Contente
- O que é Globus?
- Sintomas
- Causas
- Fatores que contribuem para o estilo de vida
- Diagnóstico
- Poderia ser câncer?
- Tratamento
- Sobreposição com IBS
Ambos são considerados distúrbios gastrointestinais funcionais (FGIDs), em que nenhuma razão para os sintomas aparecem em testes de diagnóstico padrão, então você pode se perguntar se há uma conexão entre os dois. Nesta visão geral, você aprenderá sobre os sintomas, diagnóstico e tratamento do globo, bem como verá se há alguma sobreposição possível entre o globo e a SII. Você também encontrará algumas idéias sobre o que pode fazer se estiver lidando com os dois problemas ao mesmo tempo.
O que é Globus?
Globus é uma sensação persistente ou intermitente de que há algo preso no fundo da garganta, quando na verdade não há nada ali. O sintoma de globus é surpreendentemente comum. Em estudos de pesquisa, a sensação foi relatada por quase metade dos participantes saudáveis do estudo. No entanto, o distúrbio real é relativamente raro.
A boa notícia sobre o globus é que a condição é considerada benigna, o que significa que, embora possa ser irritante, não é uma ameaça à sua saúde. A má notícia é que o globus tende a ser uma doença crônica difícil de tratar. Embora o sintoma possa se dissipar, é provável que volte.
A condição foi originalmente chamada de "glubus hystericus", mas posteriormente foi demonstrado que não estava relacionada a uma condição psiquiátrica "histérica". Agora é conhecida pelo nome mais preciso e menos crítico, "globus phayrngeus", que reconhece o envolvimento dos músculos da faringe na condição.
Sintomas
Globus geralmente não se apresenta como uma sensação dolorosa, mas sim como uma sensação de caroço ou algum tipo de pressão ou objeto estranho na garganta. Também pode ser uma sensação de tensão ou constrição na garganta. O caroço pode parecer estar se movendo para cima e para baixo ou, menos comumente, de um lado para o outro.
As sensações associadas ao globus desaparecem quando você come ou bebe algo, mas podem piorar quando você não engole nada além de sua própria saliva. Globus não deve causar dificuldade em engolir (disfagia). Algumas pessoas com globus podem descobrir que sua voz fica rouca, rouca ou rouca, ou se cansa facilmente. O efeito na voz pode ser mais provavelmente resultado de refluxo ácido do que do próprio globo.
Se tiver algum dos sintomas de globus, é essencial que informe o seu médico. Embora o risco de globus ser indicativo de um problema de saúde grave seja pequeno, quaisquer sintomas incomuns precisam ser investigados para um diagnóstico adequado.
Causas
Os profissionais médicos e pesquisadores não sabem ao certo por que algumas pessoas apresentam os sintomas do globus. Vários problemas médicos foram identificados como possivelmente iniciando ou contribuindo para o problema. Isso inclui:
- Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): Acredita-se que o refluxo ácido associado à DRGE desempenhe um papel importante para uma grande quantidade de pessoas que apresentam o sintoma globus. É teorizado que qualquer ácido que flui do estômago para o esôfago e a garganta interfere no funcionamento dos músculos da garganta, impedindo-os de relaxar como deveriam e, portanto, causando a sensação de que há algo incomum presente na área.
- Problemas de motilidade da faringe: A faringe é um órgão na parte posterior da garganta que desempenha um papel na digestão e na respiração. Como parte da digestão, ele move o alimento para o esôfago, enquanto como parte da respiração, aquece e umedece o ar antes de entrar na traqueia. Para algumas pessoas, um problema de funcionamento desse órgão pode contribuir para o sintoma de globus.
- Problemas de saúde que afetam a faringe: Problemas de saúde, como faringite, amigdalite e gotejamento pós-nasal de sinusite, podem fazer com que a faringe fique irritada ou inflamada, levando a uma sensibilidade dos nervos na área e uma sensação de globo resultante.
- Disfunção do esfíncter esofágico superior: O esfíncter esofágico superior (EES) é uma válvula localizada na parte posterior da garganta, na parte inferior da faringe, e é responsável por duas coisas principais. Ele se abre para permitir que alimentos e bebidas entrem em seu esôfago e se fecha para evitar que alimentos entrem em sua traqueia. Pensa-se que, para algumas pessoas com globus, os músculos do esfíncter estão mais tensos do que o normal, e essa tensão excessiva cria as sensações associadas ao globus.
- Problemas de motilidade esofágica: Acredita-se que alguns casos de globus podem estar relacionados a problemas de funcionamento do esôfago. As estimativas sobre a prevalência de problemas de motilidade esofágica em pessoas com globus variam amplamente.
- Problemas médicos raros que contribuem para os sintomas do globo: Existem também alguns problemas bastante raros que podem fazer com que uma pessoa experimente os sintomas de globus. Isso inclui um problema anatômico, como o da epiglote (uma pequena aba que cobre a abertura da traqueia quando você engole) e tumores benignos ou cancerosos.
Fatores que contribuem para o estilo de vida
Os pesquisadores identificaram alguns fatores de estilo de vida que podem contribuir para o início ou manutenção do globus:
- Estresse: Embora o globus fosse originalmente considerado quase exclusivamente de natureza psicológica, as pesquisas sobre o assunto desde então têm sido bastante variadas. Alguns estudos mostraram uma associação entre globus e diagnósticos psiquiátricos, como depressão ou transtorno de ansiedade, enquanto outros estudos não mostraram essa associação. O que está claro é que os sintomas de globus geralmente pioram quando uma pessoa com globus está ansioso ou sob estresse. Essa piora dos sintomas provavelmente se deve a um aperto subconsciente dos músculos na região da garganta.
- Fadiga: Os sintomas podem ser piores quando você está cansado ou se tem usado a voz mais do que o normal.
- Deglutição repetida: Como a sensação de "caroço" é incômoda, há uma tendência humana natural de engolir como forma de aliviar o sintoma. No entanto, cada ingestão sucessiva tende a reduzir a quantidade de saliva e as deglutições "secas" resultantes podem, na verdade, aumentar seu desconforto.
- Fumar: Embora nem todos os fumantes tenham globus, fumar pode piorar os sintomas para aqueles que têm a doença.
Diagnóstico
Globus é um diagnóstico de exclusão, o que significa que é feito após a exclusão de outros problemas de saúde. Se você estiver apresentando sintomas de globus, deve ser examinado por um médico de ouvido, nariz e garganta (ORL). Eles podem recomendar um ou mais dos seguintes testes de diagnóstico:
- Engolir bário (os raios-x são tirados após engolir uma solução de bário)
- Endoscopia (um tubo é inserido pela boca até o esôfago)
- Manometria esofágica (inserção de um tubo contendo sensores projetados para medir as contrações musculares do esôfago)
- Nasolaringoscopia (um tubo estreito inserido pelo nariz na garganta)
- Videofluoroscopia (raios-x são tirados enquanto comemos e bebemos)
Poderia ser câncer?
É natural se preocupar que a sensação de um corpo estranho na garganta possa ser um sinal de um tumor cancerígeno. Você pode ficar tranquilo ao saber que raramente é esse o caso. (Mas é essencial contar ao seu médico sobre seus sintomas para uma investigação diagnóstica adequada!) Os sintomas não tipicamente associados a globus que podem ser indicativos de câncer incluem:
- Dor ao engolir
- Dificuldade em engolir
- Perda de peso inexplicável
- A sensação está apenas em um lado da garganta
- Alimentos sólidos ficam presos na garganta
- Os sintomas são constantes e / ou estão piorando
- Você pode ver ou sentir uma massa real ou ao redor da área da garganta
- Sinais de sangramento na boca
Tratamento
Na maioria das vezes, tudo o que é necessário para lidar com o globus é a garantia de que você não tem câncer. No entanto, se seus sintomas forem muito perturbadores e perturbadores, outros tratamentos estão disponíveis. Em alguns casos, o tratamento pode ser recomendado porque aborda quaisquer possíveis contribuintes subjacentes ao sintoma, enquanto em outros casos o tratamento recomendado é aquele que se concentra diretamente no globo. Aqui estão algumas opções possíveis:
- Terapia com fonoaudiólogo
- Mudanças de medicação e dieta para reduzir o refluxo ácido
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
- Antidepressivos
- Se aplicável, programas de cessação tabágica
A cirurgia é uma modalidade usada muito raramente, mas pode ser recomendada se uma doença da tireoide ou um problema anatômico de epiglote (epiglote retrovertida) estiver presente.
Sobreposição com IBS
Embora uma revisão de pesquisa produza um estudo mais antigo que é amplamente citado e que afirma que globus é um sintoma "comum" de IBS, essa pesquisa não parece ter sido replicada. No entanto, se você tiver ambos, há algumas coisas que você pode fazer pode ajudar a aliviar os sintomas de ambos os problemas:
- Bebe muita água. A água pode ajudar a manter a área da garganta muito seca, ao mesmo tempo em que substitui os líquidos perdidos por episódios de diarreia (IBS com diarreia) ou mantém as fezes úmidas (para IBS com constipação).
- Evite álcool, café e bebidas carbonatadas, que podem ser irritantes para todo o sistema digestivo.
- Reduza o estresse em sua vida - seja por meio da TCC, do uso de exercícios de relaxamento ou de outras atividades mentais / corporais, como ioga, tai chi ou meditação.