Contente
- O que é foraminotomia?
- Por que preciso de uma foraminotomia?
- Quais são os riscos de uma foraminotomia?
- Como faço para me preparar para uma foraminotomia?
- O que acontece durante uma foraminotomia?
- O que acontece após uma foraminotomia?
- Próximos passos
O que é foraminotomia?
A foraminotomia é um procedimento cirúrgico. Ele aumenta a área ao redor de um dos ossos da coluna vertebral. A cirurgia alivia a pressão nos nervos comprimidos.
A coluna vertebral é composta por uma cadeia de ossos chamada vértebras. Os discos intervertebrais ficam acima e abaixo da porção plana de cada vértebra para fornecer suporte.
A coluna vertebral aloja a medula espinhal e ajuda a protegê-la de lesões. A medula espinhal envia informações sensoriais do corpo para o cérebro. A medula espinhal também envia comandos do cérebro para o corpo. Os nervos se espalham pela medula espinhal, enviando e recebendo essas informações. Eles saem da coluna vertebral por um pequeno orifício (forame intervertebral) que fica entre as vértebras.
Às vezes, essas aberturas podem se tornar muito pequenas. Quando isso acontece, o nervo comprimido pode causar sintomas como dor, formigamento nos braços e pernas e fraqueza. Os sintomas exatos dependem da localização do nervo comprimido ao longo da coluna vertebral. (Por exemplo, um nervo comprimido no pescoço pode causar dor e formigamento no pescoço e fraqueza na mão e no braço.)
Durante a foraminotomia, o cirurgião fará um corte (incisão) nas costas ou pescoço e exporá a vértebra afetada. Em seguida, ele pode alargar cirurgicamente o seu forame intervertebral, removendo quaisquer bloqueios que estejam presentes.
Por que preciso de uma foraminotomia?
Os bloqueios que estreitam a coluna vertebral ou bloqueiam um forame intervertebral são chamados de estenose espinhal. Vários processos podem bloquear o forame intervertebral e comprimir o nervo que sai da medula espinhal. As condições que podem causar estenose espinhal incluem:
- Artrite degenerativa da coluna (espondilose), que pode causar esporões ósseos
- Degeneração dos discos intervertebrais, o que pode fazer com que eles se projetem para o forame
- Aumento do ligamento próximo
- Espondilolistese
- Cistos ou tumores
- Doença esquelética (como doença de Paget)
- Problemas congênitos (como nanismo)
A artrite degenerativa da coluna vertebral (na velhice) é uma das causas mais comuns.
Essa compressão nervosa pode ocorrer ao longo de qualquer parte da coluna vertebral. Seu nervo comprimido pode começar a causar sintomas, como dor na região afetada e formigamento e fraqueza no membro afetado. Você pode precisar de uma foraminotomia se você já tentou outros tratamentos e não teve sucesso. Isso inclui fisioterapia, medicamentos para a dor e injeções epidurais.
Normalmente, seu cirurgião pode fazer a cirurgia um procedimento eletivo para ajudar a aliviar esses sintomas. Você pode precisar de uma foraminotomia de emergência se os seus sintomas piorarem rapidamente ou se você tiver problemas com a bexiga devido ao nervo.
Quais são os riscos de uma foraminotomia?
A foraminotomia é bem-sucedida na maioria das pessoas, mas complicações podem ocorrer ocasionalmente. A maioria deles é rara. Algumas complicações possíveis incluem:
- Infecção
- Muita perda de sangue
- Danos nervosos
- Danos na medula espinhal
- Derrame
- Complicações da anestesia
Também existe um pequeno risco de que o procedimento não alivie a sua dor. Seu próprio risco de complicações pode variar dependendo de:
- Sua idade
- A localização e anatomia do seu forame intervertebral
- O tipo de foraminotomia realizada
- Suas outras condições médicas
Pergunte ao seu provedor sobre os riscos que mais se aplicam a você.
Como faço para me preparar para uma foraminotomia?
Converse com seu provedor sobre como se preparar para a cirurgia. Pergunte se você deve parar de tomar algum medicamento antes do tempo, como anticoagulantes. Você precisará evitar comer e beber depois da meia-noite na noite anterior ao procedimento.
Antes da cirurgia, seu provedor pode solicitar exames de imagem adicionais para obter mais informações sobre a coluna vertebral e os nervos. O teste mais comum neste cenário é uma ressonância magnética.
O que acontece durante uma foraminotomia?
Seu médico pode ajudar a explicar os detalhes de sua cirurgia específica. (O seguinte descreve um tipo minimamente invasivo de foraminotomia. As incisões são mais largas em uma foraminotomia tradicional.) Um neurocirurgião e uma equipe de enfermeiras especializadas e profissionais de saúde realizarão a cirurgia. Toda a cirurgia demorará algumas horas. Em geral, você pode esperar o seguinte:
- Durante o procedimento, você deitará de bruços.
- Ser-lhe-á administrado um medicamento (anestesia) para o fazer dormir durante a cirurgia. Você não sentirá nenhuma dor ou desconforto durante o procedimento.
- Alguém monitorará cuidadosamente seus sinais vitais, como frequência cardíaca e pressão arterial, durante a cirurgia.
- O cirurgião fará uma pequena incisão ao lado da coluna, do lado em que você apresentar os sintomas. Ele ou ela fará a incisão ao nível da vértebra afetada.
- Seu cirurgião usará raios-X e um microscópio especial para orientar a cirurgia.
- Usando ferramentas especiais, o cirurgião afastará os músculos das costas ao redor da coluna para expor o forame intervertebral bloqueado.
- Seu cirurgião usará pequenas ferramentas para remover o bloqueio dentro do forame intervertebral. O bloqueio pode ser um esporão ósseo ou um disco protuberante. Isso vai aliviar a pressão sobre os nervos.
- Em alguns casos, seu cirurgião pode fazer outro procedimento neste momento, como uma laminectomia. Isso remove parte da vértebra.
- A equipe removerá as ferramentas e colocará os músculos das costas no lugar. Alguém fechará a pequena incisão em sua pele.
O que acontece após uma foraminotomia?
Converse com seu médico sobre o que esperar após a foraminotomia. Em algumas horas, você conseguirá se sentar na cama. Você pode sentir um pouco de dor, mas pode receber medicamentos para a dor para aliviá-la. Você deve ser capaz de fazer uma dieta normal.
Você precisará mover a área afetada com cuidado. Você será informado se precisar evitar certos movimentos por um tempo. (Por exemplo, você pode precisar evitar dobrar seu pescoço se sua foraminotomia for nesta região.) Você provavelmente também precisará de um colar de pescoço macio se sua cirurgia foi em seu pescoço.
Você deve poder ir para casa um ou dois dias após a cirurgia. Certifique-se de seguir todas as instruções do seu provedor sobre medicamentos, atividade física e tratamento de feridas. Você pode precisar evitar certos movimentos por um tempo. Você pode conseguir fazer trabalhos leves em algumas semanas, mas pode precisar evitar trabalhos mais pesados por alguns meses. Algumas pessoas podem precisar de fisioterapia durante a recuperação.
Seu provedor pode dar uma ideia realista do que esperar após a cirurgia. Lembre-se de manter todos os compromissos de acompanhamento. A maioria das pessoas notará uma melhora real em seus sintomas. Certifique-se de informar o seu provedor se você não melhorar ou se tiver sintomas novos ou agravamento.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento