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A deficiência de ferro é a causa mais comum de deficiência nutricional no mundo. Geralmente decorre da falta de ferro na dieta, mas doenças médicas, como distúrbios gastrointestinais (GI), bem como gravidez e menstruação, também podem causar deficiência de ferro. Pode causar efeitos sutis que pioram lentamente, como anemia (contagem baixa de glóbulos vermelhos) e atrasos de aprendizagem em crianças.Sintomas de deficiência de ferro
O ferro é um mineral que forma a porção heme da hemoglobina, uma proteína dentro dos glóbulos vermelhos (hemácias) que se liga ao oxigênio. Os baixos níveis de ferro podem prejudicar o fornecimento de oxigênio por todo o corpo.
Ao fazer isso, a deficiência de ferro causa uma variedade de sintomas, geralmente devido à anemia. Os sintomas comuns incluem:
- Fadiga
- Sentindo frio
Muitas pessoas não são avaliadas clinicamente quanto a esses sintomas, muitas vezes ignorando-os ou atribuindo-os a alguma outra coisa. Mas é importante consultar o seu médico se você estiver se sentindo esgotado, com falta de energia ou propenso a sentir frio.
Existem vários outros sintomas que podem se desenvolver como resultado da deficiência de ferro, incluindo:
- Dores de cabeça ou enxaquecas
- Tontura
- Dificuldade de concentração
- Mau humor e irritabilidade
- Pica, um desejo por comer gelo ou itens não alimentares, como metal ou sujeira
- Fraqueza generalizada
- Uma frequência cardíaca rápida
- Falta de ar
- Pernas inquietas ao tentar dormir
- Infecções
- Glossite, uma língua vermelha e inflamada
- Cabelo e / ou unhas secos
A razão exata pela qual a deficiência de ferro causa alguns de seus efeitos - como glossite e pica - não está completamente clara.
A deficiência de ferro pode afetar você de maneiras diferentes, dependendo de sua idade e saúde. Por exemplo, pode afetar o desenvolvimento de um bebê em crescimento, filho de uma mulher com deficiência de ferro durante a gravidez. Pode causar problemas de aprendizado quando afeta crianças e é mais provável que cause falta de ar se você tiver insuficiência cardíaca ou doença pulmonar.
Causas
A deficiência de ferro pode afetar qualquer pessoa em qualquer idade. Existem alguns fatores de risco que podem torná-lo mais propenso a desenvolver deficiência de ferro, tais como:
- Menstruação, devido à perda de sangue
- Gravidez: Há uma necessidade crescente de nutrientes como o ferro.
- Hemorragia crónica: Condições como úlcera gastrointestinal (GI) ou câncer podem causar perda significativa de sangue.
- Desnutrição (baixo suprimento de ferro devido à dieta); isso também pode ocorrer em vegetarianos
- Má absorção: Neste caso, dificuldade para absorver ferro (devido a uma doença gastrointestinal), mesmo se você consumir o suficiente na dieta
- Cirurgia gastrobariátrica, o que pode causar má absorção
Atletas em todos os níveis de treinamento e habilidade correm o risco de deficiência de ferro. Altas demandas físicas e dietas restritivas contribuem para a deficiência de ferro, e fatores como treinamento em altitude e influências hormonais induzidas por exercícios também podem desempenhar um papel importante. A pesquisa sugere que 5% a 10% dos atletas do sexo masculino e 15% a 35% das atletas do sexo feminino têm deficiência de ferro.
Diagnóstico
Se você notar fadiga e outros sintomas de deficiência de ferro, seu médico pode considerar essa deficiência nutricional como a causa raiz.
A deficiência de ferro geralmente não é detectada com base em um exame físico. Muitos dos sinais, como frequência cardíaca acelerada e cabelo seco, ocorrem em um estágio relativamente tardio e podem ser causados por outros problemas médicos também. Algumas pessoas podem ter os dedos das mãos ou dos pés pálidos, mas isso também ocorre com várias outras condições médicas.
Em vez disso, os exames de sangue são o método mais comum de identificação da deficiência de ferro.
Exames de sangue
UMA hemograma completo (CBC) é um teste de rastreamento bastante comum que mede sua contagem de hemácias, o tamanho e a forma de seus hemácias e sua hemoglobina. O CBC também mede seus glóbulos brancos (leucócitos), que podem ser um reflexo de algumas doenças que causam deficiência de ferro (como linfoma e leucemia).
A deficiência de ferro está associada a uma concentração baixa ou normal de hemácias. Os intervalos normais de referência da contagem de RBC são:
- 4,2 a 5,4 milhões / mcL para mulheres
- 4,7 a 6,1 milhões / mcL para homens
- 4,1 a 5,5 milhões / mcL para crianças
O exame microscópico das hemácias pode avaliar sua forma e tamanho. Os eritrócitos podem ser normais ou pequenos em tamanho quando você tem deficiência de ferro e podem parecer pálidos.
Com deficiência de ferro, você pode ter uma baixa concentração de hemoglobina. Os intervalos normais de referência do teste de hemoglobina são:
- 12,0 a 15,5 gm / dl para mulheres
- 13,5 a 17,5 gm / dl para homens
- 11 a 16 g / dl para crianças
- 11 a 12 g / dl para mulheres grávidas
Anomalias eritrocitárias e hemoglobina sugerir deficiência de ferro e ter mais de uma dessas anormalidades é altamente sugestivo (embora não seja prova) de baixo ferro.
A medição dos seus níveis de ferro é a única coisa que pode confirmar que o seu ferro está baixo. Testes de ferro não são padrão, mas você pode fazer este teste se o seu hemograma completo não esclarecer se o seu nível de ferro está baixo ou não, ou se você não estiver melhorando com o tratamento padrão.
Um nível normal de ferro varia de 15 a 30 ug / L, mas esse valor deve ser avaliado com base em vários fatores. Por exemplo, mulheres grávidas devem ter um nível de ferro próximo a 30 ug / L.
Testes Intervencionais
Você pode precisar de um ou mais testes de diagnóstico de intervenção para avaliar a causa de sua deficiência de ferro. Como o sangramento gastrointestinal é uma causa bastante comum de deficiência de ferro, um exame retal digital, colonoscopia ou endoscopia pode ser necessário. Um exame retal pode identificar o sangramento e a colonoscopia ou endoscopia pode descobrir de onde ele está vindo.
Seu CBC pode mostrar alterações de leucócitos sugestivas de linfoma ou leucemia. Se houver uma grande chance de você ter uma dessas condições, pode ser necessário fazer uma biópsia da medula óssea, que pode avaliar a forma e a aparência de seus leucócitos.
Tratamento
Se você tiver deficiência de ferro, precisará de tratamento imediato. Na maioria dos casos, o nível de ferro pode aumentar lentamente com as mudanças na dieta. Os suplementos podem ser úteis, mas só devem ser usados se aconselhado pelo seu médico, pois podem causar efeitos colaterais.
Nos casos em que uma restauração mais rápida dos níveis saudáveis de ferro é necessária, a reposição de ferro intravenosa (IV) pode ser necessária.
Além disso, se uma doença causou sua deficiência de ferro, você precisará de tratamento para essa doença. A anemia ferropriva pode exigir tratamento com transfusão de sangue para restaurar a contagem de hemácias.
Fontes dietéticas de ferro
A carne contém ferro heme, que é mais fácil de ser absorvido pelo corpo, o que significa que você obtém mais ferro desses alimentos. Mas há outras fontes de ferro que você também pode considerar.
Considere estas opções ao planejar o que comer:
- Carne: Carne, frango, cordeiro, porco e peru
- Marisco: Camarões, amêijoas e ostras, em particular, contêm o mesmo ferro heme que a carne.
- Tofu: Evite opções com adição de cálcio, pois isso pode diminuir a absorção de ferro.
- Feijões: Por exemplo, pinto, preto, lentilhas e feijão vermelho
- Certos vegetais: Vegetais folhosos, feijão verde e tomate são boas fontes. O brócolis e o bok choy também contêm vitamina C, que ajuda o corpo a absorver o ferro da dieta.
- Certas frutas: Damascos secos, pêssegos, ameixas e passas contêm ferro. Opções ricas em vitamina C (laranja, limão, lima, melancia, kiwi) podem ser absorvidos.
- Sucos de tomate e ameixa
- Nozes: Cajus, avelãs, pistache e amêndoas
- Sementes de abóbora: As sementes de abóbora cruas, também chamadas de pepitas, são uma ótima fonte vegetal de ferro. Se for torrá-los, evite o calor excessivo, pois isso pode diminuir a quantidade de ferro contido neles. Considere usá-los como cobertura de salada.
- Pães e cereais: Nos Estados Unidos e em outros países, as farinhas são fortificadas com vitaminas e minerais, incluindo ferro. Você pode identificar esses produtos procurando farinha enriquecida na lista de ingredientes. Alimentos fortificados incluem pão, cereais, massas e outros grãos. Em geral, os cereais com farelo contêm mais ferro do que outros cereais.
O cálcio nos laticínios pode interferir na capacidade de absorção do ferro. Portanto, se você não come muita carne vermelha, é uma boa ideia não consumir carne e laticínios na mesma refeição.
Dieta para controlar a anemia por deficiência de ferroSuplementos Alimentares
Em geral, é aconselhável evitar suplementos de ferro, a menos que sejam prescritos por um médico. Se você precisar tomar suplementos de ferro, certifique-se de tomá-los na dose recomendada e apenas durante as semanas ou meses que o seu médico recomendar.
As vitaminas pré-natais contêm ferro porque as mulheres grávidas precisam de mais do que as quantidades normais. Suplementos de ferro podem causar prisão de ventre desconfortável, portanto, converse com seu médico sobre como você pode controlar sua constipação com segurança, especialmente se estiver grávida.
A toxicidade do ferro resulta em insuficiência hepática, insuficiência cardíaca, artrite e vários outros problemas graves. Se você tiver uma doença médica (como câncer ou insuficiência hepática), poderá ter dificuldade em metabolizar nutrientes como o ferro, o que o torna mais sujeito à toxicidade.
O que é sobrecarga de ferro?Intervenção Médica ou Cirúrgica
Você pode precisar de uma intervenção mais séria para a deficiência de ferro. Às vezes, a deficiência de ferro é extrema, ou a perda excessiva de sangue pode ser um grande problema.
Se você não pode consumir alimentos ou suplementos por via oral ou se seu corpo não consegue absorver ferro devido à má absorção, você precisará de uma injeção intramuscular (IM) ou de um suplemento IV.
Uma transfusão de sangue pode ser necessária se você estiver gravemente anêmico. E o reparo cirúrgico de um pólipo hemorrágico, úlcera ou lesão cancerosa geralmente é necessário para controlar uma doença prejudicial e interromper a perda de sangue.
Uma palavra de Verywell
A deficiência de ferro é uma causa bastante comum de baixa energia. Geralmente, você pode prevenir e reverter a deficiência de ferro consumindo ferro em sua dieta. No entanto, se você tiver uma causa médica para o seu baixo teor de ferro, certifique-se de fazer o acompanhamento do seu tratamento, porque a dieta por si só não resolverá o problema.
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