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O sintoma mais comum da doença da vesícula biliar é a dor no lado superior direito do abdômen, onde a vesícula biliar está localizada. Dependendo do tipo de doença da vesícula biliar presente e da ocorrência de complicações, o indivíduo também pode apresentar febre, náusea, vômito e / ou icterícia.As complicações da doença da vesícula biliar resultam principalmente da presença de cálculos biliares e podem incluir uma infecção do ducto biliar comum (chamada colangite ascendente), inflamação do pâncreas (chamada pancreatite), gangrena da vesícula biliar (chamada colecistite gangrenosa) ou intestino obstrução de um cálculo biliar (chamado íleo de cálculo biliar).
Sintomas Freqüentes
Dor no lado superior direito do abdômen é o sintoma mais comum de doença da vesícula biliar e resulta mais frequentemente de cálculos biliares.
Dor abdominal
Enquanto a maioria dos cálculos biliares permanece na vesícula biliar e não causa sintomas, alguns ficam alojados no ducto cístico (um tubo localizado no colo da vesícula biliar) ou no ducto biliar comum (um tubo que transporta a bile da vesícula biliar para os intestinos). Uma obstrução do ducto cístico com um cálculo biliar é chamada de cólica biliar. Um cálculo biliar no ducto biliar comum é denominado coledocolitíase e pode causar desconforto intermitente ou constante.
A cólica biliar é uma dor intensa e surda que geralmente está localizada no lado superior direito do abdome. Também pode ocorrer na parte superior média do abdômen (chamada epigástrio) ou, com menos frequência, abaixo do esterno. Às vezes, a dor viaja (irradia) para a omoplata direita ou para as costas. A dor causada pela cólica biliar pode ser constante ou intermitente e, muitas vezes, mas nem sempre, é desencadeada pela ingestão de uma refeição rica em gordura.
Além de um ataque de cálculo biliar, a dor abdominal no lado direito superior pode ocorrer em outras doenças da vesícula biliar, como:
- Colecistite: Essa condição se refere à inflamação da vesícula biliar. Embora ocorra mais comumente como uma complicação dos cálculos biliares (chamada colecistite aguda), também pode ocorrer em pessoas sem cálculos biliares (chamada colecistite acalculosa). Ao contrário de um ataque de cálculo biliar, a dor tipo biliar da colecistite dura mais de seis horas e geralmente está associada a febre e contagem elevada de leucócitos.
- Discinesia biliar: Esta condição causa dor abdominal superior e ocorre quando o esfíncter de Oddi (uma estrutura muscular localizada na junção onde os ductos biliares drenam para o intestino delgado) não funciona adequadamente, causando bloqueio biliar.
- Distúrbio funcional da vesícula biliar: Neste distúrbio, o indivíduo não apresenta evidências de problemas com cálculos biliares ou esfíncter de Oddi, mas continua a ter episódios de dor abdominal superior.
- Câncer avançado de vesícula biliar: Uma pessoa com câncer de vesícula biliar geralmente não apresenta sintomas. À medida que o câncer cresce, porém, pode ocorrer dor no lado superior direito do abdômen, juntamente com nódulos palpáveis na barriga, icterícia, náusea, fadiga e perda de peso.
Icterícia
A icterícia, sinalizada pelo amarelecimento do branco dos olhos e da pele, pode ocorrer em doenças da vesícula biliar que obstruem os dutos biliares.
Nausea e vomito
Náuseas e vômitos podem ocorrer com um ataque de cálculo biliar, mas são mais comumente vistos na colecistite (inflamação da vesícula biliar) ou pancreatite (inflamação do pâncreas).
Febre
A febre não deve ocorrer com um ataque de cálculo biliar, mas pode ocorrer com inflamação da vesícula biliar ou com infecção / inflamação do trato biliar.
Sintomas Raros
Além da dor abdominal no lado superior direito, as pessoas relataram outros sintomas de doença da vesícula biliar. Porém, devido à sua natureza atípica, os especialistas questionam se esses sintomas são realmente parte de uma doença coexistente; em outras palavras, uma pessoa pode estar apresentando cálculos biliares e outra condição médica, como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou úlcera péptica.
Sintomas menos comuns
Alguns desses sintomas menos comuns incluem:
- Dor no peito
- Arrotos
- Sensação de saciedade mais cedo do que o normal depois de comer
- Fluidos regurgitantes
- Inchaço
- Sensação de queimação atrás do esterno ou na parte superior central do abdômen
- Náusea e / ou vômito sem cólica biliar
Prurido
Prurido (coceira) é outro sintoma, ocorrendo comumente com uma condição chamada esclerose colangite primária, uma doença inflamatória crônica da vesícula biliar e do fígado. O prurido costuma ser muito debilitante e provavelmente ocorre como resultado do acúmulo de ácido biliar. Pessoas com colangite esclerosante primária também podem sentir dor abdominal no lado superior direito, icterícia e fadiga.
Complicações
Existem várias complicações que podem ocorrer como resultado da doença da vesícula biliar.
Colangite aguda
A colangite aguda é causada por uma infecção bacteriana do trato biliar em uma pessoa com obstrução biliar. Além de febre e dor abdominal no lado superior direito, o indivíduo pode apresentar icterícia, pressão arterial baixa e confusão mental.
Pancreatite
A pancreatite se refere à inflamação do pâncreas e ocorre mais comumente como uma complicação dos cálculos biliares. Isso ocorre porque a vesícula biliar e o pâncreas compartilham um duto de drenagem biliar, portanto, um cálculo biliar obstrutivo pode impedir o fluxo de enzimas pancreáticas.
Os sintomas de pancreatite por cálculo biliar incluem o início frequentemente rápido de dor epigástrica intensa, bem como náuseas e vômitos. O tratamento envolve hospitalização para nutrição e líquidos, controle da dor e monitoramento de complicações graves, incluindo pancreatite necrotizante, que pode ser fatal. Normalmente, os procedimentos para remover o bloqueio do ducto, ou toda a vesícula biliar, também são realizados.
Colecistite Gangrenosa
Esta é a complicação mais comum da colecistite, especialmente em pessoas idosas, pessoas com diabetes ou pessoas que demoram a procurar tratamento para seus ataques de vesícula biliar. A colecistite gangrenosa é considerada uma emergência médica, exigindo a remoção cirúrgica da vesícula biliar (uma colecistectomia) imediatamente.
Perfuração da vesícula biliar
Se a vesícula biliar gangrenar, uma perfuração (ou um orifício na parede da vesícula biliar) pode se desenvolver, resultando em um abscesso pericolecístico (um acúmulo de pus dentro da vesícula biliar). Esta complicação é séria e com risco de vida, exigindo uma colecistectomia de emergência.
Fístula colecistoentérica / íleo biliar
Se um buraco (perfuração) se formar na vesícula biliar, pode se desenvolver uma fístula (passagem) para o intestino delgado. Se um cálculo biliar passar pela fístula, pode ocorrer uma obstrução intestinal (chamada íleo de cálculo biliar).
Colecistite Enfisematosa
A infecção da parede da vesícula biliar com bactérias formadoras de gás pode levar à colecistite enfisematosa. Pessoas com maior risco para esta complicação da vesícula biliar incluem pessoas mais velhas e pessoas com diabetes.
Quando consultar um médico
Se você estiver sentindo alguma dor abdominal, é importante consultar seu médico para um diagnóstico adequado. Se o seu médico diagnosticar cálculos biliares, ele provavelmente irá encaminhá-lo para uma avaliação cirúrgica, especialmente se você estiver tendo episódios recorrentes de cólica biliar.
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Se você estiver sentindo dor abdominal intensa, persistente e / ou associada a febre, náusea intensa, vômito e / ou icterícia, procure atendimento médico imediatamente no hospital.
O que aumenta suas chances de desenvolver doença da vesícula biliar?