Contente
- Reduzindo o risco imediato
- Reduzindo o risco de longo prazo
- Terapia medicamentosa após um ataque cardíaco
- Problemas de estilo de vida após um ataque cardíaco
DAC é um distúrbio crônico que geralmente afeta as artérias coronárias em mais de um local e que tende a progredir com o tempo. Isso significa que você precisa tomar medidas para reduzir suas chances de ter outro IM no futuro.
Para prevenir outro ataque cardíaco, você e seu médico precisarão abordar duas questões distintas. Em primeiro lugar, você precisará tomar medidas para prevenir a nova ruptura da placa aterosclerótica que causou o IM. Em segundo lugar, você precisará fazer tudo o que puder para desacelerar ou interromper a progressão de seu CAD subjacente.
Reduzindo o risco imediato
Os pacientes que sobrevivem a um infarto do miocárdio podem ter um risco aumentado de apresentar recorrência da síndrome coronariana aguda (SCA) em um mês ou um a dois anos. A SCA, que é causada pela ruptura de uma placa, produz angina instável ou outra MI.
Essas recorrências "precoces" de ACS são geralmente causadas pela nova ruptura da mesma placa que causou o IM original. O risco de recorrência precoce é maior quando a placa "culpada" ainda está produzindo um bloqueio parcial significativo na artéria coronária.
Se o seu infarto do miocárdio agudo foi tratado por abordagem invasiva (ou seja, com angioplastia imediata e colocação de stent), a placa culpada provavelmente já terá sido tratada.
A história é diferente se, em vez disso, você for tratado de forma não invasiva com drogas trombolíticas. Esses medicamentos, também chamados de "destruidores de coágulos", abrem a artéria ocluída ao dissolver o coágulo sanguíneo agudo que ocorre com a SCA. No entanto, a placa culpada continua sendo um problema. Portanto, antes de sair do hospital, será importante avaliar se um bloqueio parcial significativo ainda está presente.Esta avaliação pode ser feita com um cateterismo cardíaco ou um teste de estresse nuclear.
Se for determinado que um bloqueio significativo permanece, seu médico discutirá as opções de terapia destinadas a prevenir uma recorrência precoce de SCA, incluindo tratamento médico para DAC, angioplastia e implante de stent ou enxerto de revascularização do miocárdio.
Reduzindo o risco de longo prazo
Muitas vezes, depois de um infarto do miocárdio, os pacientes ficam com a impressão de que, sim, eles tinham um problema médico significativo, mas agora ele foi resolvido e eles podem simplesmente continuar com suas vidas como se nada tivesse mudado.
Mas nunca é demais enfatizar que a aterosclerose é uma doença crônica progressiva que geralmente afeta vários locais das artérias coronárias. Qualquer placa aterosclerótica, independente de seu tamanho, pode se romper e produzir SCA.
Depois de ter um infarto do miocárdio, você precisa fazer tudo o que puder para desacelerar ou interromper a progressão do processo da doença subjacente, principalmente terapia com medicamentos e mudanças no estilo de vida.
Terapia medicamentosa após um ataque cardíaco
Para ajudar a prevenir IMs futuros, você deve receber certos medicamentos - estatinas e aspirina - que mostraram retardar a progressão da DAC ou prevenir a oclusão repentina de uma artéria coronária doente (evitando a coagulação sanguínea aguda que causa a oclusão) .
Estatinas
Vários ensaios clínicos mostram agora que tomar um medicamento estatina após um infarto do miocárdio reduz significativamente o risco de ter outro infarto do miocárdio e também o risco de morte. Esse resultado se aplica até mesmo a pacientes cujos níveis de colesterol não são especialmente elevados. Portanto, a menos que você simplesmente não consiga tolerar as estatinas, deve tomar uma após o ataque cardíaco.
Aspirina
A aspirina reduz a "viscosidade" das plaquetas sanguíneas e, portanto, reduz a chance de desenvolver um coágulo sanguíneo no local de uma placa aterosclerótica. A aspirina demonstrou reduzir significativamente o risco de morte em pacientes com DAC conhecida e deve ser prescrita em cada IAM, a menos que haja fortes razões para não fazê-lo.
O seu médico também pode decidir dar-lhe medicamentos destinados a prevenir nitratos semelhantes à angina ou bloqueadores dos canais de cálcio - bem como bloqueadores beta e inibidores da ECA para ajudar a prevenir a insuficiência cardíaca.
Problemas de estilo de vida após um ataque cardíaco
Tão importante quanto a terapia medicamentosa são as mudanças no estilo de vida que reduzirão o risco a longo prazo após um infarto do miocárdio. Isso inclui atingir e manter um peso ideal, iniciar uma dieta saudável para o coração, interromper o uso do tabaco, obter um excelente controle do diabetes e da hipertensão (se houver) e praticar exercícios regularmente.
Todos entendem que fazer essas mudanças no estilo de vida é muito mais difícil do que tomar um comprimido. Mas lembre-se: receber um diagnóstico de CAD é realmente um apelo. Você tem uma doença que piora com o tempo, a menos que você a aborde como faria com um diagnóstico de câncer. O tratamento não é fácil, mas geralmente bastante eficaz. Portanto, prepare-se, concentre-se e faça as mudanças de estilo de vida que você precisa fazer.
Um aspecto importante para ajudá-lo a alcançar essas mudanças críticas no estilo de vida é o médico encaminhá-lo para um bom programa de reabilitação cardíaca. Muitos médicos, infelizmente, negligenciam essa etapa importante. Se o seu se esquecer, lembre-o.
Você também vai querer perguntar ao seu médico especificamente quando é seguro para você retomar a direção, a relação sexual e qualquer outra atividade potencialmente extenuante ou perigosa.
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