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O grácil é um músculo superficial da virilha e da parte interna da coxa que serve para aduzir o quadril. (Adução é a ação de puxar em direção à linha média do corpo.) O músculo também serve para ajudar os isquiotibiais a dobrar o joelho. Gracilis é superficial e facilmente palpável. Seu nome vem do termo latino para "esguio". A lesão do grácil pode causar dor, perda de movimento do quadril e dificuldade de função relacionada ao andar.Anatomia
O grácil origina-se do ramo púbico da pelve próximo à sínfise púbica. Em seguida, desce pela parte interna da coxa e atrás do côndilo medial do fêmur para se inserir na face interna da tíbia (tíbia). Seus vizinhos são o tendão do sartório e o tendão da semitendinose do tendão da coxa. Todos os três tendões formam a inserção da pata anserina (pé de ganso). Uma bursa encontra-se sob os três tendões da pes anserina, permitindo-lhes deslizar e deslizar com o mínimo de fricção.
Você tem dois músculos grácil, um de cada lado do corpo.
O músculo grácil é inervado pelo ramo anterior do nervo obturador. Este nervo também inerva o adutor longo, outro músculo da virilha e adutor da coxa. O nervo obturador surge do nível lombar dois, três e quatro na parte inferior das costas.
O suprimento de sangue ao músculo grácil é feito pela artéria circunflexa femoral medial.
Função
O músculo grácil funciona para aduzir sua coxa. Esta é a ação de puxar a coxa em direção à outra coxa. É um dos cinco músculos da virilha que executam essa ação. Uma vez que se fixa à tíbia, abaixo da articulação interna do joelho, também serve para flexionar ou dobrar o joelho. O grácil também funciona para girar sua coxa medialmente, especialmente quando seu quadril está em uma posição flexionada.
Enquanto você caminha, o músculo grácil é ativo para estabilizar a parte interna do quadril e da coxa. Ele se contrai levemente a cada passo para manter a articulação do quadril na posição ideal. Embora os isquiotibiais sejam os principais flexores da articulação do joelho, o grácil os ajuda a dobrar o joelho durante a caminhada e a corrida.
Visto que o grácil é um músculo longo e plano com bom suprimento de sangue, ele pode ser usado como um músculo de colheita durante a cirurgia reconstrutiva. É frequentemente usado na reconstrução facial e da mama, durante a cirurgia da mão ou como um esfíncter anal externo.
Condições Associadas
A lesão do músculo grácil pode causar dificuldade para caminhar e correr. As condições que podem afetar o grácil podem incluir:
- Estirpe na virilha. Uma força repentina ou puxão em seu grácil pode fazer com que se rasgue. Isso pode causar dor, hematomas e uma sensação de fraqueza na parte interna da coxa e na virilha. As distensões na virilha podem variar de grau I (leve) a grau III (ruptura de espessura total do músculo).
- Espasmo muscular. Condições neurológicas como esclerose múltipla ou estoques podem causar espasticidade muscular em seu grácil. Espasmos musculares por uso excessivo ou nutrição inadequada também podem fazer com que seu grácil se sinta tenso e tenha espasmos.
- Fraqueza devido a patologia lombar. Uma lesão na região lombar pode causar irritação no nervo que fornece informações ao grácil. Hérnia de disco, degeneração do disco ou artrite da faceta lombar podem pinçar os nervos, causando dor ou fraqueza no grácil.
Se você estiver com dificuldade para andar e suspeitar que tem uma lesão gracilis, consulte seu médico imediatamente. Eles podem avaliar sua condição e fazer um diagnóstico preciso. O diagnóstico de um problema grácil geralmente é feito pela anamnese e pelo exame físico. A imagem por ressonância magnética (MRI) pode ser usada para visualizar o músculo e avaliá-lo quanto a rupturas musculares ou patologia.
Reabilitação
Se você sofreu uma lesão no músculo grácil, existem várias estratégias diferentes que você pode utilizar para ajudar na recuperação. Lembre-se de que a maioria das lesões do grácil e dos músculos vizinhos cicatrizam em quatro a seis semanas. Sua lesão específica pode durar um pouco mais ou menos, dependendo da natureza e da gravidade da lesão.
Medicamento
Se você estiver sentindo dor e inflamação na parte interna da coxa e grácil, seu médico pode recomendar um medicamento. A medicação antiinflamatória pode ajudar a diminuir a dor e o inchaço localizado no músculo. Medicamentos antiinflamatórios não esteroides (AINEs) de venda livre também podem ser usados para controlar a inflamação. Analgésicos como o acetaminofeno podem ajudar a diminuir a dor.
Se você está tendo espasmo do músculo grácil, seu médico pode prescrever medicamentos antiespasmódicos. Diazepam e ciclobenzaprina são dois medicamentos que podem ser usados para controlar o espasmo muscular.
Certifique-se de compreender os benefícios esperados, efeitos colaterais e riscos associados a qualquer medicamento que lhe seja prescrito. Fale com o seu médico se tiver dúvidas ou preocupações sobre a medicação.
Fisioterapia
Você pode se beneficiar com a fisioterapia para a reabilitação de uma lesão no músculo grácil. Vários tratamentos estão disponíveis para diminuir a inflamação e melhorar sua amplitude de movimento, força e mobilidade funcional após uma lesão do grácil. Isso pode incluir:
- Exercício. Os exercícios devem ser sua principal ferramenta no tratamento das lesões do grácil. Os exercícios podem ajudar a melhorar a flexibilidade, a amplitude de movimento e a força muscular.
- Gelo. O fisioterapeuta pode aplicar gelo para ajudar a controlar a inflamação do músculo grácil. O gelo diminui o fluxo sanguíneo, diminuindo o inchaço e a dor muscular após uma distensão.
- Calor. Seu terapeuta pode aplicar calor ao músculo grácil durante o processo de reabilitação. O calor ajuda a aumentar o fluxo sanguíneo, trazendo oxigênio e eliminando os resíduos metabólicos que ocorrem com a inflamação. O calor também pode diminuir a dor e melhorar a extensibilidade muscular antes do alongamento.
- Ultra-som. O ultrassom é um tratamento de aquecimento profundo frequentemente usado em fisioterapia. O tratamento aumenta o fluxo sanguíneo e acelera os mecanismos celulares em torno dos tecidos lesados. Uma nota de cautela: o ultrassom não se mostrou mais eficaz do que o placebo para tensões musculares. Ainda assim, você pode encontrar este tratamento após uma cepa gracilis.
- Estimulação elétrica.A estimulação elétrica é freqüentemente usada durante a reabilitação para diminuir a dor, melhorar a circulação e melhorar a função muscular.
- Gravação de cinesiologia. Um tratamento relativamente mais recente na reabilitação é o uso de bandagem cinesiológica ou K-tape. Tiras de fita elástica são aplicadas ao músculo grácil lesionado. O objetivo da bandagem cinesiológica é diminuir a dor e melhorar a função muscular do grácil.
- Massagem. Seu fisioterapeuta pode usar técnicas de massagem para ajudar a melhorar a função muscular após uma lesão do grácil. A massagem melhora a circulação, relaxa os espasmos e melhora a mobilidade dos tecidos antes do alongamento.
Lembre-se de que você deve permanecer um participante ativo durante a terapia para uma lesão do grácil. Seu terapeuta deve lhe ensinar exercícios e estratégias para melhorar sua condição e prevenir problemas futuros com seu grácil.
Exercícios Específicos
Muitas pessoas se beneficiam de exercícios específicos após uma lesão do grácil. Isso pode ajudar a melhorar a flexibilidade muscular, a função e sua mobilidade geral. Certifique-se de falar com seu médico ou fisioterapeuta antes de iniciar qualquer programa de exercícios para o grácil.
Os exercícios para o seu grácil podem incluir:
- O estiramento da virilha da borboleta. Sente-se na posição vertical. Coloque as solas dos pés juntas dobrando os joelhos e girando as coxas para fora. Um toque suave deve ser sentido na virilha e na parte interna da coxa enquanto os joelhos abaixam em direção ao chão. Mantenha a posição alongada por 15 a 30 segundos e, em seguida, permita que os joelhos se levantem, liberando o alongamento. Repita cinco vezes.
- O aperto na virilha para fortalecer a virilha. Deite-se de costas com os joelhos dobrados. Coloque uma toalha ou travesseiro enrolado entre os joelhos. Aperte suavemente a toalha com a parte interna dos joelhos e segure esse aperto por cinco segundos. Solte lentamente. Repita o exercício 10 vezes.
- A perna reta levanta. Para fortalecer os adutores do quadril usando uma elevação de perna esticada, deite de lado. O lado a ser reforçado deve estar voltado para o chão. Dobre o joelho de cima e coloque o pé bem no chão, na frente da parte inferior da coxa e do joelho. Mantenha o joelho direito e levante-o lentamente no ar cerca de 15 centímetros. Mantenha essa posição por três segundos e, em seguida, abaixe lentamente a perna estendida. Repita o movimento de 10 a 15 vezes.
- Adução do quadril em pé com faixa de resistência. Para realizar este exercício, obtenha uma faixa de resistência com seu fisioterapeuta ou na loja de equipamentos esportivos local. Prenda a faixa em um objeto estável, como uma perna de mesa ou poste. Coloque a faixa ao redor do tornozelo e puxe-a suavemente em direção à linha média do corpo. Segure esta posição por três segundos e solte lentamente. Repita o movimento de 10 a 15 vezes.
- Alongamentos lombares. Se um nervo comprimido na parte inferior das costas estiver causando dor ou fraqueza no grácil, fazer alongamentos lombares pode ser útil para aliviar a dor. Os alongamentos lombares comuns incluem a pressão para cima e os joelhos até o peito. Para executar a pressão para cima, deite-se de bruços com as duas mãos espalmadas no chão abaixo dos ombros. Mantenha os quadris e as costas relaxados e lentamente pressione o corpo para cima, dobrando as costas para trás. Mantenha a posição por dois segundos e depois solte lentamente. Repita 10 vezes. Os joelhos até o alongamento do peito flexionam a coluna lombar. Isso é feito deitando-se de costas com os joelhos dobrados. Lentamente, levante os joelhos e segure com as mãos. Delicadamente, puxe os joelhos até o peito, dobrando a coluna. Mantenha esse alongamento por dois segundos e repita de 10 a 15 vezes.
Os exercícios feitos para uma lesão do grácil devem ser desafiadores, mas não dolorosos. Se algum exercício causar dor persistente, pare e consulte seu médico.
Considerações pós-operatórias
Se você fez uma cirurgia no grácil para um procedimento reconstrutivo, siga os conselhos do seu cirurgião durante a recuperação. Normalmente, a recuperação após a cirurgia do grácil leva cerca de seis a oito semanas. Durante a primeira ou duas semanas, pode ser necessário manter a coxa imobilizada para permitir que os tecidos ao redor do grácil cicatrizem. A amplitude de movimento e o alongamento graduais geralmente são iniciados três a quatro semanas após a cirurgia. O fortalecimento progressivo suave de seu grácil começa quatro a seis semanas após a cirurgia, com uma recuperação completa esperada dentro de dois a três meses.
Compreender a anatomia do grácil pode ajudá-lo a tomar decisões informadas sobre cuidados de saúde no caso de uma lesão neste músculo.