Contente
- Estatísticas de futebol
- Pesquisa em Título
- E quanto às bandanas protetoras?
- Técnica de direção adequada
- Resultado
As pesquisas sobre cabeçada no futebol são limitadas e mistas, com alguns estudos sem repercussão. Outros estudos, entretanto, relacionaram essa prática a concussões, sintomas subconcussivos e comprometimento neurocognitivo.
Proibir o título no nível do ensino médio e além é provavelmente insustentável. O cabeceamento correto é uma mais-valia para o esporte e está arraigado na cultura do futebol. No entanto, aqueles que se engajam na cabeceira devem ser devidamente treinados e usar técnicas adequadas para minimizar lesões.
Estatísticas de futebol
O futebol é o esporte mais popular do mundo. De acordo com a Fédération Internationale de Football Association (FIFA), 265 milhões de pessoas praticam o esporte.
Nos Estados Unidos, o futebol foi adotado como uma alternativa mais segura a outros esportes juvenis, e o número de atletas que praticam esse esporte disparou. Entre 1969 e 1970, o futebol foi jogado em 2.217 escolas secundárias (49.593 jogadores do sexo masculino; 0 jogadoras do sexo feminino). Entre 2013 e 2014, o futebol masculino foi jogado em 11.718 escolas (417.419 jogadores) e o futebol feminino foi jogado em 11.354 escolas (375.564 jogadores).
Entre os jogadores de futebol profissionais, os jogadores cabem em média uma bola de futebol entre 6 e 12 vezes por jogo, totalizando pelo menos 2.000 jogos em uma carreira de 20 anos. Entre esses jogadores, 40% das lesões são causadas pelo contato do jogador na cabeça, e o contato da bola na cabeça - incluindo cabeceiras acidentais - é responsável por 12,6% das lesões.
Entre os jovens jogadores de futebol, estima-se que o cabeceamento cause entre 31 e 37 por cento dos abalos. No nível universitário, as contusões são responsáveis por 5,8% das lesões sofridas por jogadores de futebol masculinos e 8,6% das lesões sofridas por jogadoras.
Pesquisa em Título
Embora pouco se saiba sobre os efeitos de curto prazo do cabeceio, no conjunto, o cabeceamento tem sido associado a problemas de planejamento, memória e desempenho visuoperceptual. Intuitivamente, essas mudanças parecem fazer sentido porque os jogadores cabem na parte superior da testa, que protege o córtex pré-frontal, que está envolvido no funcionamento cognitivo, emocional e comportamental.
Os resultados de pesquisas mais inquietantes a respeito do cabeceio no futebol baseiam-se em exames de jogadores profissionais, que realizam cabeceios inúmeras vezes em jogos e treinos ao longo da vida.
Em artigo de 2017 publicado na Acta Neuropathologica, 14 jogadores de futebol aposentados (13 profissionais e um amador comprometido) foram acompanhados até a morte. Esses jogadores de futebol jogaram em média 26 anos, e todos esses jogadores tinham habilidade para cabecear. Seis dos jogadores sofreram uma concussão cada durante o curso de suas carreiras.
Todos esses jogadores desenvolveram demência mais tarde na vida. Dez desses jogadores também tinham deficiências motoras coexistentes, incluindo parkinsonismo, instabilidade da marcha ou instabilidade postural com quedas frequentes e disartria (disartria refere-se a dificuldade para falar). Além disso, mudanças de humor e comportamento eram comuns entre essas pessoas.
Esses jogadores começaram a desenvolver comprometimento cognitivo progressivo com uma idade média de 64 anos, e a doença durou em média 10 anos. Doze dos 16 jogadores morreram de doença neurodegenerativa avançada. Nenhum dos jogadores foi relatado para experimentar abuso de substâncias, abuso de álcool ou pensamentos suicidas.
As autópsias foram realizadas em seis desses jogadores, e todos mostraram alterações da doença indicativas de impactos crônicos e repetitivos na cabeça. Mais especificamente, quatro demonstraram os critérios diagnósticos obrigatórios de encefalopatia traumática crônica, ou CTE, que também foi demonstrado em boxeadores profissionais, jogadores de futebol, jogadores de hóquei e assim por diante. (CTE é um diagnóstico feito após autópsia.) Além disso, os outros dois casos, embora não atendendo a todos os critérios necessários para o diagnóstico, mostraram algumas características que eram características de CTE, como anormalidades septais, patologias tau e dilatação do terceiro ventrículo.
Em outro artigo de 2017 publicado em Neurologia, 222 jogadores de futebol amadores (79 por cento do sexo masculino) receberam questionários perguntando sobre a frequência dos títulos e a frequência e gravidade dos sintomas do sistema nervoso central (SNC), variando de leve a muito grave. Aqui estão alguns resultados deste estudo:
- Para os homens, o número médio de cabeçalhos para um intervalo de duas semanas foi 44, e o número mediano foi 18.
- Para as mulheres, o número médio de cabeçalhos para um intervalo de duas semanas foi 27, e o número mediano foi 9,5.
- Sintomas relacionados à cabeceira foram experimentados por 20% dos entrevistados.
- Pelo menos um ou mais impactos não intencionais na cabeça foram relatados em 37% dos homens e 43% das mulheres.
- Sintomas moderados a muito graves do SNC foram associados à atividade de direção e impactos de cabeça não intencionais. Essas descobertas foram significativas para os jogadores que mais cabecearam (quartil mais alto).
De acordo com os autores:
“A cabeceira está associada a um desempenho cognitivo inferior em jogadores de futebol do ensino médio, amadores adultos e profissionais, bem como lesão cerebral microestrutural, independente de concussão reconhecida. Notavelmente, impactos na cabeça que resultam em eventos de concussão evidente podem não representar toda a extensão dos riscos. ”
Os resultados que associam os sintomas do SNC em jogadores que cabeceavam com frequência a bola coincidiam com os dados dos pesquisadores de estudos anteriores, que mostraram que 30 por cento dos jogadores de futebol que cabeceavam mais de 1000 vezes por ano tinham maior risco de alterações microestruturais na substância branca comparáveis às de lesão cerebral traumática (TBI).
De acordo com o CDC:
"Um TCE é causado por uma pancada, golpe ou sacudida na cabeça ou um ferimento penetrante na cabeça que perturba a função normal do cérebro. Nem todos os golpes ou solavancos na cabeça resultam em um TBI. A gravidade de um TBI pode variar de 'leve' (ou seja, uma breve mudança no estado mental ou consciência) para 'grave' (ou seja, um longo período de inconsciência ou perda de memória após a lesão). A maioria dos TCEs que ocorrem a cada ano são leves, comumente chamados de concussões. "
E quanto às bandanas protetoras?
Em uma tentativa de capitalizar os medos de cabeceio, vários fabricantes desenvolveram bandanas que visam proteger o jogador dos efeitos negativos do cabeceio e lesões não intencionais na cabeça. Essas bandanas são normalmente feitas de espuma protetora com cerca de um centímetro de espessura, que envolve a cabeça e envolve os lobos parietal, temporal, frontal e occipital. Os fabricantes desses dispositivos afirmam que eles dissipam a força dos impactos na cabeça e reduzem as concussões e os efeitos neurocognitivos. Mas eles fazem?
Semelhante aos estudos que examinaram os efeitos potencialmente prejudiciais do cabeceamento, quaisquer conclusões tiradas das análises dessas tiaras também são discutíveis.
Por exemplo, em um pequeno estudo publicado na revista Pesquisa em Medicina Esportiva em 2015, os participantes que usavam a faixa na cabeça apresentaram diminuição na memória verbal após os exercícios de cabeceio, e os participantes que não usaram a faixa na cabeça apresentaram tempos de reação mais rápidos após os exercícios de cabeceio. Como esses resultados são intrinsecamente contra-intuitivos, os pesquisadores concluíram que o capacete protetor de futebol pouco faz para mitigar os efeitos neurocognitivos sutis do cabeceio.
Técnica de direção adequada
Diante das crescentes preocupações com o cabeceamento, em novembro de 2015, a National Soccer Coaches Association of America (NSCAA) proibiu os jogadores da “idade do futebol” de 11 anos (U11) e limitou a prática em jogadores dos grupos Sub12 e Sub13. Para jogadores sub-14 e além, a técnica adequada de cabeceio é o foco da prática e do jogo.
Por outro lado, várias ex-estrelas da Seleção Feminina dos EUA, incluindo Joy Fawcett, Brandi Chastain e Cindy Parlow Cone, aderiram à convocação para banir o título antes do nível do ensino médio. Além disso, a veterana do futebol Abby Wambach é uma grande defensora do título de segurança e planeja doar seu cérebro para pesquisas sobre concussões.
De acordo com a NSCAA, a chave para prevenir lesões é o fortalecimento do pescoço e do núcleo. Jovens com idade entre U11 e U14 devem ser ensinados a unir a cabeça, o pescoço e o tronco para evitar lesões. Aqui estão cinco dicas:
- Os jogadores devem usar suas testas ao cabecear. Eles também devem manter os olhos abertos e a boca fechada.
- Os jogadores devem se equilibrar com os braços enquanto cabem.
- Os jogadores devem se posicionar na linha de vôo da bola enquanto cabem.
- Os jogadores devem manter a cabeça imóvel enquanto entram na linha de vôo da bola.
- Os jogadores devem manter uma postura ampla com os pés ao cabecear.
Resultado
Os dados que examinam os efeitos potencialmente prejudiciais do cabeçalho são ainda inconclusivos e ambíguos. No entanto, pesquisas suficientes foram feitas apoiando os efeitos neurocognitivos de que o futebol americano proibiu a prática em jogadores de futebol com 11 anos ou menos, enquanto restringia a prática em crianças de 12 e 13 anos a no máximo 30 minutos de treinamento de cabeceira por semana e não mais do que 15 a 20 cabeçalhos por jogador.
O arnês de proteção projetado para mitigar os riscos de cabeceio e traumatismo craniano não intencional é provavelmente de pouca utilidade. Em vez disso, os jogadores devem aprender e praticar a técnica de cabeceio adequada para minimizar os riscos de lesão cerebral.