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Cerca de metade das mulheres desenvolvem alterações mamárias fibrocísticas em algum momento de suas vidas. Embora o tecido mamário fibrocístico possa ser doloroso e apresentar texturas irregulares ou em corda, o que pode causar preocupação, essas alterações são completamente saudáveis. A condição benigna não é sintoma nem fator de risco para câncer de mama.Isso costumava ser conhecido como "doença fibrocística da mama", mas os médicos agora estão mais propensos a chamá-la simplesmente de "seios fibrocísticos" ou "alterações fibrocísticas da mama", já que a condição não é algo prejudicial.
Sintomas
O principal sintoma do tecido mamário fibrocístico é sua textura protuberante em forma de corda. Se você olhar para o tecido fibrocístico em um microscópio, provavelmente verá vários componentes que contribuem para isso, incluindo:
- Cistos redondos ou ovais cheios de líquido
- Tecido fibroso que se assemelha a tecido cicatricial (fibrose)
- Hiperplasia (crescimento excessivo) das células que revestem os dutos de leite e os lóbulos produtores de leite da mama
- Lóbulos mamários aumentados (adenose)
Normalmente, os caroços não estão presos ao tecido circundante, mas se movem ligeiramente quando manipulados.
Muitas mulheres com seios fibrocísticos não apresentam sintomas além disso. No entanto, aqueles que experimentam alguns costumam considerá-los desagradáveis. Os sintomas mais comuns de seios fibrocísticos são:
- Inchaço
- Ternura
- Dor generalizada
Algumas mulheres com seios fibrocísticos também apresentam secreção mamilar esverdeada ou marrom-escura, sem sangue e que pode vazar sem pressão ou compressão. Também pode haver dor na axila.
Freqüentemente, os sintomas fibrocísticos da mama pioram pouco antes do período menstrual da mulher e diminuem perto do final do ciclo. O tamanho real dos caroços individuais também pode flutuar com o ciclo menstrual.
Embora deva ser reconfortante saber que nem todas as alterações em sua mama são preocupantes, se você notar áreas espessadas ou alterações na textura, ainda é uma boa ideia consultar o seu médico para ter certeza de que elas são realmente devido a alterações mamárias fibrocísticas, como você suspeita.
A secreção sangrenta do mamilo pode ser um sinal de câncer de mama; consulte um médico imediatamente se você encontrar esse sintoma.
Causas
O que estimula o tecido mamário a desenvolver as áreas protuberantes, sensíveis e inchadas que são características das alterações fibrocísticas não é totalmente compreendido. Os especialistas concordam, porém, que os hormônios reprodutivos estão intimamente envolvidos. É particularmente provável que o estrogênio tenha um papel importante.
Observe que os seios fibrocísticos são mais comuns em mulheres entre 20 e 50 anos ou mais - em outras palavras, aquelas que ainda estão menstruadas. No entanto, mulheres na pós-menopausa que estão em terapia hormonal podem apresentar alterações mamárias fibrocísticas devido à reposição de estrogênio.
Diagnóstico
De acordo com a American Cancer Society (ACS), a maioria das mulheres nota alterações em seus seios (incluindo sintomas que podem indicar câncer) durante atividades como tomar banho ou vestir-se. Por esse motivo, o ACS diz: "As mulheres devem estar familiarizadas com a aparência e sensação normal de seus seios e relatar qualquer alteração a um profissional de saúde imediatamente".
Esse tipo de vigilância é chamada de autoconsciência das mamas e é preferida aos autoexames das mamas (BSEs) pela ACS, pelo American College of Obstetricians and Gynecologists e pela US Preventive Services Task Force, entre outros órgãos, com base na falta evidências de que as BSEs regulares são benéficas.
Quer você opte por praticar a autoconsciência das mamas ou fazer BSEs (ou ambos), pode ser difícil distinguir caroços ou inchaços devido a alterações fibrocísticas de tumores potenciais. É importante lembrar que a maioria dos caroços da mama não é cancerígena. Mesmo assim, seu médico precisará confirmar isso.
Todos os caroços nos seios devem ser investigados para descartar câncer de mama e / ou para iniciar o tratamento imediato se for diagnosticado câncer de mama.
Isso geralmente é feito com uma mamografia ou ultrassom. Às vezes, é difícil dizer a diferença entre um sintoma fibrocístico da mama e um nódulo ou tumor potencialmente cancerígeno em uma mamografia regular, portanto, uma ultrassonografia pode ser o método preferido para diagnosticar alterações que são sentidas ou que aparecem em uma mamografia de rotina.
Mulheres com seios densos geralmente são incentivados a fazer os dois exames regularmente. (Seios densos são comuns em mulheres mais jovens, pois os seios tendem a ficar mais gordos com a idade.) A densidade só pode ser determinada pela mamografia, não pela aparência e sensação dos seios.
Uma estratégia de rastreamento para mulheres com seios densosQuando a triagem e / ou o teste revelam que um nódulo pode ser um cisto cheio de líquido, às vezes o médico escolhe fazer uma aspiração com agulha fina, na qual uma agulha fina e oca é usada para extrair o líquido.
Se algum desses testes for inconclusivo - isto é, se o médico ainda não tiver certeza de que o câncer não pode ser descartado como a causa dos caroços ou outras alterações na textura da mama -, uma biópsia pode ser necessária. A maioria das mulheres com seios fibrocísticos não apresentam células mamárias anormais quando a biópsia é realizada.
Fibroadenomas
Fibroadenomas são outra causa possível por trás de um nódulo mamário. Esses caroços benignos são feitos de tecido fibroso e glandular e podem causar dor.
A presença de um único fibroadenoma não aumenta o risco de câncer de mama, mas ter um fibroadenoma complexo ou mais de um indica um risco maior.
Uma Visão Geral dos Fibroadenomas da MamaTratamento
Se seus seios não estão incomodando, não há necessidade de tratar seios fibrocísticos. Se sentir dor, há várias opções de tratamento e tratamento a serem consideradas.
Experimente um sutiã diferente
Você pode obter alívio de seios extremamente doloridos usando um sutiã que forneça mais suporte. Ser adaptado para um sutiã por um especialista é a maneira ideal de encontrar um que seja do tamanho e formato certos para você. Se a faixa estiver muito apertada ou o bojo muito pequeno, o tecido, a armação ou outros elementos estruturais do sutiã podem estar exercendo pressão desnecessária sobre seus seios.
Se você pratica um esporte ou passa muito tempo se exercitando, também pode investir em um bom sutiã esportivo. Considere usar um para dormir durante a menstruação, quando é provável que seus seios sejam extremamente sensíveis.
Aplicar Calor
O calor pode ajudar a aliviar a dor causada pela pressão e o inchaço. Use uma almofada térmica comum ou faça a sua própria com uma meia tubular e arroz.
Creme de progesterona
Aplicar de 15 a 20 miligramas de creme de progesterona por dia, começando com a ovulação e indo até um ou dois dias antes da menstruação, às vezes ajuda o tecido mamário a voltar a crescer em três a quatro meses.
Depois de obter o alívio dos sintomas, você pode reduzir gradualmente a dose até encontrar a menor quantidade eficaz. Pergunte ao seu médico sobre uma receita, se você ainda não tiver uma.
Diminuir a ingestão de estrogênio
Se você estiver na pós-menopausa e estiver tomando estrogênio, converse com seu médico sobre como reduzir a dose ou interromper totalmente a terapia hormonal.
Também pode ajudar a diminuir as fontes de estrogênio da dieta, como carnes criadas comercialmente, que às vezes contêm quantidades excessivas de hormônios.
Remédios
Anti-inflamatórios não esteroides (AINE) de venda livre, como Advil ou Motrin (ibuprofeno) ou outros analgésicos, como Tylenol (paracetamol), podem ajudar a aliviar a dor causada por alterações fibrocísticas nos seios. Pergunte ao seu médico que tipo de e a dose pode funcionar melhor para você. Seu médico também pode prescrever versões com prescrição desses medicamentos ou de outros medicamentos relacionados.
Às vezes, as pílulas anticoncepcionais são prescritas para a dor relacionada às alterações fibrocísticas da mama, pois podem ajudar a regular os níveis de hormônios a elas ligados.
Um medicamento chamado tamoxifeno e andrógenos (hormônios masculinos) também pode ser usado, mas como esses medicamentos podem ter efeitos colaterais graves, eles geralmente são recomendados apenas se os sintomas forem graves e não forem aliviados por outros tratamentos.
Suplementos
Pesquisas preliminares sugerem que a vitamina E pode ajudar a aliviar a dor no peito que vem e vai com a menstruação. Um estudo descobriu que 200 unidades internacionais (UI) de vitamina E tomadas duas vezes ao dia durante dois meses melhoraram a dor cíclica na mama.
O óleo de prímula contém um ácido graxo ômega-6 chamado ácido gama-linolênico, que pode tornar os tecidos mamários menos sensíveis às alterações hormonais. Você pode encontrá-lo em drogarias e lojas de alimentos naturais, geralmente na forma de cápsulas.
A pesquisa também sugere que o óleo de peixe, outra fonte de ácidos graxos essenciais, também pode ajudar a reduzir a dor associada a alterações fibrocísticas nos seios. Outras sugestões de vitaminas incluem vitamina B6 ou um complexo B e magnésio.
Mude sua dieta
Embora haja pouca ou nenhuma pesquisa para apoiar uma ligação entre dieta e seios fibrocísticos, relatos anedóticos sugerem que as seguintes alterações podem ajudar a aliviar os sintomas em algumas pessoas. Juntos, eles representam uma abordagem nutricionalmente inteligente para comer. No mínimo, tentar qualquer um ou todos eles pode melhorar sua saúde geral.
- Elimine (ou reduza) a cafeína do café, chá, refrigerante, bebidas energéticas e chocolate.
- Reduza a ingestão de açúcar adicionado.
- Diminua a ingestão de sódio.
- Limite a quantidade de gordura em sua dieta.
- Aumente a ingestão de fibras para 30 gramas por dia.
- Coma mais frutas, vegetais e grãos inteiros.
Cirurgia
Em casos extremos, cistos ou caroços que causam dor podem ser removidos. As opções incluem:
- Aspirativa por agulha fina: Uma agulha fina é inserida através da mama e no cisto para drenar o líquido. Isso fará com que o cisto desmorone, o que deve aliviar a dor; também pode confirmar que o nódulo é um cisto e não um tumor.
- Excisão cirúrgica: Um cisto que é persistente (não colapsa mesmo depois de ser aspirado várias vezes) pode precisar ser removido cirurgicamente.
Lidar
Nem todos os médicos levam a dor a sério, o que pode ser frustrante e frustrante. Se o seu médico parecer estar rejeitando suas queixas, consulte outra pessoa, se possível. Com todas as opções disponíveis, você não deveria ter que suportar a dor crônica sem tratamento.
Se você está tendo problemas para lidar com isso, e especialmente se você pode estar deprimido, converse com seu médico. Você pode se beneficiar de terapia e / ou medicamentos antidepressivos.
Por último, dedicar tempo a algumas das medidas de autocuidado acima pode fazer com que você sinta que está fazendo tudo o que pode para aliviar seu desconforto.
Uma palavra de Verywell
Encontrar qualquer tipo de caroço ou anormalidade na mama pode ser assustador e fazer com que você se preocupe com o câncer de mama. Tente não deixar sua mente disparar. Faça uma avaliação para ficar mais tranquilo, mas faça o possível para se concentrar no fato de que o câncer é muito menos provável do que algo como alterações fibrocísticas.