Contente
O fentanil é um analgésico freqüentemente usado após a cirurgia. O fentanil é um analgésico opioide sintético, um analgésico semelhante à morfina, mas aproximadamente 100 vezes mais forte. É uma substância controlada e requer receita do seu médico.O fentanil também é comumente conhecido como citrato de fentanil, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora e Matrifen.
Como isso é dado?
O fentanil está disponível em uma variedade de formas. No hospital, o fentanil é mais comumente administrado como injeção intravenosa ou gotejamento intravenoso.O medicamento também pode ser administrado com uma bomba de PCA (analgesia controlada pelo paciente), em que o paciente pressiona um botão para que uma pequena dose de analgésico seja administrada por via intravenosa.
Para pacientes que tomam fentanil em casa, um adesivo transdérmico pode ser usado, que administra o medicamento através da pele. Para pacientes com câncer, o Actiq está disponível para fornecer medicamentos por via oral na forma de “pirulito”. Uma pílula bucal, um medicamento que se dissolve na boca entre a bochecha e a gengiva, e um spray nasal também estão disponíveis.
A administração de fentanil é selecionada com base nas necessidades do paciente e nas preocupações com a segurança. Por exemplo, se um paciente está preocupado que uma criança em casa possa confundir o medicamento Actiq com doces, outro método de entrega seria selecionado.
Doses
As dosagens de fentanil variam amplamente com base no motivo da dor, na duração do uso e na tolerância que o paciente pode ter aos medicamentos para a dor. O fentanil é um analgésico muito potente. Muitos pacientes não se qualificam para o adesivo de fentanil ou pirulitos Actiq, pois eles são apropriados apenas para pacientes com tolerância ao fentanil ou outros medicamentos opióides para a dor.
Devido à potência, as doses iniciais de fentanil são muito pequenas. Por exemplo, uma dose IV única para adulto pode ser de 50 a 100 mcg. No entanto, para pacientes de longo prazo, como pacientes com câncer, as doses podem ser substancialmente maiores.
Uma dose de 100 mcg de fentanil é aproximadamente equivalente a 10 mg de morfina.
Riscos
O fentanil, como muitos medicamentos opioides, pode causar depressão respiratória, o que significa que o impulso para respirar pode ser seriamente diminuído. Este efeito pode durar mais do que os efeitos do alívio da dor, tornando essencial estar ciente de quaisquer problemas respiratórios antes de tomar uma dose adicional. O fentanil não deve ser tomado com outros medicamentos para a dor sem o conhecimento do seu médico e nunca deve ser tomado com álcool.
Quando usado corretamente e por curtos períodos, a maioria dos pacientes não experimenta vícios ou sintomas de abstinência física quando a droga não está mais em uso. No entanto, existe um risco significativo de dependência ao tomar fentanil por longos períodos de tempo. Os sintomas de abstinência são possíveis com a redução da dose ou conversão para um medicamento diferente, bem como se a medicação for interrompida abruptamente.O seu médico irá reduzir gradualmente a sua dose para prevenir estes sintomas.
Efeitos colaterais
- Depressão respiratória
- Constipação
- Boca seca
- Tontura
- Sonolência
Preocupações Especiais
Como qualquer medicamento opióide, o fentanil tem o potencial de ser viciante e abusado. O fentanil é muito forte quando comparado a outros opioides, como a morfina, e quando as drogas de rua são misturadas com fentanil, as chances de overdose aumentam dramaticamente. Além disso, muitas vezes é misturado com heroína para aumentar a experiência do usuário. Essa mistura aumenta a probabilidade de o indivíduo sofrer uma overdose, principalmente se não souber que o fentanil está presente e tomar sua dose usual de heroína.
Como outros opióides, o Narcan pode ser administrado para bloquear e reverter os efeitos de uma overdose de fentanil. Overdoses de fentanil são muito mais raras em pacientes que estão usando o medicamento conforme prescrito, em vez de obtê-lo ilegalmente, já que o paciente costuma usar fentanil para a dor após anos tomando medicamentos para dores crônicas. Dito isto, independentemente de como o paciente overdose, Narcan deve ser administrado rapidamente e em quantidades suficientes para impedir que a overdose cause a morte.
Narcan para overdose de medicamentos para dorTambém causa grande preocupação o uso de versões do mercado negro de fentanil, particularmente carfentanil, que pode ser facilmente confundido com fentanil, mas é muito mais forte. Alguns a usam como substituto da heroína. O carfentanil é tão forte que, quando as autoridades canadenses apreenderam um carregamento de um quilo em 2016, estimaram que havia quantidade suficiente da droga para matar dezenas de milhões de pessoas.
Actiq: o “pirulito” de fentanil
Actiq, o sistema de dosagem de fentanil que é sugado como um pirulito, é projetado para uso por pacientes com câncer com dor significativa. Actiq não é apropriado para todos: apenas os pacientes que demonstraram tolerância a medicamentos opióides equivalentes a 60 mg de morfina por dia devem usar este método de administração de fentanil.
O Actiq tem a aparência de um pirulito, mas fornece uma dose de medicamento que pode ser fatal para adultos e, especialmente, para crianças, que não estão aclimatadas a medicamentos opióides.
Kits de segurança para crianças estão disponíveis para evitar a ingestão acidental deste medicamento dos fabricantes de Actiq. Para obter seu kit de segurança infantil Actiq, ligue para 1-888-534-3119 para fazer sua solicitação.
Patch de fentanil duragesic
O adesivo de fentanil Duragesic foi desenvolvido para administrar uma dose específica de fentanil ao longo de três dias. Quando usado e removido de acordo com as instruções, o adesivo ainda freqüentemente contém fentanil suficiente para ser letal para corpos menores.
Por esse motivo, é essencial que os adesivos sejam descartados onde crianças e animais de estimação não os possam encontrar. O fabricante do adesivo recomenda que os adesivos usados sejam jogados no vaso sanitário imediatamente após a remoção. Se você tiver um poço ou sistema séptico, verifique se o seu hospital, farmácia ou outra organização local tem um programa de devolução de medicamentos.
Cortar ou alterar o adesivo pode causar uma overdose de fentanil. Nunca use um adesivo que não esteja intacto ou mova um adesivo de uma área do corpo para outra após a aplicação, pois isso pode danificar a integridade do adesivo.
Uma palavra de Verywell
O fentanil é um analgésico extremamente eficaz, mas com analgésicos fortes vêm os riscos, especialmente o risco de overdose. Quando tomado de forma adequada, na menor dose necessária pelo menor período de tempo necessário, o fentanil é seguro. Existe um risco real de dependência e efeitos graves ou fatais quando usado por longos períodos de tempo. Além disso, tome cuidado especial para proteger crianças e animais de estimação de adesivos descartados, que podem ser letais para eles.