Contente
- Causas da síndrome do compartimento induzida por exercício
- Síndrome de Dor com Compartimento
- Sintomas da síndrome do compartimento induzida por exercício
- Tratamento da Síndrome do Compartimento de Esforço
A síndrome compartimental induzida por exercício é diferente da síndrome compartimental aguda, uma emergência cirúrgica. Normalmente, a síndrome compartimental aguda é o resultado de uma lesão traumática que causa um aumento semelhante nas pressões compartimentais. Nessa situação, a pressão não pode ser controlada facilmente e um atraso no tratamento pode levar a danos permanentes nos músculos e tecidos. Em pessoas com síndrome compartimental crônica, a pressão é aliviada pela interrupção da atividade de exercícios e os sintomas melhoram espontaneamente. Embora o tratamento possa ser buscado, incluindo cirurgia, isso geralmente não é considerado uma emergência.
Causas da síndrome do compartimento induzida por exercício
A síndrome compartimental induzida pelo exercício é devido ao aumento da pressão dentro dos músculos. Os músculos são envolvidos por um tecido tenso chamado fáscia. Essa fáscia envolve e contém o músculo. Normalmente, a fáscia tem espaço extra suficiente para permitir que o músculo funcione sem problemas.
Quando os níveis de atividade são aumentados, o fluxo sanguíneo para o músculo aumenta e o tamanho do músculo aumenta. Durante atividades extenuantes, o volume e o peso de um músculo podem aumentar em cerca de 20% do tamanho. Isso é resultado do inchaço das fibras musculares até 20 vezes seu tamanho em repouso durante esses períodos de atividade extenuante. Na maioria das pessoas, a fáscia permite espaço suficiente para acomodar esse aumento no tamanho do músculo durante o exercício. No entanto, em pacientes com síndrome compartimental induzida por exercício, a fáscia fica muito tensa e contrai o músculo durante esses episódios de atividade extenuante.
A localização mais comum da síndrome compartimental induzida por exercício é a perna, ao redor da tíbia. Os sintomas são frequentemente vistos em corredores e esquiadores de fundo. A síndrome do compartimento também pode ocorrer na coxa (comumente em levantadores de peso e ciclistas), no antebraço (remadores e pilotos de motocross) e em outros músculos do corpo.
Síndrome de Dor com Compartimento
À medida que o músculo se expande e fica contraído pela fáscia, o fluxo sanguíneo para o músculo é interrompido. A falta de fluxo sanguíneo causa isquemia - o mesmo fenômeno de um ataque cardíaco. Quando o fluxo sanguíneo para um músculo é interrompido, pode ocorrer dor. Quando isso ocorre no músculo cardíaco, o resultado é dor no peito; quando ocorre na perna, o resultado é a dor na perna.
Antes de começar a se preocupar, a isquemia do coração e a síndrome compartimental induzida pelo exercício são muito diferentes! A causa desses problemas é diferente, mas o resultado final causa um problema semelhante. Além disso, o alívio da síndrome compartimental induzida pelo exercício é geralmente muito fácil - basta interromper o esforço muscular.
Sintomas da síndrome do compartimento induzida por exercício
O sintoma mais comum é a dor durante a atividade, que é rapidamente aliviada com o repouso. Os pacientes podem notar um formigamento ou dormência devido à falta de fluxo sanguíneo para os nervos que passam pelo compartimento. Freqüentemente, quando os sintomas estão presentes, a área sobre os músculos do compartimento afetado fica muito tensa.
O diagnóstico é feito medindo a pressão dentro dos músculos do compartimento afetado. Normalmente, a medição da pressão é feita em repouso e, em seguida, o paciente realiza alguma atividade (como uma corrida rápida) até a dor aparecer. Uma medição repetida é então feita e a mudança de pressão é comparada. Normalmente, a diferença de pressão em relação ao repouso e à atividade é pequena. Pacientes com síndrome compartimental induzida por exercício terão um aumento dramático nas leituras de pressão quando os sintomas estiverem presentes após o exercício.
Várias outras condições precisam ser consideradas. A síndrome compartimental induzida por exercício é incomum e é muito mais provável que a dor nas pernas (a área mais frequente da síndrome compartimental induzida por exercício) seja causada por uma das seguintes condições:
- Síndrome de estresse tibial medial (dores nas canelas)
- Fraturas por estresse
Tratamento da Síndrome do Compartimento de Esforço
Um período de descanso pode ser tentado, bem como evitar quaisquer atividades que causem os sintomas. No entanto, se o diagnóstico de síndrome compartimental induzida por exercício for claro e os sintomas persistirem, a cirurgia pode ser necessária.
A cirurgia envolve a liberação (corte) da fáscia rígida, chamada de fasciotomia. Uma incisão é feita sobre a área afetada e, em seguida, o cirurgião corta o tecido tenso que envolve o músculo. O maior risco dessa cirurgia é cortar os pequenos nervos que fornecem sensação à extremidade. Normalmente, o cirurgião pode identificar o nervo e evitá-lo, mas ainda é possível danificar o nervo.
Uma palavra de Verywell
A síndrome compartimental induzida pelo exercício pode ser um problema frustrante. Sem um teste fácil para diagnosticar essa condição, muitas pessoas lutam para encontrar alívio para os sintomas. Normalmente, o alívio só pode vir de um de dois métodos. Modificar atividades para evitar que os músculos tenham que trabalhar excessivamente ou um procedimento cirúrgico que permita mais espaço para os músculos. Modificar atividades pode ser difícil para atletas que exigem atividades de alta intensidade para competir nos níveis mais altos de seus esporte. Nessas situações, as soluções cirúrgicas costumam ser o tratamento mais eficaz. No entanto, existem alguns avanços no tratamento por meio do retreinamento da marcha e da corrida que também podem ser eficazes.