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Uma fratura do úmero médio é um tipo de braço quebrado. O úmero é o osso da parte superior do braço, entre o ombro e o cotovelo. É especialmente forte e encimado pela bola da articulação esférica do ombro. Também inclui a dobradiça da articulação do cotovelo na parte inferior.As fraturas do úmero são divididas em três tipos:
- Fraturas do úmero proximal do ombro
- Fraturas distais do úmero do cotovelo
- Fraturas do úmero médio
Fraturas do eixo médio do úmero
Uma fratura da diáfise média do úmero representa cerca de 3% de todos os ossos quebrados. Normalmente, não envolve as articulações do ombro ou do cotovelo.
A causa mais comum de uma fratura da diáfise do úmero é uma queda, mas lesões de alta energia (colisões de veículos motorizados, lesões esportivas) e traumas penetrantes (ferimentos por arma de fogo) também podem causar essa lesão. Muitas fraturas da diáfise do úmero, especialmente em pessoas idosas, ocorrem como resultado do enfraquecimento do osso devido à osteoporose.
Algumas pessoas com esse tipo de fratura dizem que parece que o braço não está preso. No entanto, há muito mais coisas segurando seu braço do que osso, então não deixe o raio-X assustar você.
Tratamento
A grande maioria das fraturas da diáfise média do úmero cicatrizam sem cirurgia, o que minimiza as complicações.
O tratamento mais comum para uma fratura da diáfise do úmero é chamado de colete de fratura, geralmente conhecido como colete de Sarmiento, em homenagem ao médico que popularizou esse método de tratamento.
Normalmente, a fratura é tratada com uma tala ou tipoia por uma semana para permitir que o inchaço diminua e, em seguida, é colocado um colete para fratura. A cinta parece uma concha e mantém o úmero alinhado. Uma vantagem do aparelho para fratura é que, à medida que a cicatrização avança, você pode começar a usar o ombro e o cotovelo.
As razões para considerar o tratamento cirúrgico incluem:
- Múltiplas fraturas
- Fraturas expostas (quando o osso é exposto)
- Lesões em vasos sanguíneos ou nervos
- Falha de cura com tratamento não cirúrgico (não união)
No entanto, a cirurgia traz riscos adicionais, incluindo lesão do nervo e falha na cicatrização do osso. Os tipos de procedimentos cirúrgicos incluem:
- Placas metálicas:A cirurgia mais comum e bem-sucedida para o tratamento de uma fratura de úmero é colocar uma grande placa de metal ao longo do úmero e fixá-la com parafusos.
- Varas:Uma haste ou prego intramedular é uma haste de metal colocada no centro oco do osso. A vantagem da haste de metal é que a cirurgia é menos invasiva e o cirurgião fica longe de nervos importantes que viajam pelo braço.
Tempo de cura e complicações
A cicatrização de uma fratura da diáfise média do úmero com tratamento não cirúrgico geralmente leva de dez a doze semanas. Freqüentemente, exercícios para melhorar a mobilidade das articulações do ombro e cotovelo são iniciados durante esse período.
O manejo cirúrgico está crescendo em popularidade porque pode reduzir o tempo de cicatrização e melhorar o alinhamento.
As duas complicações frequentemente observadas são lesões no nervo radial e não união da fratura.
Lesão do nervo radial
Lesões do nervo radial são bastante comuns em uma fratura do meio do eixo porque esse nervo importante envolve firmemente o meio do úmero. O nervo radial pode ser lesado no momento da fratura ou durante o tratamento.
Lesões do nervo radial causam:
- Dormência nas costas da mão
- Dificuldade em endireitar (estender) o pulso e os dedos
A maioria das lesões do nervo radial geralmente melhora com o tempo, mas seu médico deve acompanhá-lo caso seja necessário tratamento adicional.
Não união
A não união é um problema difícil e ocorre quando a fratura não cicatriza.
A não união pode acontecer por vários motivos. Curiosamente, uma das razões mais comuns para a não união é a cirurgia. Quando você faz uma cirurgia, os tecidos moles ao redor da fratura são prejudicados e isso pode comprometer o fluxo sanguíneo para o local da fratura. Uma razão para evitar a cirurgia é prevenir o risco de não união. No entanto, se ocorrer uma não união, a cirurgia quase sempre é necessária para estimular uma resposta de cura do osso.
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