Contente
Uma das principais barreiras para tratar ou desenvolver uma vacina eficaz contra o HIV é a alta diversidade genética do próprio vírus. Enquanto os vírus que usam DNA de fita dupla para se replicar são relativamente estáveis, retrovírus como o HIV retrocedem em seu ciclo de replicação (usando RNA de cepa única) e são muito menos estáveis. Como resultado, o HIV é altamente sujeito a mutações, na verdade, cerca de um milhão de vezes mais freqüentemente do que as células que usam DNA.À medida que a diversidade genética do vírus se amplia e diferentes subtipos virais são passados de pessoa para pessoa, o material genético misto pode criar novos híbridos de HIV. Enquanto a maioria desses híbridos morre, os poucos sobreviventes geralmente exibem maior resistência à terapia do HIV e, em alguns casos, progressão mais rápida da doença.
A variabilidade do HIV, portanto, cria uma espécie de "alvo móvel" para os pesquisadores, com novas cepas recombinantes (genéticas combinadas) capazes de resistir ou evitar totalmente os agentes neutralizantes. Alguns, como a cepa A3 / 02 identificada por pesquisadores suecos em 2013, são capazes de esgotar as defesas imunológicas de uma pessoa muito mais agressivamente do que cepas conhecidas anteriormente.
O que são HIV-1 e HIV-2?
Existem dois tipos de HIV: HIV-1 e HIV-2. O HIV-1 é considerado o tipo predominante, representando a grande maioria das infecções em todo o mundo, enquanto o HIV-2 é muito menos comum e concentra-se principalmente nas regiões da África Ocidental e Central. Embora ambos os tipos de HIV possam levar à AIDS, o HIV-2 é muito mais difícil de transmitir e muito menos virulento do que o HIV-1.
Dentro de cada um desses tipos de HIV há vários grupos, subtipos ("clados") e sub-subtipos. Sem dúvida, outros subtipos e cepas recombinantes serão descobertos conforme a disseminação global do HIV continua.
Grupos e subtipos de HIV-1
O HIV-1 é dividido em quatro grupos: Grupo M (que significa "principal"); Grupo O (significando "outlier" ou além de onde outros grupos são vistos); e Grupo N (significando "não-M" e "não-O"); e Grupo P (significando "pendente"). Os quatro grupos diferentes são classificados pelos quatro diferentes vírus da imunodeficiência símia (SIV), que eram transmitidos dos macacos ou chimpanzés ao homem.
HIV-1 Grupo M
O HIV-1 Grupo M foi o primeiro grupo a ser identificado e hoje representa cerca de 90% dos casos de HIV em todo o mundo e pode ser encontrado virtualmente em todas as partes do planeta. Dentro deste grupo estão 10 subtipos, que podem ser estratificados, entre outras coisas, por sua distribuição geográfica e seu impacto em diferentes grupos de risco.
- Subtipo A: visto na África Ocidental e afetando principalmente heterossexuais e usuários de drogas injetáveis (UDIs).
- Subtipo B: o subtipo predominante na Europa, Américas, Japão, Tailândia e Austrália, representando quase todas as infecções na América do Norte e cerca de 80% de todas na Europa. As infecções ocorrem mais entre homens que fazem sexo com homens (HSH) e UDIs do que entre heterossexuais.
- Subtipo C: descrito como o subtipo de HIV mais prevalente, representando 48% de todas as infecções em todo o mundo, principalmente heterossexuais e principalmente na África Subsaariana, Índia e partes da China.
- Subtipo D: isolar principalmente na África Oriental e Central.
- Subtipo E: um subtipo visto apenas em uma forma recombinante com o subtipo A.
- Subtipo F: entre uma porcentagem menor de infecções vistas na África Central, América do Sul e Europa.
- Subtipo G: entre uma porcentagem menor de infecções observadas em partes da África e da Europa.
- Subtipo H: entre uma porcentagem menor de infecções observadas na África Central.
- Subtipo J: observado na África do Norte, Central e Ocidental e no Caribe
- Subtipo K: limitado à República Democrática do Congo (RDC) e Camarões.
HIV-1 Grupo O
O HIV-1 Grupo O foi descoberto em 1990 e representa apenas 1% das infecções em todo o mundo. Este grupo de HIV está isolado em Camarões e países africanos vizinhos.
HIV-1 Grupo N
O HIV-1 Grupo N foi descoberto em 1998 e, novamente, só foi visto em Camarões, com menos de 20 casos documentados até o momento.
HIV-1 Grupo P
O HIV-1 Grupo P é um tipo raro de HIV, identificado pela primeira vez em uma mulher dos Camarões em 2009. Ele pode ser diferenciado de outros grupos de HIV, pois suas origens foram associadas a uma forma de SIV encontrada em gorilas ocidentais. Embora a classificação "P" visasse inferir um status "pendente" (ou seja, aguardando confirmação de infecção adicional), um segundo caso documentado foi identificado em 2011 em um homem dos Camarões.
Grupos HIV-2
Embora os casos de HIV-2 tenham sido identificados em outros lugares, as infecções são quase exclusivamente vistas na África. Existem atualmente oito grupos de HIV-2, embora apenas os subtipos A e B sejam os únicos considerados epidêmicos. Acredita-se que o HIV-2 tenha cruzado espécies de um tipo de SIV que afeta o mangabeys fuliginosos macaco diretamente para os humanos.
O HIV-2 Grupo A é visto principalmente na África Ocidental, embora as viagens internacionais tenham levado a um pequeno punhado de casos documentados nos EUA, Europa, Brasil e Índia. Em contraste, o HIV-2 Grupo B foi confinado a partes da África Ocidental.