Contente
- O que é um ecocardiograma de exercício?
- Razões para o procedimento
- Riscos do procedimento
- Antes do procedimento
- Durante o procedimento
- Após o procedimento
O que é um ecocardiograma de exercício?
O ecocardiograma é um teste não invasivo (a pele não é perfurada) usado para verificar se o coração está funcionando bem. Um ecocardiograma de exercício é feito para avaliar a resposta do coração ao estresse ou exercício e comparar os resultados de quando o coração está em repouso. Durante o procedimento, um transdutor (como um microfone) envia ondas sonoras de alta frequência. Quando o transdutor é colocado no tórax em determinados locais e ângulos, as ondas sonoras se movem através da pele e de outros tecidos do corpo até o coração. Nesse local, as ondas refletem ou "ecoam" nas estruturas do coração. O transdutor capta as ondas refletidas e as envia para um computador. O computador exibe os ecos como imagens das paredes e válvulas do coração.
Após as imagens do ecocardiograma de repouso terem sido obtidas, você começará a se exercitar em uma esteira ou bicicleta ergométrica. Você se exercitará até que sua frequência cardíaca atinja a meta para sua idade ou até o ponto em que comece a ter sintomas que limitam sua capacidade de continuar se exercitando. O médico irá comparar o ecocardiograma de repouso com o teste feito logo após o exercício.
Um ecocardiograma de exercício pode usar um ou mais destes métodos de ecocardiografia:
Ecocardiografia modo-M. Este é o tipo mais simples de ecocardiografia. Ele produz uma imagem semelhante a um traçado, em vez de uma imagem real das estruturas do coração. O eco modo M é útil para medir as estruturas do coração, como as câmaras de bombeamento do coração, o tamanho do próprio coração e a espessura das paredes do coração.
Ecocardiografia Doppler. Esta técnica Doppler é usada para medir e avaliar o fluxo de sangue através das câmaras e válvulas do coração. A quantidade de sangue bombeado a cada batimento é uma indicação do funcionamento do coração. Além disso, o Doppler pode detectar fluxo sanguíneo anormal dentro do coração. Isso pode significar que há um problema com uma ou mais válvulas do coração ou com as paredes do coração.
Doppler colorido. O Doppler colorido é uma forma aprimorada de ecocardiografia Doppler. Com o Doppler colorido, cores diferentes são usadas para designar a direção do fluxo sanguíneo. Isso simplifica a interpretação da técnica Doppler.
Ecocardiografia 2-D (bidimensional). Esta técnica é usada para visualizar as estruturas reais e o movimento das estruturas cardíacas. Uma visualização de eco 2-D aparece em forma de cone no monitor e o movimento em tempo real das estruturas do coração pode ser visto. Isso permite que o profissional de saúde veja as várias estruturas cardíacas em funcionamento e as avalie.
Ecocardiografia 3-D (tridimensional). Este método captura visualizações tridimensionais das estruturas do coração com mais detalhes do que o eco 2-D. As imagens ao vivo ou "em tempo real" permitem uma avaliação mais precisa da função cardíaca usando medições feitas enquanto o coração está batendo. O eco 3D mostra vistas aprimoradas da anatomia do coração e pode ser usado para planejar o tratamento.
Razões para o procedimento
Um ecocardiograma de exercício pode ser feito por estes motivos:
Para verificar se há doença arterial coronariana
Para avaliar o quão bem o coração funciona e se as estruturas são normais
Verificar o coração para ter certeza de que o exercício é seguro para alguém que está entrando em um programa de reabilitação cardíaca ou que está se recuperando de um ataque cardíaco (infarto do miocárdio ou IM) ou cirurgia cardíaca
Para testar os níveis de pressão arterial durante os exercícios
Para ver o estado cardíaco de uma pessoa prestes a fazer uma cirurgia
Para avaliar os sintomas de falta de ar ou dificuldade para respirar decorrentes do exercício
Pode haver outros motivos para seu médico recomendar um ecocardiograma de exercício.
Riscos do procedimento
Os possíveis riscos associados a um ecocardiograma de exercício incluem:
Dor no peito
Pressão arterial gravemente alta
Batimentos cardíacos irregulares
Tonturas, vertigens ou sensação de que vai desmaiar
Náusea e fadiga extrema
Ataque cardíaco (raro)
Pode haver outros riscos, dependendo de sua condição médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com seu médico antes do procedimento.
Certas coisas podem interferir na precisão de um ecocardiograma de exercício, como:
Fumar ou ingerir cafeína 3 horas antes do procedimento
Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
Os medicamentos bloqueadores beta ou bloqueadores de cálcio podem dificultar o aumento da frequência cardíaca durante o teste
Antes do procedimento
Seu provedor de serviços de saúde explicará o procedimento para você e você poderá fazer perguntas.
Você será solicitado a assinar um formulário de consentimento que dá sua permissão para fazer o teste. Leia o formulário com atenção e faça perguntas se algo não estiver claro.
Você pode precisar jejuar antes do teste. Seu médico lhe dará instruções sobre quanto tempo você deve reter alimentos e líquidos. Em alguns casos, cigarros e bebidas com cafeína, como café, chá e cola podem ser restringidos 2 a 3 horas antes do teste.
Se você estiver grávida ou achar que poderia estar, informe o seu médico.
Informe o seu médico sobre todos os medicamentos (com ou sem receita) e suplementos de ervas que você está tomando.
Você pode ser instruído a segurar certos medicamentos antes do procedimento, como os beta-bloqueadores. Seu provedor lhe dará instruções específicas sobre medicamentos.
Informe o seu médico se você tem um marca-passo.
Informe o seu médico se você tiver as seguintes condições: aneurisma, hipertensão grave, doença valvar cardíaca grave, insuficiência cardíaca grave, ataque cardíaco recente, pericardite ou anemia grave (contagem baixa de glóbulos vermelhos) ou doenças pulmonares crônicas que afetam seu respirando com exercício.
Planeje usar roupas largas e confortáveis para a parte de exercícios do teste, bem como um par de sapatos confortáveis.
Com base em sua condição, seu provedor pode solicitar outra preparação específica.
Durante o procedimento
Um ecocardiograma de exercício pode ser feito em ambulatório ou como parte de sua estada em um hospital. Os procedimentos podem variar dependendo da sua condição e das práticas do seu provedor de saúde.
Geralmente, um ecocardiograma de exercício segue este processo:
Você será solicitado a remover joias ou outros objetos que possam interferir no procedimento. Você pode usar seus óculos, dentaduras ou aparelhos auditivos se usar algum deles.
Você será solicitado a remover as roupas da cintura para cima e receberá um vestido para vestir.
Você será solicitado a esvaziar a bexiga antes do procedimento.
Você se deitará sobre o lado esquerdo para o primeiro conjunto de imagens de eco. Um travesseiro ou cunha será colocado atrás de suas costas para suporte.
Você será conectado a um monitor de eletrocardiograma (ECG) que registra a atividade elétrica do coração e monitora o coração durante o procedimento usando pequenos eletrodos adesivos. Seus sinais vitais (frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória e nível de oxigênio) serão monitorados durante o procedimento. O traçado de ECG que registrará a atividade elétrica do coração será comparado com as imagens exibidas no monitor de ecocardiograma.
A sala ficará escura para que as imagens do monitor do ecocardiograma possam ser visualizadas pelo técnico.
O técnico colocará o gel aquecido em seu tórax e, em seguida, posicionará a sonda do transdutor no gel. Você sentirá uma leve pressão enquanto o técnico posiciona o transdutor para obter a imagem desejada do seu coração.
O técnico moverá a sonda do transdutor e aplicará diferentes quantidades de pressão para obter imagens de diferentes locais e estruturas do seu coração. A quantidade de pressão atrás da sonda não deve ser desconfortável. Se isso o deixar desconfortável, no entanto, informe o técnico.
As diferentes técnicas de ecocardiograma descritas acima (modo M, 2-D, 3-D, Doppler e Doppler colorido) podem ser usadas. Você não estará ciente das diferentes técnicas, exceto que durante o Doppler ou Doppler colorido, você pode ouvir um som "whoosh-whoosh", que é o som do sangue movendo-se pelo coração.
Assim que o primeiro conjunto de imagens de repouso do ecocardiograma tiver sido obtido, você começará a se exercitar na esteira ou bicicleta ergométrica.
Você se exercitará até atingir sua meta de freqüência cardíaca (determinada pelo médico com base em sua idade e condição física) ou até não conseguir continuar devido a dores no peito, nas pernas, falta de ar ou fadiga intensa.
Depois de atingir sua meta de freqüência cardíaca, você pode continuar a se exercitar conforme tolerado, pois a duração do exercício é um componente importante do resultado do teste de esforço.
Informe o técnico se você sentir qualquer dor no peito, dificuldade para respirar, suor excessivo ou palpitações cardíacas.
Imediatamente após o exercício, você se deitará na mesa ou cama enquanto um segundo conjunto de imagens de ecocardiograma é obtido.
Após a conclusão do procedimento, o técnico limpará o gel de seu tórax e removerá as pás do eletrodo de ECG. Você pode então colocar suas roupas.
Pergunte ao seu médico quando e como você obterá os resultados do seu ecocardiograma de estresse.
Após o procedimento
Você pode retomar sua dieta e atividades habituais, a menos que seu médico o aconselhe de forma diferente.
Geralmente, não há nenhum tipo de cuidado especial após um ecocardiograma de exercício. No entanto, o seu médico pode dar-lhe outras instruções após o procedimento, dependendo da sua situação particular.