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A doença de Graves é um distúrbio da tireoide que pode afetar profundamente os olhos. Algumas pessoas com doença de Graves podem desenvolver uma condição conhecida como oftalmopatia de Graves ou doença do olho da tireoide. Na oftalmopatia de Graves, a inflamação pode afetar os músculos e outros tecidos ao redor dos olhos.1:33
Como funciona a glândula tireóide
Sintomas
Se você desenvolver a oftalmopatia de Graves, a inflamação e outros eventos do sistema imunológico podem afetar os músculos e outros tecidos ao redor dos olhos. Conhecida como exoftalmia, ou proptose, a saliência dos globos oculares é um sintoma distintivo da doença de Graves. A exoftalmia costuma fazer com que os olhos pareçam doloridos, secos e irritados, pois as pálpebras tornam-se incapazes de cumprir sua função de proteger os olhos de lesões . Os sinais e sintomas da oftalmopatia de Graves incluem o seguinte:
- Olhos salientes (exoftalmia)
- Pressão ou dor nos olhos
- Sensação corajosa nos olhos
- Pálpebras inchadas
- Olhos vermelhos em chamas
- Sensibilidade à luz
- Visão dupla (diplopia)
- Visão reduzida
Causas
A oftalmopatia de Graves ocorre em cerca de 30% das pessoas com doença de Graves da tireoide. Na maioria dos casos, o sistema imunológico ataca os músculos e outros tecidos oculares do olho. A inflamação causa inchaço e cicatrizes. A córnea pode ser danificada pela protuberância dos olhos. Os músculos inflamados ou com cicatrizes que prendem o nervo óptico no lugar também podem ser danificados, resultando em perda de visão se não forem tratados.
Diagnóstico
Se você acha que está desenvolvendo sinais de problemas oculares associados à doença de Graves, será necessário fazer um exame oftalmológico completo com um oftalmologista. A doença de Graves às vezes causa inflamação e inchaço nos tecidos moles e nos músculos que circundam os olhos, muitas vezes fazendo com que os globos oculares se projetem ou se projetem das órbitas. Os médicos farão um exame físico examinando os olhos em busca de sinais de irritação ou sinais dos olhos salientes. Eles também examinarão a glândula tireóide para ver se ela está aumentada.
Tratamento
A maioria dos sintomas da oftalmopatia de Graves pode ser tratada com sucesso. Como os olhos podem ficar protuberantes, as pálpebras podem não fechar completamente durante o sono ou piscar normalmente, causando irritação. Para minimizar a irritação nos olhos, lágrimas artificiais podem ser usadas várias vezes por dia e pomadas podem ser aplicadas à noite para evitar que os olhos sequem. Esteróides, como prednisona, podem ser administrados para reduzir o inchaço atrás dos olhos.
Se os olhos estiverem muito salientes, o cirurgião pode realizar uma cirurgia de descompressão orbital. Este procedimento envolve a remoção dos ossos finos que constituem a órbita do olho para que os olhos possam voltar a uma posição mais normal. Isso também é importante porque a pressão dentro do olho pode aumentar se uma quantidade considerável de pressão aumentar por aí o olho, aumentando o risco de desenvolver glaucoma. A cirurgia do músculo ocular pode ser realizada se necessário, e prismas de óculos podem ser prescritos se os músculos oculares estiverem tão inchados que os olhos não possam mais ser alinhados adequadamente.
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