem permanecer até que cicatrize.
HSV tipo 2, por outro lado, nem sempre causa sintomas, especialmente em homens. Quando causa, os sintomas geralmente incluem dor dentro ou ao redor da vagina ou do pênis. A dor pode ser mais perceptível ao urinar ou durante a atividade sexual. As feridas podem aparecer vermelhas, cheias de líquido ou com crostas e podem aparecer, desaparecer e recorrer durante anos, a menos que sejam tratadas.
Qual é a aparência do herpes?Causas
Os vírus que causam o herpes são altamente contagiosos e transmitidos por contato direto.
Geralmente, após a infecção inicial, os vírus permanecem dormentes, ou seja, inativos, e podem ser reativados posteriormente.
HSV tipo 1 é espalhado por contato, como beijar ou compartilhar copos, o que torna difícil identificar onde você pode ter contraído a infecção. Devido ao modo de transmissão, é fácil para pessoas de todas as idades adquirirem a infecção. Em algum momento, cerca de 85% da população é infectada pelo HSV tipo 1. O HSV-1 também pode ser transmitido por sexo oral. Mais da metade de todos os casos de herpes genital são agora causados pelo HSV tipo 1.
HSV tipo 2 é sexualmente transmissível, portanto, apenas aqueles que mantêm contato sexual com alguém que tem o vírus estão em risco. O HSV-2 é menos comum, embora muitas pessoas que o têm não saibam que estão infectadas e, potencialmente, transmitindo-o a outras pessoas. As mulheres grávidas também podem transmitir o HSV tipo 2 aos bebês durante o parto, às vezes com consequências graves. O maior risco de transmissão durante o parto é para mulheres infectadas com HSV tipo 2 durante a gravidez.
Meu bebê estará seguro se eu tiver herpes genital?Embora o acima seja verdadeiro para a maioria dos casos de herpes, é possível ter uma infecção por HSV tipo 2 na boca ou uma infecção por HSV tipo 1 na área genital. Isso pode ocorrer com transmissão por meio sexo oral. Nesses casos, não é possível distinguir qual vírus você possui com base em seus sintomas, pois eles são muito semelhantes. Pode ser possível dizer se você fez um exame de sangue específico para o tipo de herpes e deu positivo para apenas um tipo do vírus.
O herpes labial do meu parceiro me causou herpes genitalReativação
O herpes labial também é conhecido como "bolhas de febre", pois geralmente reaparecem quando você tem uma infecção ou febre. Geralmente, uma doença, estresse emocional ou trauma físico podem causar reativação do HSV tipo 1 ou 2. Se o seu sistema imunológico estiver prejudicado, seja devido a doença ou medicação, você também tem uma chance maior de reativação do HSV tipo 1 ou 2
Algumas pessoas, principalmente crianças, apresentam herpes labial repetidamente, geralmente no mesmo local do rosto ou lábio. As feridas genitais, da mesma forma, tendem a se repetir no mesmo local. No entanto, o vírus pode causar novas feridas em um local diferente, próximo, quando ocorre uma recorrência. Isso pode ocorrer com HSV 1 ou 2.
Diagnóstico
Devido à localização e aparência das feridas, as lesões do HSV tipo 1 são frequentemente reconhecidas pelos próprios pacientes (ou, no caso de crianças, pais ou professores). Os médicos podem fazer um diagnóstico com base nos mesmos sinais e sintomas.
Você também pode reconhecer o HSV tipo 2 por sua aparência. No entanto, como muitas pessoas não apresentam sintomas, podem ser necessários testes para confirmar o diagnóstico de herpes genital.
Os testes, que podem distinguir entre HSV-1 e HSV-2, incluem:
- Culturas virais: Uma amostra é coletada ao escovar um cotonete em uma ferida (se houver) e o material é cultivado em um laboratório para procurar por atividade viral.
- Teste de anticorpos: Se você não tiver nenhuma lesão, você ainda pode ter o vírus. Este exame de sangue pode procurar proteínas que seu corpo cria em resposta à infecção por qualquer um dos tipos de HSV.Dito isso, as infecções latentes, em vez de apenas as ativas, podem ter um resultado positivo.
- Teste de sangue para o vírus: Você também pode fazer um exame de sangue que identifique o próprio vírus. No entanto, este tipo de teste, ao contrário do teste de anticorpos, não é muito sensível e pode dar negativo mesmo na presença da infecção.
Tratamento
As infecções por vírus herpes simplex geralmente não desaparecem completamente, embora as feridas apareçam e desapareçam periodicamente. O tratamento para ambos os tipos geralmente se concentra no conforto, embora o do HSV-2 também se concentre na redução da disseminação para os parceiros sexuais e na prevenção da transmissão da infecção para os recém-nascidos (se aplicável).
Tratamento de herpes labial
O herpes labial não tratado geralmente desaparece em sete a 10 dias. O herpes labial pode ser tratado com medicamentos antivirais tópicos ou orais (por via oral).
Nem sempre são necessários medicamentos, mas eles podem ajudar a cicatrizar mais rapidamente e diminuir a dor, se necessário.
As infecções iniciais costumam ser tratadas com medicamentos antivirais orais, enquanto as recorrências costumam ser tratadas com antivirais tópicos. Os medicamentos tópicos não são considerados tão eficazes no tratamento de herpes labial se os sintomas forem graves.
Os medicamentos atualmente disponíveis para o tratamento da afta incluem Zovirax (aciclovir), Famvir (famciclovir), Valtrex (valaciclovir) e Abreva (benzalcônio).
Tratamento de herpes genital
O herpes genital é tratado com terapia antiviral e o tratamento é recomendado para pessoas que estão tendo um primeiro surto ou surtos recorrentes.
O tratamento pode envolver Zovirax (aciclovir), Famvir (famciclovir) ou Valtrex (valaciclovir) e a dosagem dependerá das suas necessidades de tratamento, conforme determinado pelo seu médico.
Prevenção
A prevenção do herpes oral e genital requer estratégias diferentes.
Desenvolvimento de vacinas contra herpes: prioridades e progressoParaprevenção de herpes oral, é importante evitar o contato pele a pele e compartilhar itens com alguém que você sabe que está infectado com o vírus. Da mesma forma, se você sabe que é portador, fique atento ao contato que tem com outras pessoas (especialmente bebês e outras pessoas imunocomprometidas) e itens que você deixa por perto, incluindo toalhas. Lavar as mãos com frequência também é importante, especialmente depois de tocar em uma afta.
Para prevenir a reativação do herpes oral, faça o possível para se manter saudável (febre ou irritação da pele, especialmente em crianças, pode "despertar" uma infecção latente de herpes). Controle o seu estresse e evite lábios rachados e queimaduras solares.
Quando o herpes labial é recorrente, a terapia supressiva - medicação diária para prevenir a ocorrência de lesões - também pode ser considerada. Além disso, as pessoas com herpes labial devem usar barreiras para sexo oral.
A única maneira de prevenir a propagação do herpes genital é com as precauções de sexo seguro, principalmente com o uso de preservativos. É importante comunicar aos parceiros sexuais sobre a possibilidade de doenças sexualmente transmissíveis, incluindo herpes.
Houve alguns ensaios promissores de vacinas contra o herpes. No entanto, até o momento, nenhum ensaio em humanos mostrou eficácia suficientemente alta para lançar uma vacina contra herpes no mercado.
Como prevenir doenças sexualmente transmissíveisUma palavra de Verywell
Normalmente, entre aqueles com sistema imunológico saudável, nenhuma dessas infecções causa complicações graves. Se você tem herpes labial recorrente, pode não precisar de tratamento, a menos que as feridas se tornem graves, recorram mais de seis vezes por ano ou causem dor intensa. Se você tem herpes genital, pode considerar o tratamento, porque você pode transmiti-lo a parceiros sexuais e há riscos reais para bebês de mães com HSV tipo 2. A terapia supressiva pode ajudar a prevenir a transmissão do vírus, bem como reduzir o seu número de surtos.
Compreender sua condição pode ajudá-lo a saber quando procurar tratamento médico para evitar algumas consequências potenciais graves. Com o tempo, você aprenderá a reconhecer seus gatilhos se tiver recorrências. Você também saberá se precisa ou não de medicamentos para as recorrências e quais medicamentos funcionam melhor para você. Um diagnóstico de infecção por herpes, mesmo que pareça alarmante, é controlável.
Reconhecendo o herpes: sinais e sintomas que devem ser observados