Contente
- Fibromialgia e doenças cardíacas
- Insuficiência Cardíaca na Fibromialgia
- Além do peso e condicionamento físico
- Tratamentos Possíveis
- Moderando seu risco
Fibromialgia e doenças cardíacas
Primeiro, um lembrete de que ter um risco maior de um problema de saúde não significa que você o desenvolverá. Saber qual é o seu risco é positivo porque lhe dá a chance de fazer mudanças saudáveis.
Pesquisas sugerem que mulheres com fibromialgia correm maior risco de doenças cardíacas do que mulheres saudáveis. Essa foi uma das descobertas do conhecido projeto al-Andalus e foi publicado na revista Reumatologia Clínica e Experimental em 2017.
Pesquisadores espanhóis analisaram 436 mulheres com fibromialgia e 217 no grupo de controle, documentando fatores de risco para doenças cardiovasculares, incluindo:
- Circunferência da cintura
- Porcentagem de gordura corporal
- Freqüência cardíaca de repouso
- Pressão arterial
- Aptidão cardiorespiratória
- Cigarros fumados por dia
Comparando os dois, eles descobriram que as mulheres no grupo de fibromialgia:
- Tinha circunferência de cintura maior
- Tinha mais gordura corporal
- Fumei mais cigarros
- Teve níveis mais baixos de aptidão cardiorrespiratória
Isso está longe de ser o primeiro estudo a sugerir que muitas mulheres que vivem com essa condição debilitante estão acima do peso e fora de forma. É uma consequência lógica da doença crônica, especialmente quando a doença torna o esforço físico extremamente difícil para o corpo. Quando o movimento provoca dor, as pessoas tendem a se mover menos.
Eles também descobriram que os participantes com fibromialgia que se exercitavam menos tinham fatores de risco mais elevados do que aqueles que praticavam atividade física regular moderada a vigorosa.
Insuficiência Cardíaca na Fibromialgia
Um estudo de 2017 publicado no European Journal of Rheumatology sugere que a fibromialgia é especialmente comum em pessoas com insuficiência cardíaca crônica (PTC). Além disso, a fibromialgia foi associada a piores desfechos na PTC.
Das 57 pessoas com PTC que foram estudadas, 13 preencheram os critérios diagnósticos para fibromialgia. Isso é quase 23%, o que é consideravelmente mais alto do que a taxa na população em geral, que é estimada entre 3 e 6%.
Aqueles com fibromialgia também eram mais propensos a ter outras síndromes de sensibilidade central, especialmente ATM, cefaleia e bexiga irritável.
Além do peso e condicionamento físico
Nosso maior risco de doença cardíaca é totalmente atribuível ao nosso peso e níveis de condicionamento físico? Provavelmente não. A pesquisa também descobriu anormalidades cardíacas ligadas à fibromialgia que não têm nada a ver com isso.
Em 2011, Pesquisa e terapia de artrite publicou um estudo de exercício que detalhou várias anormalidades no grupo de fibromialgia, incluindo:
- Recuperação retardada da frequência cardíaca
- Incompetência cronotrópica
É importante notar que, neste estudo, os grupos de doença e de controle foram combinados com o índice de massa corporal e também com a idade, de modo que as participantes com fibromialgia não estavam mais acima do peso do que as mulheres saudáveis.
"Incompetência cronotrópica" significa que o coração não é capaz de aumentar sua frequência o suficiente para lidar com as demandas da atividade. É conhecido por produzir intolerância ao exercício e é comum em pessoas com doenças cardiovasculares.
A intolerância ao exercício é uma característica conhecida da fibromialgia e isso pode ajudar a explicar o porquê. Isso deve servir de justificativa para muitas pessoas com essa condição, a quem foi dito que só precisam "se exercitar mais" e ficarão bem, por pessoas que não entendem (ou se recusam a considerar) que mais exercícios significa sintomas mais graves.
Os pesquisadores disseram que a recuperação retardada da frequência cardíaca e a incompetência cronotrópica são indicativos de comprometimento autonômico cardíaco, que pode levar a um risco maior de eventos cardiovasculares, incluindo fatais.
Acredita-se que o sistema nervoso autônomo seja desregulado na fibromialgia. Ele controla várias funções automáticas em seu corpo, incluindo frequência cardíaca e pressão arterial. Este estudo parece fornecer evidências adicionais para apoiar essa hipótese, assim como um artigo de 2018 em Fronteiras na fisiologia.
Esses pesquisadores analisaram as flutuações dos batimentos cardíacos de pessoas com fibromialgia, envolvendo todas as linhas irregulares que você vê em um monitor cardíaco. Cada pico e vale, e as distâncias entre eles, podem dizer a um especialista muito sobre a saúde do seu coração.
Eles encontraram padrões anormais e distintos daqueles dos indivíduos saudáveis, o que novamente sugere problemas com o sistema nervoso autônomo e seu controle da freqüência cardíaca.
Um pequeno estudo coreano publicado em 2018 também encontrou numerosas medidas e proporções anormais na variabilidade da frequência cardíaca de pacientes com fibromialgia. O objetivo desse estudo era melhorar a detecção de disfunção autonômica cardíaca na doença devido à sua frequência.
Problemas com algo chamado barorreflexo também foram associados à fibromialgia. O barorreflexo ajuda seu corpo na homeostase, que é o que mantém coisas como a temperatura interna em equilíbrio. Especificamente, o barorreflexo é parte do que mantém sua pressão arterial em um nível quase constante.
Um estudo de 2017 realizado por Zamuner, et al, descobriu que o barorreflexo cardíaco teve um envolvimento menor durante um teste ereto ativo em pessoas com fibromialgia do que em controles saudáveis. Além disso, eles dizem que quanto menor o envolvimento do barorreflexo, mais grave foi o caso de fibromialgia.
Um estudo de 2017 na Turquia descobriu que a fibromialgia era especialmente frequente em pessoas com queixas de palpitações cardíacas (batimento cardíaco acelerado), mas não encontrou qualquer ligação entre fibromialgia e arritmia (ritmos cardíacos irregulares).
Um estudo de 2013 no Scandinavian Journal of Rheumatology analisaram a resposta da frequência cardíaca durante o exercício na fibromialgia e não encontraram diferenças entre os grupos de doença e controle com exercícios de baixo nível. No entanto, em níveis mais elevados, os participantes com fibromialgia tiveram mais dificuldade em atingir o consumo máximo de oxigênio, talvez devido ao metabolismo anormal respostas.
Tratamentos Possíveis
Alguns tratamentos estão sob investigação para algumas das anormalidades cardíacas específicas relacionadas à fibromialgia.
A 2017 Journal of Pain Research Study examinaram os efeitos da respiração lenta na fibromialgia porque se mostrou eficaz em moderar os sintomas, mas ainda não sabemos por quê. Durante a respiração normal, em comparação com os controles, o grupo de fibromialgia mostrou diferenças na frequência cardíaca, variabilidade da frequência cardíaca, e atividade do barorreceptor.
Curiosamente, os participantes da fibromialgia mostraram melhora da função autonômica durante a respiração lenta e melhora ainda maior com a respiração assistida mecanicamente. Os pesquisadores pediram mais pesquisas sobre o envolvimento do sistema nervoso com as mudanças, bem como se o treinamento de pacientes com fibromialgia em respiração compassada pode replicar os resultados obtidos com assistência mecânica.
Por causa dos problemas com o barorreflexo, um grupo de pesquisadores investigou se algo chamado Treinamento de Extinção Sistólica (SET) era um tratamento eficaz para pessoas com fibromialgia que apresentam uma resposta da pressão arterial elevada ao estresse.
SET combina tratamento operante (mudanças ambientais, de estilo de vida e comportamentais) com BaroReflex Training - um tipo de estimulação elétrica fornecida em pontos precisos do ciclo cardíaco. Eles compararam o SET ao tratamento com estimulação elétrica que não estava ligada ao ciclo cardíaco e também com exercícios aeróbicos.
Eles relataram que o SET resultou em remissão significativa e duradoura da dor e foi mais eficaz do que os outros tratamentos. Este foi um estudo pequeno, por isso não pode ser considerado uma evidência concreta, mas pode levar a mais estudos no futuro.
Moderando seu risco
Se você está preocupado com esses fatores de risco, converse com seu médico sobre isso e tente fazer mudanças lentas e graduais, em vez de adotar uma nova dieta e um regime de exercícios com os dois pés. Nossos corpos não funcionam bem com mudanças repentinas e extremas.
A sabedoria convencional nos diz que podemos melhorar a saúde do nosso coração comendo certos alimentos, perdendo peso e nos exercitando. Como você tem fibromialgia, algumas dessas coisas tendem a ser mais difíceis para você do que para a maioria das pessoas, embora perder peso também possa ajudar a aliviar os sintomas da fibromialgia.
Seu médico pode ajudá-lo a encontrar mudanças simples na dieta que podem melhorar sua saúde cardiovascular. Trabalhando juntos, vocês também podem ter ideias para melhorar seu condicionamento geral sem forçar você a se exercitar muito.
Se formos cuidadosos, a maioria de nós pode aumentar gradualmente nossos níveis de atividade, mas tudo depende de como você aborda isso. Muitas pessoas com fibromialgia se beneficiam de exercícios suaves, como ioga, tai chi, qigong e exercícios em água quente.
Se você é fumante, parar de fumar pode melhorar sua saúde cardíaca e também pode ajudar a diminuir os sintomas de fibromialgia.
Uma palavra de Verywell
Ouvir que sua fibromialgia pode aumentar a probabilidade de você desenvolver doenças cardíacas pode ser assustador. Lembre-se de que nada está definido em pedra, porém, e que você tem algum controle sobre alguns fatores de risco. Prevenido vale por dois, então veja isso como uma oportunidade de começar a trabalhar para melhorar a saúde do coração.