Contente
- Como a genética desempenha um papel na doença celíaca
- Genes envolvidos na sensibilidade ao glúten
- Outros genes potencialmente envolvidos na intolerância ao glúten
- The Bottom Line
Aqueles com doença celíaca, o mais conhecido dos cinco tipos diferentes de "alergia" ao glúten, quase sempre carregam um de dois genes muito específicos. Na verdade, os médicos usam rotineiramente o teste do gene para descartar a doença celíaca - se você não tem o gene necessário para desenvolver a doença, eles dizem, é quase certo que você não tenha a doença.
A genética da sensibilidade ao glúten não celíaco é muito menos clara.
Como a genética desempenha um papel na doença celíaca
Os "genes da doença celíaca" aparecem em cerca de 35 a 40% da população geral, e o fato de você ter os genes não significa que você necessariamente desenvolverá a doença celíaca - significa simplesmente que você tem o potencial genético para isso.
Os genes que predispõem à doença celíaca são conhecidos como genes HLA-DQ e são encontrados no complexo HLA de classe II do nosso DNA. Todos recebem uma cópia de um gene HLA-DQ de sua mãe e uma segunda cópia de um gene HLA-DQ de seu pai.
Existem quatro tipos gerais de genes HLA-DQ, conhecidos como HLA-DQ1, HLA-DQ2, HLA-DQ3 e HLA-DQ4. HLA-DQ1 é ainda dividido em HLA-DQ5 e HLA-DQ6, enquanto HLA-DQ3 é ainda dividido em HLA-DQ7, HLA-DQ8 e HLA-DQ9.
Uma vez que todos recebem dois genes HLA-DQ (um de sua mãe e um de seu pai), uma pessoa pode ter qualquer uma de muitas combinações de genes diferentes. Alguns desses genes predispõem você à doença celíaca, enquanto pesquisas preliminares indicam que outros genes podem predispor você à sensibilidade ao glúten.
Sabemos que a grande maioria das pessoas com doença celíaca comprovada por biópsia é portadora do HLA-DQ2 ou do HLA-DQ8 (um subconjunto do HLA-DQ3). No entanto, como cerca de 35% ou 40% da população carrega um ou ambos os genes da doença celíaca, ter os genes não significa que você definitivamente terá doença celíaca - há outros fatores (principalmente não descobertos) envolvidos.
Genes envolvidos na sensibilidade ao glúten
Quando se trata de sensibilidade ao glúten, parece que os genes da doença celíaca não estão muito em jogo, de acordo com algumas pesquisas preliminares.
No estudo de pesquisa de sensibilidade ao glúten lançado no início de 2011 pelo pesquisador celíaco da Universidade de Maryland, Dr. Alessio Fasano, os autores analisaram os genes daqueles com diagnóstico de sensibilidade ao glúten e os compararam com outro grupo de pessoas que tinham o chamado "padrão ouro "diagnóstico da doença celíaca por meio de exames de sangue e biópsia.
Os pesquisadores descobriram que apenas 56% daqueles diagnosticados como sensíveis ao glúten carregavam DQ2 ou DQ8, indicando que esses genes estão muito menos envolvidos no desenvolvimento da sensibilidade ao glúten do que no desenvolvimento da doença celíaca. No entanto, os genes apareceram com mais frequência em pessoas com sensibilidade ao glúten do que na população em geral, então talvez eles possam desempenhar algum papel na sensibilidade ao glúten - só não está claro qual papel eles podem desempenhar.
Claro, muitos médicos querem ver as descobertas do Dr. Fasano replicadas antes de concordarem que existe sensibilidade ao glúten. O Dr. Fasano atualmente está trabalhando para identificar biomarcadores que possam levar a um teste de sensibilidade ao glúten.
Outros genes potencialmente envolvidos na intolerância ao glúten
Dr. Kenneth Fine, que desenvolveu o processo de teste de sensibilidade ao glúten EnteroLab, diz acreditar que todos com os genes HLA-DQ2 e HLA-DQ8 "apresentarão glúten ao sistema imunológico para reação - ou seja, serão sensíveis ao glúten."
Mas aqueles com HLA-DQ2 e HLA-DQ8 não estão sozinhos em sua sensibilidade ao glúten, diz o Dr. Fine. Ele acredita que todos com HLA-DQ1 e HLA-DQ3 também estão predispostos a ter sensibilidade ao glúten. Isso significa que apenas pessoas com duas cópias de HLA-DQ4 (menos de 1% da população dos EUA) são imunes à sensibilidade ao glúten induzida geneticamente, de acordo com o Dr. Fine. Em sua opinião, o restante tem potencial genético para desenvolver a doença.
Pessoas com duas cópias de genes específicos, como HLA-DQ7 (uma forma de HLA-DQ3 semelhante ao HLA-DQ8), correm o risco de reações muito fortes ao glúten, assim como pessoas com duas cópias de HLA-DQ2 podem desenvolver doença celíaca muito grave doença, diz ele.
Lembre-se de que a pesquisa do Dr. Fine não foi replicada por outros que estudam a genética da celíaca e da sensibilidade ao glúten, então não está claro se será validada ou não. No entanto, se suas previsões se revelarem precisas, isso significaria que quase todo mundo nos Estados Unidos tem alguns dos genes básicos necessários para desenvolver a sensibilidade ao glúten. No entanto, como nem todos têm a doença (consulte meu artigo Quantas pessoas têm sensibilidade ao glúten?), Deve haver outros fatores e genes envolvidos.
The Bottom Line
Outros pesquisadores ainda precisam confirmar esses resultados preliminares e hipóteses para que sejam amplamente aceitos na comunidade médica, e há muito ceticismo entre os médicos sobre a existência de sensibilidade ao glúten. Com base em tudo isso, o teste do gene para a sensibilidade ao glúten dificilmente se tornará útil ou prático no mundo real neste momento, ou nunca.
Ainda assim, tanto o Dr. Fasano quanto o Dr. Fine, entre outros, continuam a estudar a questão da genética da sensibilidade ao glúten. A pesquisa indica que mesmo que o teste do gene celíaco seja negativo, você ainda pode ter problemas com o glúten.
Ficha informativa EnteroLab: Perguntas frequentes sobre a interpretação dos resultados.
- Compartilhar
- Giro
- O email