Uma visão geral da enxaqueca hemiplégica

Contente

• Sintomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento

A enxaqueca hemiplégica é uma forma rara de enxaqueca que causa problemas motores temporários, incluindo fraqueza em um lado do corpo (hemiplegia). Esses sintomas são uma forma de aura de enxaqueca - conhecida como "aura motora" - e ocorrem com manifestações típicas, como mudanças na visão, na fala ou nas sensações. Como os sintomas da enxaqueca hemiplégica são semelhantes aos sintomas de um derrame, é essencial identificar e tratar essas enxaquecas o mais rápido possível.

Sintomas

Uma pessoa que sofre um ataque de enxaqueca hemiplégica pode inicialmente experimentar uma aura visual seguida por uma aura sensorial e, por último, uma aura motora.

Além dos sintomas da aura, a duração de uma aura de enxaqueca hemiplégica é diferente da de uma enxaqueca com aura típica. Na verdade, a aura de uma crise de enxaqueca hemiplégica geralmente dura mais de uma hora; em cerca de 5% das pessoas, dura mais de 24 horas.

Os sintomas de uma enxaqueca hemiplégica podem incluir:

• Fraqueza em um lado do corpo, incluindo rosto, braço e perna (aura motora)
• Dormência ou formigamento no lado afetado do rosto ou membro (aura sensorial)
• Flashes de luz, visão dupla ou outros distúrbios da visão (aura visual)
• Dificuldade em falar ou fala arrastada
• Sonolência
• Tontura
• Perda de coordenação

Raramente, pessoas com enxaqueca hemiplégica apresentam sintomas mais graves, como:

• Confusão
• Perda de controle sobre o movimento
• Consciência diminuída
• Perda de memória
• Coma

Os sintomas podem durar de algumas horas a alguns dias. A perda de memória às vezes pode continuar por meses.

Qual é o seu perfil de enxaqueca?

Causas

Existem dois tipos de enxaqueca hemiplégica. Eles compartilham os mesmos sintomas e são ambos causados ​​por mutações genéticas.

Enxaqueca hemiplégica familiar (FHM) é herdado. As mutações genéticas associadas à enxaqueca hemiplégica familiar incluem:

• FHM1, causado por mutações no gene CACNA1A localizado no cromossomo 19
• FHM2, causado por mutações no gene ATP1A2 localizado no cromossomo 1
• FHM3, causado por mutações no gene SCN1A localizado no cromossomo 2

À medida que a pesquisa evolui sobre a enxaqueca hemiplégica, mais mutações genéticas estão sendo descobertas. Por exemplo, mutações no gene PRRT2 também foram associadas à enxaqueca hemiplégica familiar.

Se você tem um dos pais com enxaqueca hemiplégica familiar, tem 50 por cento de herdar a doença.

Enxaqueca hemiplégica esporádica (SHM) é menos comum que a enxaqueca hemiplégica familiar e não é hereditária, o que significa que a pessoa não terá um histórico familiar da doença. Em vez disso, as mutações genéticas de uma pessoa com enxaqueca hemiplégica esporádica ocorrem espontaneamente.

Mutações nos genes ATP1A2 e CACNA1A podem causar enxaqueca hemiplégica esporádica.

Diagnóstico

Como acontece com todas as formas de enxaqueca, o diagnóstico é baseado na presença de sintomas específicos, na frequência dos ataques e na exclusão de outras causas possíveis.

Um diagnóstico de enxaqueca hemiplégica requer pelo menos dois ataques que incluíram aura acompanhada de fraqueza motora totalmente reversível e sintomas visuais, sensoriais e / ou de fala / linguagem totalmente reversíveis.

As enxaquecas também devem ter pelo menos duas das quatro características a seguir:

• Pelo menos um sintoma de aura que se espalha gradualmente ao longo de cinco ou mais minutos e / ou dois ou mais sintomas que ocorrem em sucessão
• Sintomas individuais da aura não motora com duração de cinco a 60 minutos e sintomas motores com duração de menos de 72 horas
• Pelo menos um sintoma de aura unilateral (unilateral)
• Aura acompanhada de dor de cabeça ou seguida por uma em uma hora

Os exames de imagem, como ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC), bem como exames neurológicos, também podem ser realizados para descartar outras causas potenciais (como ataque isquêmico transitório e acidente vascular cerebral).

O diagnóstico de enxaqueca hemiplégica familiar também requer que pelo menos um parente de primeiro ou segundo grau teve crises que atendam aos critérios diagnósticos.

Por outro lado, um diagnóstico de enxaqueca hemiplégica esporádica requer que não parente de primeiro ou segundo grau teve ataques que atendem aos critérios acima.

Tratamento

Certos medicamentos preventivos comumente usados ​​para tratar a enxaqueca típica com aura também podem ser eficazes no tratamento da enxaqueca hemiplégica. Esses incluem:

• Elavil (amitriptilina)
• Topamax (topiramato)
• Depakote (ácido valpróico)

Para prevenir ataques de enxaqueca hemiplégica, os seguintes medicamentos podem ser prescritos para uso diário:

• Calan SR (verapamil de liberação sustentada)
• Diamox SR (acetazolamida de liberação sustentada)

Drogas que deveriam não ser usados ​​para controlar enxaquecas hemiplégicas, porque podem aumentar o risco de um acidente vascular cerebral, incluem:

• Triptanos
• Derivados de ergotamina
• Beta-bloqueadores

Normalmente, antiinflamatórios não esteroides (AINEs), drogas antináusea ou opioides são usados ​​para aliviar os sintomas imediatos de uma enxaqueca hemiplégica.

Tratamentos para enxaqueca no horizonte

Uma palavra de Verywell

Os sintomas da enxaqueca hemiplégica podem imitar os sintomas de outras condições, como derrame e epilepsia, portanto, não há dúvida de que experimentar um desses episódios pode ser assustador. Obter um diagnóstico e tratamento adequados é especialmente importante com essa forma de enxaqueca, portanto, consulte um especialista com experiência nessa rara condição. A pesquisa, incluindo a identificação de mais genes associados à enxaqueca hemiplégica, está em andamento e, com sorte, tornará mais fácil identificar e gerenciar essas enxaquecas no futuro.