Contente
- HPV é mais comum do que você imagina
- Você não precisa ter relações sexuais para pegar o HPV
- Nem todos os tipos de HPV causam câncer
- Existe uma vacina, mas não há cura para o HPV
- A maioria das pessoas com HPV não apresenta sintomas
- A vacina contra HPV não protege contra todas as cepas
- O teste de HPV é diferente para mulheres e homens
- Alguns médicos relutam em fazer o teste de HPV
- A vacinação contra o HPV não é apenas para jovens
- Tomar a vacina contra o HPV não significa que você pode renunciar ao exame de câncer
Apesar do aumento da conscientização sobre o vírus e as vacinas destinadas a evitá-lo, ainda há muita confusão sobre o HPV em geral. Isso pode não só levar a atrasos no tratamento caso você não perceba os sinais de infecção, mas também pode colocá-lo em risco de pegar ou transmitir o vírus a outras pessoas
Aqui estão 9 fatos importantes que todos devem saber sobre o papilomavírus humano:
HPV é mais comum do que você imagina
Estima-se que mais de 79 milhões de americanos estejam infectados com HPV, tornando-o a doença sexualmente transmissível mais comum nos EUA.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), entre os adultos entre 18 e 59 anos, 42,5% estão infectados com HPV genital e 7,3% com HPV oral.
Na verdade, é tão comum que os pesquisadores acreditam que quase todas as pessoas sexualmente ativas pegarão o vírus em algum momento de suas vidas.
Você não precisa ter relações sexuais para pegar o HPV
O HPV é transmitido por contato sexual pele a pele. Isso não deve sugerir, entretanto, que a relação sexual seja a única via de infecção. Na verdade, nenhuma penetração de qualquer tipo é necessária para transmitir o vírus, e qualquer área não coberta por um preservativo pode ser infectada.
Em geral, a relação sexual vaginal e anal são as atividades mais associadas à transmissão do HPV. Embora menos comum, o vírus também pode ser transmitido por sexo oral. O risco só aumenta se você tiver vários parceiros sexuais ou fizer sexo com alguém que teve muitos parceiros.
Nem todos os tipos de HPV causam câncer
Existem mais de 100 cepas diferentes de HPV. Algumas são cepas de "alto risco" associadas ao câncer; outros são tipos de "baixo risco" conhecidos por causar verrugas genitais.
As cepas consideradas de alto risco são as do tipo 16 e 18, que juntas causam 70% dos cânceres cervicais e lesões cervicais pré-cancerosas.
Há um equívoco comum entre muitos de que as verrugas genitais são um precursor do câncer. Este não é o caso. As cepas de HPV responsáveis por verrugas genitais não são conhecidas por causar câncer.
Com isso dito, ter uma verruga genital não deveria sugerir que você está "seguro". As pessoas podem ser infectadas com vários tipos de HPV, e o aparecimento de uma verruga deve ser um sinal de alerta de possível exposição a cepas de alto risco.
Existe uma vacina, mas não há cura para o HPV
Os tipos de HPV que causam verrugas genitais e câncer cervical podem ser controlados, mas não curados. Da mesma forma, as verrugas genitais podem ser tratadas removendo-as, mas sua remoção não erradica o vírus subjacente.
Embora existam vacinas hoje que podem reduzir bastante o risco de HPV em homens e mulheres jovens, elas não as esterilizam e não podem neutralizar o vírus em pessoas já infectadas.
A maioria das pessoas com HPV não apresenta sintomas
Você não pode saber se alguém tem HPV olhando para ele ou procurando verrugas genitais. Não funciona assim. A maioria das pessoas, de fato, não apresenta sinais de infecção e só pode tomar conhecimento da condição se apresentarem um resultado anormal no exame de Papanicolaou.
Mas, mesmo para pessoas que apresentam sintomas, eles costumam ser esquecidos ou mal compreendidos.
A vacina contra HPV não protege contra todas as cepas
Existem três vacinas contra o HPV que podem proteger contra algumas, mas não todas as cepas de alto risco:
- Gardasil protege contra quatro dos tipos mais comuns e os dois que causam 9% de todas as verrugas genitais.
- Gardasil 9 protege contra todos os 4 tipos comuns e cinco cepas adicionais.
- Cervarix protege contra as duas cepas de alto risco mais comuns, mas não oferece proteção contra verrugas genitais.
Digno de nota, apenas Gardasil 9 está disponível para pessoas nos Estados Unidos.
Embora essas vacinas normalmente forneçam ampla proteção, elas podem ser insuficientes em mulheres com HIV que geralmente apresentam câncer cervical como resultado de um tipo atípico de HPV.
O teste de HPV é diferente para mulheres e homens
O teste de HPV pode ser realizado em mulheres junto com um esfregaço de Papanicolaou durante um exame ginecológico.
A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) atualmente endossa os testes de rotina nas seguintes faixas etárias:
- Mulheres de 21 a 65 anos devem fazer um teste de Papanicolaou e um teste de HPV a cada três anos.
- Mulheres com menos de 21 e mais de 65 anos não precisam de rastreamento de HPV, mas podem ser testados na presença de um resultado anormal de esfregaço de Papanicolaou.
As diretrizes atualizadas da American Cancer Society (ACS) para o rastreamento do câncer cervical agora são incongruentes com as recomendações da USPSTF sobre o esfregaço de Papanicolaou. A ACS recomenda que as pessoas com colo do útero façam o teste primário de HPV - em vez do teste de Papanicolaou - a cada cinco anos, começando aos 25 anos e continuando até os 65. Testes de Papanicolau mais frequentes (a cada três anos) ainda são considerados testes aceitáveis para consultórios sem acesso a Teste primário de HPV. As diretrizes anteriores da ACS, lançadas em 2012, recomendavam que a triagem começasse aos 21 anos.
Quanto aos homens, atualmente não há teste de HPV disponível para detectar o HPV genital. No entanto, alguns médicos podem fazer um teste de HPV em um Papanicolaou anal em homens (e mulheres) de alto risco que praticam sexo anal receptivo.
Alguns médicos relutam em fazer o teste de HPV
Uma das razões pelas quais as agências de saúde relutam em emitir recomendações de testes de rotina é que os benefícios dos testes de HPV ainda são amplamente incertos.
Embora um teste de HPV negativo seja uma boa indicação de que você não terá câncer, um resultado positivo geralmente não significa nada. Isso ocorre porque a maioria das infecções por HPV desaparece em dois anos, sem complicações. Como tal, um resultado positivo pode causar mais angústia do que o necessário ou conduzir a investigações médicas desnecessárias.
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A vacinação contra o HPV não é apenas para jovens
O CDC atualmente recomenda a vacinação contra o HPV para todas as meninas de 11 ou 12 anos de idade. Eles também endossam seu uso em mulheres de 13 a 26 anos que não foram vacinadas anteriormente. Pessoas de 3 a 26 anos que ainda não foram vacinadas provavelmente precisará de uma terceira dose para melhorar a eficácia.
Mas só porque você tem mais de 26 anos não significa que você não deve ser vacinado. Homens gays e bissexuais, pessoas transgênero e pessoas imunocomprometidas (incluindo aquelas com HIV) estão entre os grupos que o CDC recomenda para imunização posterior, pois correm um risco muito maior de câncer anal e cervical do que a população em geral.
As diretrizes da ACS para a vacinação contra o HPV diferem daquelas do CDC. Em 2020, a ACS começou a recomendar a vacinação de rotina contra o HPV aos 9 anos para ajudar a apoiar as taxas de vacinação mais precoces em geral. A ACS também começou a recomendar contra a vacinação em pessoas com mais de 27 anos devido ao baixo benefício esperado e também à falta de vacina.
Se você tiver mais de 26 anos, seu médico decidirá em última instância o quão apropriado você é para a vacina contra o HPV. Se você acredita que tem um risco aumentado de câncer cervical ou anal, não hesite em pedir ao seu médico para fazer um. É rápido, simples e custa cerca de US $ 100 (que o seu seguro pode cobrir).
Tomar a vacina contra o HPV não significa que você pode renunciar ao exame de câncer
Mesmo se você tomar a vacina contra o HPV, ainda precisa estar atento para fazer o rastreamento do câncer cervical.A vacina mostra uma redução nos pré-cânceres mais avançados, mas não existe há tempo suficiente para fornecer os 20 anos de dados necessários para indicar uma redução nos casos reais de câncer.