Contente
- Tipos de AVC que causam negligência
- Sintomas
- Como um sobrevivente de derrame experimenta a negligência
- A negligência pode interferir na capacidade de participar totalmente na reabilitação
- Tratamento Médico de Negligência
- Cuidadores e negligência visual-espacial
- Dicas para lidar com a negligência
Negligência é o termo mais comum usado para descrever a falta de atenção ou falta de consciência de um sobrevivente de derrame sobre um lado do corpo ou um lado do ambiente. A negligência pode ser sensorial, motora, visual ou auditiva. Além disso, às vezes os pacientes não reconhecem seus déficits (anosognosia) ou mesmo que um lado de seu corpo realmente lhes pertence (asomatognosia).
Tipos de AVC que causam negligência
A negligência geralmente se desenvolve após um derrame que danifica o lobo parietal do cérebro, mas às vezes também pode ocorrer com o envolvimento do lobo frontal ou de estruturas profundas do cérebro, como o tálamo.
A negligência ocorre com mais frequência após um derrame que afeta o lado não dominante do cérebro - mais frequentemente o lado direito. Normalmente, a linguagem não é gravemente afetada pela negligência porque a função da linguagem está localizada no lado dominante do cérebro.
Existem diferenças entre derrames no lado direito do cérebro e derrames no lado esquerdo do cérebro, e essas diferenças são mais difíceis de prever em pessoas canhotas.
Sintomas
- Sensação: A negligência pode afetar a percepção das sensações no braço esquerdo e / ou na perna esquerda, notada principalmente quando você toca o paciente em ambos os lados do corpo ao mesmo tempo. Em alguns casos, um sobrevivente de AVC pode sentir a sensação no lado afetado, mas quando solicitado a descrever a localização, ele pode apontar para o outro lado (errado).
- Visão: Às vezes, os sobreviventes de derrame negligenciam tudo o que está em um lado da visão, mesmo quando não há perda real de visão. Pode ser particularmente desafiador descobrir se um sobrevivente de derrame também tem perda de visão periférica, além de negligência visual. Sobreviventes de derrame com negligência visual podem piscar quando um objeto está se aproximando de seus olhos (porque viram o objeto), mas não conseguem identificar o objeto ou lembrar de tê-lo visto.
- Som: Freqüentemente, um sobrevivente de derrame pode negligenciar os sons vindos do lado negligenciado ou pode ter problemas para descobrir de onde vêm os sons.
- Consciência do entorno: Sobreviventes de derrame que sofrem de negligência podem não notar objetos ou pessoas em um lado da sala.
Como um sobrevivente de derrame experimenta a negligência
Essa falta de consciência pode variar em gravidade, afetando diferentes sobreviventes de AVC de forma diferente. Para alguns sobreviventes de derrame, a negligência hemiespacial é frustrante porque torna difícil localizar objetos no lado esquerdo da sala, por exemplo.
No entanto, quando um derrame é grave, o sobrevivente do derrame pode não estar ciente da negligência hemiespacial e pode nem mesmo se importar. Alguns sobreviventes de derrame podem ver apenas o lado direito da sala, mas percebem incorretamente que estão vendo toda a sala. A falta de consciência de que existe um problema torna as funções diárias extremamente desafiadoras.
Normalmente, os sobreviventes do AVC podem ficar confusos sobre a área de negligência e podem alternar entre o progresso e a regressão durante a recuperação.
A negligência pode interferir na capacidade de participar totalmente na reabilitação
Geralmente, um sobrevivente de AVC com negligência hemiespacial não tem conhecimento do problema. Dependendo de vários fatores, alguns sobreviventes de AVC podem ser capazes de entender o significado da negligência, enquanto alguns podem não acreditar que haja qualquer negligência - e podem insistir que estão movendo um braço ou uma perna quando não estão.
Tratamento Médico de Negligência
A negligência geralmente melhora gradualmente, embora alguns sobreviventes de AVC continuem a sofrer negligência durante anos. Existem algumas abordagens de tratamento que podem ajudar com a negligência. Esses incluem:
- Reabilitação: A terapia após um derrame inclui uma variedade de técnicas. A terapia do espelho é uma das técnicas usadas para algumas pessoas que estão se recuperando de uma negligência visual-espacial.
- Medicamento: Até agora, houve algumas pesquisas sobre medicamentos que podem ajudar na negligência visual-espacial, e alguns resultados parecem promissores. Mas, atualmente, a medicação não é considerada a abordagem mais benéfica para esse problema.
- Estimulação cerebral não invasiva: Tal como acontece com a medicação, há pesquisas sobre essa abordagem. Até o momento, não há evidências fortes que apóiem o uso de terapia elétrica para esse problema, mas as pesquisas estão em andamento.
Cuidadores e negligência visual-espacial
A negligência é uma das consequências mais problemáticas do derrame para entes queridos. Sobreviventes de AVC com negligência podem ficar mais contentes e menos chateados com o AVC por causa de sua falta de consciência. Mas entre a dificuldade em encontrar coisas e a incapacidade de cooperar totalmente com a reabilitação, a negligência de um sobrevivente de AVC pode ser emocionalmente estressante para o cuidador.
Dicas para lidar com a negligência
- Seja paciente: A negligência é um verdadeiro déficit neurológico. Não é um problema de comportamento, negação, esquecimento ou falta de cooperação. Um sobrevivente de um derrame com o sintoma de negligência não pode evitar.
- Oferecer ajuda: Tente ajudar seu ente querido que está se recuperando de um derrame, ajudando-o fisicamente a se virar e olhar para a sala do outro lado. Isso pode ajudar a orientar melhor o seu ente querido sobre o que o cerca. Construa a ação de virar-se e olhar do outro lado para a rotina regular e hábitos de sua pessoa amada. Eles podem não ser capazes de superar a negligência, mas podem ser capazes de se lembrar de um hábito como "sempre se vire quando estiver procurando por algo".
- Preste atenção à segurança: Seu ente querido não pode reclamar de dor, mudanças de temperatura ou desconforto pelo lado negligenciado. Verifique se há ferimentos, objetos pontiagudos ou qualquer outra coisa que possa prejudicar o lado negligenciado.
Uma palavra de Verywell
A negligência é uma das coisas mais incomuns e de difícil compreensão das consequências do AVC. A hemiagnosia é muito mais perceptível e perturbadora para os cuidadores do que para o sobrevivente do AVC. Quando você tem um ente querido que está lidando com negligência visual-espacial após um derrame, os cuidados com o derrame podem ser especialmente exigentes. Compreender a negligência é o passo mais importante para lidar com esses desafios.