Contente
- Anatomia
- Estrutura
- Localização
- Variações Anatômicas
- Função
- Costelas quebradas ou machucadas
- Síndrome de Costela Deslizante
- Tratamento
Os dois últimos pares de costelas na parte inferior da caixa torácica não se prendem de forma alguma ao esterno. Essas costelas são chamadas de "costelas flutuantes", pois seu único acessório é encontrado na parte posterior da caixa torácica, ancorado nas vértebras da coluna. Devido à falta de fixação, essas costelas são mais propensas a lesões e têm sido associadas a uma condição dolorosa, embora rara, chamada de "síndrome da costela escorregadia".
Anatomia
A caixa torácica é uma estrutura óssea encontrada no tórax (cavidade torácica). É composto por 12 pares de costelas. Cada par é numerado com base em sua fixação ao esterno, um processo ósseo na parte frontal da caixa torácica que serve como um ponto de ancoragem. A cartilagem que se forma no final de cada costela (cartilagem costal) se liga direta ou indiretamente ao esterno.
Estrutura
Uma costela individual possui cinco partes: cabeça, pescoço, corpo ou haste, tubérculo e ângulo.
Localização
As costelas estão localizadas no tórax (cavidade torácica).
Variações Anatômicas
As primeiras sete costelas se ligam diretamente ao esterno e são chamadas de "costelas verdadeiras". A primeira costela fica acima da clavícula e é mais curta e curvada que as outras. As próximas seis costelas são mais longas e tornam-se progressivamente mais abertas (ao invés de curvas) à medida que a caixa torácica continua descendo ao longo do tronco.
Cada uma das sete costelas "verdadeiras" se conecta ao esterno (esterno) na frente do tórax através da cartilagem, bem como às vértebras da coluna vertebral nas costas.
As costelas restantes (8 a 12) são chamadas de "costelas falsas", pois não se fixam diretamente no esterno. Em vez disso, eles são fixados à cartilagem costal do esterno. No entanto, os dois últimos pares de costelas na parte inferior, também conhecidos como "costelas flutuantes", não se fixam na parte frontal da caixa torácica - apenas nas vértebras posteriores.
Função
A caixa torácica humana (caixa torácica) tem a função muito importante de proteger o coração e os pulmões. As costelas são parte do esqueleto axial e são classificadas como ossos planos. A principal função dos ossos planos é proteger as estruturas subjacentes. Outros ossos achatados do corpo humano são encontrados na pelve e no crânio.
Várias camadas de osso compacto e medula formam placas planas. Os glóbulos vermelhos são produzidos na medula óssea.
Devido às suas ligações cartilaginosas e tendões circundantes, a caixa torácica é capaz de se expandir para acomodar o movimento dos pulmões e do diafragma durante a respiração. Embora a maior parte dessa cartilagem permaneça flexível ao longo da vida, a ponta inferior do esterno, conhecida como processo xifóide, ossifica (torna-se endurecida) com a idade.
Costelas quebradas ou machucadas
Como acontece com qualquer osso do corpo humano, as costelas podem fraturar ou quebrar - embora a terminologia usada para descrever lesões envolvendo a parede torácica e a caixa torácica possa ser confusa. A fáscia ao redor da caixa torácica pode ficar machucada, fazendo com que a lesão seja descrita como uma costela machucada. Em termos de costelas quebradas ou fraturadas, esses dois termos referem-se à mesma lesão ou que ocorre no osso.
A principal diferença entre costelas quebradas, machucadas e fraturadas é se os ossos da caixa torácica estão envolvidos ou se a lesão foi principalmente no tecido da parede torácica. Em alguns casos, ambos estão envolvidos. Embora uma costela machucada possa não parecer tão grave quanto uma costela quebrada, lesões nos tecidos que circundam e sustentam a caixa torácica podem ser extremamente dolorosas.
As costelas podem fraturar como resultado de uma fonte externa, como um trauma contuso no tórax sofrido em um acidente de carro, ou de uma fonte interna, como a pressão de uma tosse prolongada.
Síndrome de Costela Deslizante
Embora não seja tão comum quanto uma lesão na parede torácica, a "síndrome da costela escorregadia" é uma doença curiosa que pode causar sofrimento para as pessoas que a têm, mas não sabem por que ocorre.
A síndrome da costela escorregadia (também chamada de síndrome de Cyriax) ocorre quando as costelas flutuantes, que não estão diretamente ligadas à cartilagem, se movem. O movimento dessas costelas inferiores costuma ser sentido como uma sensação de escorregar, clicar ou estalar. A sensação geralmente ocorre apenas em um lado da caixa torácica (unilateral), mas a dor pode irradiar para as costas do lado afetado. A sensação pode ser muito dolorosa ou simplesmente uma fonte de desconforto.
A síndrome da costela escorregadia pode ir e vir. Movimentos como rolar na cama, levantar peso e tossir podem piorar o desconforto ou causar uma dor aguda e penetrante.
Parece ser relatado com mais frequência por mulheres de meia-idade, embora ocorram casos em homens, mulheres e crianças de todas as idades. A causa exata da síndrome da costela escorregadia não é conhecida, mas os fatores de risco comuns são o uso excessivo ou trauma nas costelas.
Tratamento
A maioria das lesões na parede torácica e na caixa torácica são tratadas da mesma maneira. Ao contrário de outros ossos do corpo, como um braço ou perna, o tórax não pode ser imobilizado se um osso for quebrado. Da mesma forma, se uma pessoa sofreu trauma nos músculos ou ligamentos do tórax, não há muito o que fazer para reduzir o movimento - já que o tórax precisa se mover pelo menos o suficiente para se expandir conforme a pessoa respira.
O tratamento para lesões de tecidos moles e fraturas é, portanto, o mesmo e principalmente focado no controle da dor e de quaisquer fatores de exacerbação (como tosse). Com tempo adequado e cuidados de suporte (incluindo controle da dor), essas lesões geralmente cicatrizam por conta própria. O período de cicatrização pode ser muito desconfortável, entretanto, e pode ser prolongado se o tórax ficar ainda mais irritado ou sofrer novas lesões.
O médico pode suspeitar que uma pessoa tem a doença após descartar outras causas para seus sintomas, como fratura de costela, esofagite ou dor pleurítica no peito. O padrão ouro para diagnosticar a condição é uma simples manobra de enganchar, que pode ser realizada no consultório, que pode ajudar a determinar se as costelas inferiores estão hipermóveis.
O tratamento depende da gravidade da dor associada. Se uma pessoa com síndrome de costela escorregadia tem dor contínua que não é bem controlada com analgésicos de venda livre, limitações temporárias de atividades e uso de compressas de gelo, o médico pode prescrever bloqueios nervosos.
Uma palavra de Verywell
Embora a condição possa variar de um incômodo leve a uma interrupção dolorosa das atividades, a síndrome do deslizamento das costelas não coloca uma pessoa em maior risco de lesão ou de uma condição mais séria envolvendo a parede torácica ou a caixa torácica. Com o manejo adequado, consciência da natureza da condição e garantias, a maioria das pessoas que a experimentam não sofre complicações.