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Chlamydia, uma infecção causada pela bactériaChlamydia trachomatis, é a infecção sexualmente transmissível (IST) curável mais comum nos Estados Unidos. Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em jovens. Você pode não saber que tem clamídia, pois muitas vezes não causa sintomas. Enquanto alguns são diagnosticados porque buscam uma avaliação de sintomas, como corrimento ou dor, outros são diagnosticados apenas como parte de exames de saúde de rotina. Não há imunidade à clamídia, então a reinfecção é comum. A clamídia é tratável, mas testes de rotina são obviamente essenciais para identificar uma infecção.
Prevalência
Estima-se que aproximadamente 1,7 milhão de pessoas nos Estados Unidos serão diagnosticadas com a infecção a cada ano, com dois terços das infecções ocorrendo em pessoas com idades entre 15 e 24 anos. A incidência real é provavelmente maior, no entanto, dado que a maioria das pessoas não apresenta sintomas.
A clamídia é diagnosticada quase duas vezes mais em mulheres do que em homens. No entanto, isso pode ocorrer porque as mulheres têm maior probabilidade de serem rastreadas.
Pegar a infecção em tantas mulheres é uma coisa boa, é claro, mas o rastreamento desproporcional também significa que há muitos parceiros sexuais de mulheres infectadas que não estão sendo tratadas.
A clamídia é uma doença relatável nos Estados Unidos desde 1994, mas só tem sido regularmente relatado desde 2000. A incidência de clamídia tem aumentado, embora não seja certo se este é um aumento real ou devido a uma melhor detecção.
A genitália
Para compreender melhor os sintomas da clamídia, é útil revisar brevemente a genitália feminina e masculina.
O sistema reprodutor feminino consiste na vagina, útero, colo do útero (a abertura entre a vagina e o útero), as trompas de Falópio e os ovários.
O colo do útero é o local das infecções por clamídia em 75-80% das mulheres.
A partir daí, as bactérias podem viajar através do útero e subir para as trompas, ovários e estruturas circundantes causando uma infecção conhecida como doença inflamatória pélvica (DIP).
O sistema reprodutor masculino consiste no pênis, nos testículos, na próstata e nos dutos associados. As infecções por clamídia nos homens geralmente afetam a uretra (o tubo que vai da bexiga até a ponta do pênis). Deste local, a bactéria pode viajar para o epidídimo - um tubo que fica atrás dos testículos - resultando em uma condição conhecida como epididimite.
Tipos de infecções por clamídia
Existem dois outros tipos de infecções por clamídia, além das infecções genitais padrão, embora sejam menos comuns nos Estados Unidos.
Linfogranuloma Venéreo:A clamídia também causa uma infecção sexualmente transmissível chamada linfogranuloma venéreo, que tem sintomas muito diferentes das infecções genitais comuns por clamídia. Historicamente, foi considerada uma condição encontrada em países do terceiro mundo, mas sua incidência está aumentando em todo o mundo, inclusive nos Estados Unidos. É mais comum em HSH e os sintomas são semelhantes aos da sífilis. É causada por serovares (tipos) de clamídia L1, L2 e L3.
Tracoma:O tracoma é uma infecção ocular causada pela bactéria clamídia conhecida como serovares de A a C. Ao contrário das infecções genitais e do linfogranuloma venéreo, o tracoma é não considerada uma IST. Embora seja incomum nos Estados Unidos, é a principal causa infecciosa de cegueira em todo o mundo. É causada por autoinoculação (quando as pessoas tocam uma superfície contendo a bactéria e, em seguida, tocam seus olhos) e pode ser transmitida pelas mãos, roupas, cama, ou mesmo moscas.
Sintomas de clamídia
Os sintomas da clamídia variam entre homens e mulheres e também com a localização da infecção. Freqüentemente, as pessoas com clamídia não apresentam sintomas. Mesmo quando for esse o caso, a infecção ainda pode danificar o sistema reprodutor. A triagem geralmente é feita para detectar infecção assintomática.
Mulheres
Estima-se que apenas 5% a 30% das mulheres infectadas com clamídia terão sintomas. O sintoma mais comum é o corrimento vaginal, que pode ser fino ou espesso, claro ou colorido (geralmente amarelo). As mulheres também podem notar vermelhidão, inchaço, queimação ou coceira na vulva e na área vaginal.
Podem ocorrer dor e ardor ao urinar, e a frequência da micção pode aumentar. O envolvimento do colo do útero pode causar dor com o sexo (dispareunia) e sangramento entre os períodos.
Quando a infecção atinge as trompas de Falópio e a pelve, podem ocorrer dores abdominais e nas costas, bem como sintomas semelhantes aos da gripe, como febre.
A clamídia é conhecida como "infecção silenciosa" porque os sintomas nem sempre estão presentes.
Homens
Estima-se que apenas 10% dos homens terão sintomas relacionados à infecção por clamídia. Quando presentes, os sintomas podem incluir dor e ardor ao urinar, bem como a frequência urinária.
Pode haver vermelhidão, inchaço e coceira ao redor da abertura do pênis, bem como secreção do pênis (que pode variar de clara e aquosa a espessa e verde-amarelada).
Também pode ocorrer dor de ejaculação. Quando a infecção chega ao epidídimo, pode causar dor e inchaço em um ou em ambos os testículos.
Outros sintomas (ambos os sexos)
As infecções por clamídia também podem ser transmitidas por meio de sexo anal receptivo ou sexo oral.
Com o sexo anal, os sintomas de infecção podem incluir dor retal, sangramento, secreção e uma sensação de esvaziamento incompleto dos intestinos (tenesmo).
A clamídia pode ser transmitida durante o sexo oral. A maioria das pessoas com clamídia oral não apresenta sintomas, embora algumas possam ter um pouco de dor e vermelhidão na garganta ou na boca.
Um estudo de regiões urbanas nos Estados Unidos descobriu que 4% das mulheres, 1,6% dos homens e 12% dos homens que fazem sexo com homens (HSH) têm clamídia extragenital.
Outros estudos descobriram que a incidência de clamídia retal e oral em HSH é de 3 por cento a 10 por cento e 0,5 por cento a 2,3 por cento, respectivamente.
Sinais e sintomas de clamídiaCausas
As infecções genitais por clamídia são causadas por serovares (tipos de bactérias da clamídia) de D a K. Existem também outras formas de clamídia, menos comuns nos Estados Unidos.
A clamídia é transmitida por meio de secreções (não pelo contato pele a pele como algumas DSTs / DSTs) e pode ocorrer por meio do sexo vaginal, anal ou oral. A bactéria também pode ser transmitida da mãe para o bebê durante o parto vaginal.
A ejaculação não é necessária para espalhar a infecção por clamídia.
Os sintomas, quando ocorrem, geralmente aparecem cerca de três semanas após a exposição, embora complicações como PID possam ocorrer muito mais tarde.
A clamídia atua mais como um vírus do que como uma bactéria em alguns aspectos e é um parasita intracelular obrigatório, o que significa que precisa permanecer dentro das células humanas para permanecer viva.
Diagnóstico
A clamídia pode ser suspeito com base nos sintomas ou em um exame físico, mas pode ser difícil distinguir a clamídia de algumas outras DSTs (como a gonorreia) apenas com base nos sintomas. Os exames laboratoriais são necessários para fazer um diagnóstico oficial de clamídia.
Na ausência de sintomas, uma pessoa pode passar meses, senão anos, sem perceber que tem clamídia. Por esse motivo, exames de rotina (como o exame ginecológico anual) são essenciais para o diagnóstico e tratamento da infecção, evitando assim sua disseminação.
O diagnóstico de clamídia geralmente é feito depois que um profissional de saúde considera o histórico médico de alguém (incluindo histórico de exposição e atividade sexual), realiza um exame físico e executa um teste de urina ou, como alternativa em mulheres, um teste em uma amostra coletada do esfregaço do canal endocervical ou vagina.
Triagem
Como a clamídia costuma ser assintomática, o rastreamento de rotina é altamente recomendado. Isso inclui exames anuais para mulheres sexualmente ativas com até 25 anos e mulheres mais velhas que apresentam fatores de risco.
As diretrizes para HSH sexualmente ativos também recomendam exames regulares para clamídia - pelo menos anual ou semestral, dependendo do risco. Isso envolve testes de garganta, urina e reto, junto com outras DSTs (hepatite B, hepatite C e sífilis, por exemplo).
A clamídia é uma doença de notificação nacional e os relatórios são importantes para entender mais sobre a infecção.
Como a clamídia é diagnosticadaTratamento
A clamídia é tratada com antibióticos prescritos; atualmente, não há remédios eficazes sem prescrição ou caseiros. Existem tratamentos recomendados e opções alternativas para adultos e mulheres grávidas.
Quando uma pessoa é diagnosticada com clamídia, todos os parceiros sexuais que ela teve nos últimos 60 dias também devem ser examinados e tratados.
Você deve tomar todos os medicamentos prescritos para erradicar a bactéria, e as receitas não devem ser compartilhadas.
Recomenda-se que as pessoas se abstenham de sexo por sete dias após o início do tratamento.
Como a clamídia é tratadaComplicações
Existem várias complicações potenciais que podem ocorrer se a clamídia não for tratada.
Mulheres
A complicação mais comum em mulheres é a DIP, uma condição que ocorre em 10 a 15 por cento das mulheres não tratadas. Além de causar desconforto, a infecção pode causar cicatrizes nas trompas de falópio e estruturas circundantes, causando dor pélvica crônica, infertilidade, e gravidez ectópica (tubária), uma condição com risco de vida.
A infecção por clamídia pode aumentar o risco de desenvolver ou transmitir o HIV para homens e mulheres.
Homens
As infecções que se estendem ao epidídimo nos homens também podem causar cicatrizes. Isso pode causar dor crônica e possível infertilidade. Raramente, os homens podem desenvolver uma síndrome de inflamação das articulações em uma ou mais articulações, inflamação da uretra ou inflamação do olho.
Mulheres grávidas
As infecções não tratadas durante a gravidez estão associadas a uma taxa maior de partos prematuros e natimortos. Os bebês nascidos de mães com clamídia não tratada podem desenvolver infecções oculares ou pneumonia.
Quem Faz Sexo Anal
Cicatrizes no reto devido à infecção por clamídia podem causar dor retal crônica e, raramente, fístulas retais.
Prevenção
Como acontece com todas as doenças sexualmente transmissíveis, a melhor maneira de prevenir a clamídia é usar preservativo, a menos que você tenha um relacionamento monogâmico de longa data com alguém que fez o teste e teve resultados negativos.
10 melhores preservativos para comprarAs medidas de estilo de vida que são úteis incluem:
- Limitando o seu número de parceiros sexuais
- Ter "a conversa" sobre DSTs / DSTs antes de fazer sexo
- Sendo rastreado regularmente.
É importante evitar duchas higiênicas, pois isso pode aumentar o risco de DIP em mulheres infectadas.
Uma palavra de Verywell
Receber um diagnóstico de clamídia pode ser perturbador, especialmente se você não tem certeza de onde contraiu a infecção ou há quanto tempo está infectado.
Embora ter mais parceiros sexuais seja um fator de risco para a clamídia, basta um parceiro sexual para ser infectado.
Existe um estigma sobre as DSTs / DSTs que muitas vezes faz com que as pessoas tenham vergonha, talvez sobre seu passado sexual. Lembre-se de que a clamídia é muito comum e que seu médico só se preocupa com seu bem-estar.
A clamídia não tratada pode causar complicações, algumas das quais podem ser graves. Mas o ponto principal é que a infecção é fácil de testar, é muito tratável e muitas vezes evitável. Nosso Guia de Discussão Médica abaixo pode ajudá-lo a iniciar uma conversa sobre prevenção, testes e muito mais com um profissional de saúde.
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