Contente
- Escolhendo o Dispositivo Auxiliar Certo
- Exercícios de amplitude de movimento
- Fortalecimento da extremidade inferior
- Pisando Obstáculos
- Alvo Stepping
- Retro Walking
- Exercícios de equilíbrio e propriocepção
- Uma palavra de Verywell
O treino de marcha é um conjunto de exercícios que são implementados especificamente pelo seu fisioterapeuta para ajudá-lo a andar melhor. Os exercícios envolvem melhorar o movimento das articulações dos membros inferiores, melhorar a força e o equilíbrio e imitar a natureza repetitiva das pernas que ocorre durante a caminhada.
O objetivo final do treinamento de marcha na fisioterapia é ajudá-lo a andar normalmente e com segurança.
Os tipos comuns de anormalidades da marcha que podem exigir o treinamento da marcha incluem:
- Marcha de Trendelenburg
- Passo alto
- Marcha espástica
- Marcha antálgica (anormalidades da marcha devido à dor)
Se você passou por uma cirurgia ou lesão na extremidade inferior, pode apresentar fraqueza ou rigidez nas pernas que o impedem de caminhar normalmente. Seu equilíbrio e propriocepção podem ser afetados. Seu TP pode avaliar sua marcha e definir um programa de exercícios que pode melhorar sua marcha.
Antes de iniciar qualquer programa de exercícios para melhorar a marcha, consulte seu médico ou fisioterapeuta. Eles podem garantir que você está se exercitando adequadamente e que seja seguro para você fazer exercícios.
Escolhendo o Dispositivo Auxiliar Certo
Você pode precisar de um dispositivo auxiliar para ajudá-lo a andar imediatamente após a lesão ou cirurgia na extremidade inferior. Seu PT pode ajudá-lo a escolher o caminho certo. Exemplos de dispositivos auxiliares podem incluir:
- Muletas
- Andador de rodas
- Andador padrão
- Muletas lofstrand
- Cana quádrupla
- Bengala padrão
Seu PT pode se certificar de que o dispositivo é do tamanho adequado para você. Eles também podem verificar se você está usando o dispositivo de assistência adequadamente.
Algumas pessoas usam seu dispositivo de assistência temporariamente; outros com deficiências significativas precisam usá-lo permanentemente. Seu terapeuta pode ajudá-lo a determinar quando é hora de se livrar do dispositivo auxiliar.
Se você está trabalhando no treinamento de marcha na clínica de fisioterapia, pode usar barras paralelas para ajudá-lo. As barras são extremamente estáveis e permitem que você use os braços como apoio enquanto aprende a andar novamente.
Exercícios de amplitude de movimento
Após lesão na extremidade inferior, você pode precisar trabalhar para recuperar e manter a amplitude normal de movimento (ADM) nas articulações. Freqüentemente, após a cirurgia, o edema pode limitar a ADM articular.
A amplitude de movimento também pode ser limitada por músculos ou estruturas rígidas que ocorrem após um período de imobilização após lesão ou cirurgia. Trabalhar para recuperar esse movimento pode fazer parte de seu programa de exercícios de treinamento de marcha.
Os exercícios para melhorar a ROM da extremidade inferior podem incluir:
- Sapatilhas de tornozelo
- Alongamento da panturrilha com toalha
- Slides do calcanhar para melhorar a ROM do joelho
- Alongamentos isquiotibiais
- Alongamentos de rotação do quadril
Manter a ADM completa enquanto aprende a andar novamente pode ajudar as articulações a se moverem livremente conforme você pisa e sustenta o peso em cada perna.
Uma Visão Geral da Amplitude de Movimento
Fortalecimento da extremidade inferior
Os exercícios de fortalecimento podem ser incorporados ao seu programa de exercícios de treinamento de marcha. Se você tem fraqueza nos quadris, joelhos ou tornozelos, isso pode impedir que você ande com segurança. Os exercícios para as extremidades inferiores podem incluir:
- Perna reta levanta
- Conjuntos quad e quads de arco curto
- Fortalecimento do tornozelo com bandas de resistência
- Mini agachamento
- Step ups
Os exercícios devem ser feitos lentamente, e é recomendado que você use resistência leve e altas repetições para exercícios de treinamento de marcha dos membros inferiores. Por quê? Porque caminhar é uma atividade de baixa resistência e alta repetição. Seus exercícios devem imitar esse tipo de movimento.
Pisando Obstáculos
Uma maneira de melhorar sua marcha é acentuar os movimentos que ocorrem nas pernas durante a caminhada. Uma maneira de fazer isso repetidamente é realizar exercícios de step sobre obstáculos ou pequenos obstáculos. Isso força você a flexionar os quadris para cima e a dobrar os joelhos atrás de você ao caminhar.
Treinamento de marcha em obstáculo
Aqui está como realizar o treinamento de marcha com obstáculo:
- Configure cinco ou seis pequenos obstáculos em uma fileira com cerca de 40 centímetros de distância. Os obstáculos podem ser toalhas enroladas, obstáculos atléticos ou pequenas pilhas de livros.
- Fique de frente para os obstáculos e pise um com o pé.
- Coloque o outro pé próximo ao primeiro pé.
- Repita a caminhada sobre os obstáculos com um pé. Em seguida, vire-se e passe por cima dos obstáculos com o outro pé primeiro.
- Quando isso se tornar fácil, pule o primeiro obstáculo e, em seguida, pise completamente no Próximo obstáculo na linha. Certifique-se de levantar o joelho bem alto e o pé e o tornozelo em direção às nádegas ao dar passos.
- Repita a caminhada sobre os obstáculos por 10 repetições.
Exercícios de marcha lateral
Uma vez que pisar em obstáculos se tornou fácil ao avançar sobre os obstáculos, você pode tentar passar para o lado. Essa alteração em sua marcha normal para frente pode ajudá-lo a se mover em diferentes direções durante a caminhada.
Veja como realizar exercícios de marcha lateral:
- Fique com seus obstáculos ao seu lado
- Pise um pé de lado sobre o primeiro obstáculo. Certifique-se de levantar o joelho bem alto.
- Ao colocar seu pé do outro lado do obstáculo, certifique-se de deixar espaço suficiente para o segundo pé pousar.
- Levante o segundo pé, joelho alto.
- Coloque o segundo pé próximo ao primeiro pé. Repita sobre todos os obstáculos.
Precauções
Uma vez que a subida de obstáculos exige que você dê passos largos com joelhos altos, exige que você gaste mais tempo em pé sobre uma perna enquanto caminha. Isso pode ajudar a melhorar a marcha, mas também pode criar instabilidade enquanto você dá passos. Portanto, certifique-se de que está seguro ao realizar este exercício; alguém deve estar com você para ajudar a orientá-lo enquanto você caminha.
Se você não tiver certeza de sua capacidade de fazer este exercício de treinamento de marcha, visite o seu PT local. Eles serão capazes de ajudar.
Alvo Stepping
A fim de melhorar a coordenação dos membros inferiores durante sua rotina de exercícios de treinamento de marcha, você pode desejar realizar passos-alvo. Para fazer a etapa de destino:
- Coloque quatro ou cinco alvos no chão em um semicírculo. Os alvos devem estar separados por cerca de 30 centímetros. Você pode usar pequenos pedaços de papel ou pratos de papel como alvos.
- Fique ao lado dos alvos no chão.
- Lentamente dê um passo com o pé para acertar um alvo.
- Volte o pé para a posição inicial e, em seguida, alcance outro alvo e bata nele com o pé.
- Repita batendo em cada alvo com um pé e depois com o outro. Tente pousar suavemente e lentamente cada torneira.
Este exercício ajuda a melhorar sua capacidade de colocar o pé exatamente onde deseja enquanto caminha e tem o benefício adicional de incentivar a postura unilateral.
Retro Walking
Caminhada para trás pode ser recomendada por seu fisioterapeuta para ajudar a melhorar sua marcha. Os benefícios da caminhada para trás podem incluir:
- Flexibilidade melhorada do tendão
- Melhor ativação do quadríceps
- Equilíbrio melhorado
- Melhor coordenação
- Velocidade de caminhada aprimorada
- Comprimento do passo e comprimento da passada melhorados
Andar para trás parece redefinir seu sistema neuromuscular, desafiando os músculos e articulações das extremidades inferiores de maneiras específicas que podem melhorar sua marcha.
Andar para a frente é um movimento do calcanhar ao dedo do pé. O andar retrô é um padrão de dedo do pé ao calcanhar.
A maneira mais segura de implementar a caminhada retro em seu programa de exercícios de treinamento de marcha é com uma esteira:
- Para começar, fique na esteira virado para trás.
- Comece o movimento da correia na velocidade mais lenta possível.
- Na esteira, coloque um pé para trás e coloque o dedo do pé para baixo.
- Role para o meio do pé e depois para o calcanhar.
A caminhada retro deve ser feita lentamente e com controle. Certifique-se de permanecer seguro durante a caminhada retroativa, usando a função de parada de emergência de segurança na esteira.
Exercícios de equilíbrio e propriocepção
Caminhar requer que você passe cerca de 40% do tempo em um pé só. Um pé está no chão enquanto o outro balança para a frente no ar. Isso significa que ficar em pé com uma perna só é um componente importante para uma caminhada segura. O treinamento de equilíbrio e propriocepção deve ser um componente de seu programa de exercícios de treinamento de marcha.
Os exercícios que podem ajudar a melhorar o equilíbrio e a propriocepção podem incluir:
- Postura unipodal
- Postura unipodal em uma superfície instável
- Postura unipodal com olhos fechados
- Tandem de pé e caminhando
- Posição de perna única em uma placa BOSU ou BAPS
Para melhorar seu equilíbrio, você precisa desafiá-lo. Isso significa criar situações nas quais você pode ficar um pouco instável. Seu corpo então tem que corrigir essa instabilidade.
Conforme você pratica, seu equilíbrio deve melhorar junto com sua marcha. Mas, você deve permanecer seguro durante o treinamento de equilíbrio. Certifique-se de que consegue segurar algo estável enquanto pratica exercícios de equilíbrio.
Uma palavra de Verywell
Se você tem uma lesão na extremidade inferior que causa dificuldade para caminhar de forma segura e normal, você pode se beneficiar do treinamento de marcha em fisioterapia. Seu terapeuta pode ajudar a escolher os exercícios e atividades corretos para melhorar o movimento e a força dos membros inferiores, melhorar o equilíbrio e ajudá-lo a retornar à caminhada normal segura. O treinamento de marcha na fisioterapia pode ajudá-lo a voltar às suas atividades recreativas e de trabalho normais com rapidez e segurança.
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