Gastroparesia

Contente

• Sintomas da gastroparesia
• Diagnóstico de gastroparesia na Johns Hopkins
• Procedimentos de diagnóstico de gastroparesia
• Tratamento de gastroparesia na Johns Hopkins

A gastroparesia, também chamada de estase gástrica, ocorre quando há retardo no esvaziamento gástrico. O esvaziamento gástrico retardado significa que o estômago leva muito tempo para esvaziar seu conteúdo. Às vezes, quando o alimento não esvazia adequadamente, ele forma uma massa sólida chamada bezoar. Embora bezoares tivessem poderes mágicos no Harry Potter livros, geralmente essas grandes massas de comida velha podem bloquear o estômago e causar sintomas de náusea, vômito e até mesmo obstrução do estômago, o que pode impedir que o alimento passe para o intestino delgado.

Sintomas da gastroparesia

A gastroparesia costuma causar uma série de sintomas inespecíficos. É importante que um gastroenterologista faça um diagnóstico. Os sintomas de gastroparesia incluem:

• Uma sensação precoce de plenitude

• Inchaço

• Náusea

• Anorexia

• Vômito

• Dor abdominal

• Perda de peso

Diagnóstico de gastroparesia na Johns Hopkins

Na Johns Hopkins, acreditamos que trabalhar em equipe oferece o melhor resultado possível para os pacientes. O médico que trabalha com você durante seu diagnóstico e tratamento se reúne regularmente com médicos de outras áreas para discutir o seu caso e garantir que você esteja recebendo o melhor atendimento possível. Nossa tecnologia de diagnóstico e grande volume de casos nos tornam os únicos qualificados para tratar até mesmo o caso mais complexo de gastroparesia.

Procedimentos de diagnóstico de gastroparesia

O diagnóstico de gastroparesia começa com um exame físico abrangente, durante o qual você descreve seus sintomas e seu histórico médico. Seu médico pode encontrar distensão abdominal (inchaço) ou sensibilidade. O seu médico também procurará sinais de doenças ou distúrbios subjacentes que podem estar causando a gastroparesia. Um grande culpado pode ser o diabetes. Os altos níveis de açúcar no sangue do diabetes danificam os nervos com o tempo e podem causar esse esvaziamento retardado. O tratamento da causa subjacente também tratará a gastroparesia.

Durante o exame físico, o médico pode ouvir um "respingo de sucessão". O médico irá sacudi-lo suavemente e ouvir o som de fluido em seu corpo. Isso pode ajudar a confirmar se há uma obstrução em seu abdômen.

Seu médico pode solicitar exames laboratoriais também. Embora não haja um teste de laboratório definitivo para o diagnóstico de gastroparesia, pode ajudar a descartar outras condições subjacentes.
Outros testes que seu médico pode realizar incluem:

• Endoscopia

• Radiografia de contraste de bário gastrointestinal superior

• Cintilografia de esvaziamento gástrico

• Manometria antroduodenal

• Estudo de motilidade sem fio

Endoscopia Alta

Um endoscópio é um tubo fino e flexível que o médico passa pela boca e chega aos intestinos. A endoscopia digestiva alta é realizada com o endoscópio para ver o esôfago e o estômago. Seu médico provavelmente fará uma endoscopia digestiva alta para descartar uma obstrução mecânica na saída do estômago, também chamada de piloro. Obstrução ocorre quando há um bloqueio dos intestinos. A saída do estômago pode apresentar ulceração, danos ou apenas um entupimento de comida bloqueando o caminho. Todos esses podem ser vistos na endoscopia.

Durante uma endoscopia alta:

• Você recebe um anestésico para ajudar a relaxar o reflexo de vômito. Você também pode receber medicação para dor e um sedativo.

• Você deita-se sobre o lado esquerdo, conhecido como posição lateral esquerda, e o endoscópio é inserido pela boca e faringe e no esôfago.

• O endoscópio transmite uma imagem do esôfago, estômago e duodeno para um monitor que seu médico está observando.

Radiografia de contraste de bário gastrointestinal superior

A radiografia com contraste de bário é um estudo de raios-X. É um procedimento comumente usado para diagnosticar gastroparesia.

Durante a radiografia de contraste de bário:

• Você engole uma solução de contraste chamada bário.

• O bário reveste o esôfago e o trato gastrointestinal, tornando mais fácil para o médico detectar anormalidades.

• Um raio-X é tirado.

• Seu médico pode determinar se há atrasos no esvaziamento do líquido do estômago.

Cintilografia de esvaziamento gástrico

A cintilografia de esvaziamento gástrico é o exame mais comumente usado para confirmar gastroparesia.

Durante o teste de cintilografia, você receberá uma refeição especial e, às vezes, uma bebida especial. A refeição será radiomarcada com um marcador que pode ser visto pelo scanner. O objetivo do teste é acompanhar esse alimento especial enquanto ele percorre seu sistema. Ao contrário dos procedimentos de diagnóstico que exigem que você jejue com antecedência, a cintilografia de esvaziamento gástrico, na verdade, requer que você coma esta refeição especial logo antes do teste.

Durante uma cintilografia de esvaziamento gástrico:

• Se for diabético, pode ser necessário verificar o açúcar no sangue. Valores de açúcar no sangue acima de 250 podem interferir nos testes.

• Pode ser solicitado que você não tome narcóticos por um período de tempo antes do teste, pois esses medicamentos também podem interferir no teste.

• No Johns Hopkins, você recebe uma refeição especialmente preparada com ovos, torradas, geleia e um pouco de água. Alguns centros fornecem outros alimentos para serem consumidos. Esta refeição tem um número exato de calorias e gramas de gordura, o que nos ajuda a comparar os resultados do seu teste com os de outras pessoas.

• Antes de comer, o médico colocará um radiotraçador na comida. Não se preocupe - o radiotraçador tem tanta radioatividade quanto uma caminhada por uma hora em um parque quando está ensolarado lá fora. É projetado para ser seguro e bem tolerado e para evitar causar danos.

• Uma varredura é feita imediatamente e a cada hora após a refeição é ingerida por até quatro horas. Sua equipe médica avaliará como os alimentos ingeridos se movem pelo estômago e pelo trato gastrointestinal. Um teste de esvaziamento gástrico pode mostrar um atraso no esvaziamento, o que pode ajudar seus médicos a fazer o diagnóstico.

Manometria Antroduodenal

A manometria antroduodenal testa os músculos usados ​​na digestão. Durante este procedimento:

• O médico insere um cateter pela boca até o estômago.

• O cateter permanece no local por um período de seis horas, para medir a atividade elétrica e muscular do estômago.

• Você jejua nas primeiras horas, então o médico pode registrar as medições em jejum.

• Mais tarde, você faz uma refeição sólida e seu médico registra as medidas durante a digestão.

Este procedimento pode ajudar a diagnosticar a causa exata da gastroparesia. Os médicos costumam usá-lo para pacientes após o fracasso dos tratamentos padrão, para candidatos a cirurgia e para pacientes com náuseas inexplicáveis.

Estudo de motilidade sem fio

Um estudo de motilidade sem fio avalia o tempo que leva para seu estômago esvaziar. Isso geralmente é bem tolerado e menos invasivo do que outros estudos de diagnóstico.

Durante um estudo de motilidade sem fio:

• Você ingere uma pequena pílula, que viaja pelo seu sistema gastrointestinal.

• Enquanto viaja, ele coleta dados (temperatura, níveis de acidez, ondas de pressão) e os envia para um receptor de dados que você usa, geralmente na cintura.

• O médico vê os dados e você volta ao médico após alguns dias para revisar os resultados.

• A cápsula é excretada nas evacuações.

A vantagem desse método é que você pode continuar com suas atividades normais enquanto a cápsula reúne as informações necessárias.

Tratamento de gastroparesia na Johns Hopkins

O objetivo do tratamento da gastroparesia é identificar quaisquer problemas reversíveis, corrigir a doença de base, se possível, e ajudar a controlar os sintomas. As opções de tratamento variam de mudanças na dieta a medicamentos ou cirurgia. Saiba mais sobre o tratamento de gastroparesia no Johns Hopkins.