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O que é hidrotórax fetal?
Quando quantidades anormais de fluido se formam no tórax de um feto, é denominado hidrotórax fetal. Esse líquido pode estar no espaço entre os pulmões e a parede torácica (espaço pleural) ou no centro do pulmão ou nas massas torácicas. O hidrotórax fetal também pode ser referido como derrame pleural. Como o tórax é um espaço fechado, a presença de fluido pode comprimir os pulmões e até deslocar o coração.
A compressão dos pulmões pode interferir em seu desenvolvimento normal no útero. Quando isso ocorre, os pulmões podem não permitir a ingestão de oxigênio no nível normal (hipoplasia pulmonar) Se o hidrotórax fetal faz com que o coração se mova, é denominado deslocamento do mediastino. Quando isso acontece, o feto tem problemas para receber e bombear sangue e pode desenvolver insuficiência cardíaca. Quando o hidrotórax fetal piora, causando acúmulo de líquido em outras partes do corpo fetal, é denominado hidropisia fetal.
Diagnóstico de hidrotórax fetal
O hidrotórax fetal pode ser detectado durante um ultrassom de rotina. Se suspeitar, seu médico pode encaminhá-lo a um especialista em medicina materno-fetal, que pode realizar um exame de ultrassom mais completo e detalhado. Um especialista em medicina materno-fetal também realizará um teste conhecido como ecocardiograma fetal. Este teste permitirá que ele determine a gravidade da doença e a condição do coração.
Tratamento com hidrotórax fetal
Se um caso de hidrotórax fetal estiver relacionado a insuficiência pulmonar fetal ou disfunção cardíaca fetal, os médicos podem recomendar um dos seguintes procedimentos de intervenção pré-natal:
Toracocentese fetal: Neste procedimento, os médicos, sob a orientação do ultrassom, inserem uma pequena agulha no tórax do feto e drenam o líquido. Durante a toracocentese, os médicos também podem obter líquido amniótico, que pode ser testado junto com o líquido torácico, para doenças subjacentes que podem ter levado ao hidrotórax fetal. Em até 10 por cento dos pacientes, esse procedimento resolve completamente o hidrotórax fetal. No entanto, muitos pacientes apresentam recorrência do acúmulo de fluido. Para esses pacientes, a repetição da toracocentese não é uma alternativa viável, pois não será capaz de prevenir pulmões subdesenvolvidos.
Shunt toracoamniótico: Para este procedimento, os médicos inserem um pequeno tubo de plástico (cateter pigtail) no tórax fetal. Isso permite que o líquido seja drenado para a cavidade amniótica do útero. Este tratamento proporciona alívio do hidrotórax, descompressão contínua do tórax fetal e oferece a melhor chance de prevenir pulmões subdesenvolvidos.