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Uma cefaleia hemicrania contínua é um subtipo de cefaleia crónica experimentada por quem sofre de enxaqueca. A maioria dos pacientes com cefaleia da hemicrania contínua relata dor presente por mais de três meses, com exacerbações de intensidade moderada ou maior.Por definição, a hemicrania contínua ocorre em apenas um lado da cabeça. A dor crônica é geralmente contínua e flutua em intensidade, com poucas interrupções entre elas. A dor que você sente é exacerbada por uma dor aguda e penetrante do mesmo lado. Você pode até sentir uma dor que se move entre cada lado da cabeça durante um episódio de dor de cabeça que os pesquisadores descobriram que pode ocorrer.Sintomas, prevalência e diagnóstico
Além da dor crônica, os sintomas do distúrbio incluem coriza, lacrimejamento e vermelhidão dos olhos, sudorese, pálpebras caídas, náuseas, vômitos e sensibilidade à luz. Não se sabe qual é a prevalência de dores de cabeça por hemicrania contínua entre o público. As cefaleias crônicas, a classificação mais ampla, afetam 4 a 5% da população geral. Outros subtipos de cefaléia crônica incluem enxaqueca transformada, cefaléia do tipo tensional crônica e cefaléia diária persistente. Entre aqueles que sofrem de dores de cabeça crônicas, um estudo de 5 anos com 651 sofredores de dor de cabeça descobriu que 2,2% dos participantes do estudo tiveram dor de cabeça da hemicrania contínua. Os pesquisadores descobriram que as dores de cabeça da hemicrania contínua, como a enxaqueca, são mais comuns entre as mulheres . Além disso, pesquisas indicam que o consumo de exercícios e álcool pode piorar os sintomas da cefaléia da hemicrania contínua.
Tratamento
O tratamento mais comumente prescrito para a hemicrânia contínua é a indometacina, um medicamento antiinflamatório oral. As cefaleias do Hemicrania continua são referidas como responsivas à indometacina, o que significa que na maioria dos casos os sintomas são eliminados após várias doses do medicamento. No entanto, como com outros medicamentos antiinflamatórios, os efeitos colaterais da indometacina freqüentemente impedem o uso a longo prazo. Na verdade, 25% a 50% dos pacientes em terapia com indometacina acabam desenvolvendo os efeitos colaterais gastrointestinais comumente causados por esse medicamento, incluindo dor abdominal, úlceras estomacais e sangramento intestinal. Outros efeitos colaterais podem incluir fadiga excessiva, hematomas ou sangramento inexplicável, visão turva, zumbido nos ouvidos e constipação crônica.
Outras opções de tratamento
Embora nenhum medicamento tenha sido comprovado para tratar as dores de cabeça da hemicrania contínua com a mesma eficácia que a indometacina, uma nova pesquisa descobriu outras opções de tratamento. Entre as terapias alternativas mais comumente usadas incluem inibidores da ciclooxigenase-2, gabapentina, melatonina, topiramato, verapamil, onabotulinumtoxinA, estimulação do nervo occipital e estimulação do nervo vago. Vários estudos de caso demonstraram que o suplemento de ervas melatonina pode ser uma terapia alternativa promissora . Disponível sem receita, a melatonina tem uma estrutura química semelhante à indometacina, mas é encontrada naturalmente no corpo. Um estudo de caso indicou que um suplemento de 7 mg na hora de dormir aliviou completamente os sintomas desse indivíduo. No entanto, o suplemento de ervas não está sujeito à aprovação do FDA e, como acontece com qualquer condição médica, os pacientes devem consultar seu médico antes de iniciar qualquer terapia. De acordo com o National Institutes of Health, os efeitos colaterais podem incluir tonturas, alterações de humor, aumento do risco de convulsão, diminuição da contagem de espermatozoides entre os homens, diminuição da pressão arterial e aumento dos níveis de açúcar no sangue.
Os pesquisadores também descobriram que o topiramato é um tratamento promissor. O topiramato é um medicamento anticonvulsivante que reduz a atividade cerebral irregular. Embora vários pequenos estudos de caso tenham demonstrado que o medicamento é benéfico, são necessários estudos maiores para saber se os benefícios do medicamento superam os efeitos colaterais potenciais, que incluem tontura, incapacidade de concentração, confusão, aumento do risco de cálculos renais e aumento do risco de osteoporose Além disso, o topiramato pode causar dificuldade para a pessoa suar. Como acontece com qualquer regime de medicação, deve-se tomar cuidado para seguir as ordens do seu médico. A falta de doses pode levar a um "efeito rebote". Isso se refere ao ressurgimento dos sintomas de dor de cabeça assim que o medicamento sai da corrente sanguínea.Se os efeitos colaterais de um medicamento se tornarem problemáticos, os pacientes devem consultar seu médico antes de interromper o tratamento.