Contente
- O que é tremor essencial?
- O que causa o tremor essencial?
- Quais são os sintomas do tremor essencial?
- Como o tremor essencial é diagnosticado?
- Como o tremor essencial é tratado?
- Próximos passos
O que é tremor essencial?
Tremor essencial (TE) é um distúrbio neurológico que faz com que suas mãos, cabeça, tronco, voz ou pernas tremam ritmicamente. Muitas vezes é confundido com a doença de Parkinson.
O tremor essencial é o distúrbio de tremor mais comum. Todo mundo tem pelo menos um pequeno grau de tremor, mas os movimentos geralmente não podem ser vistos ou sentidos porque o tremor é muito pequeno. Quando os tremores são perceptíveis, a condição é classificada como tremor essencial.
O tremor essencial é mais comum em pessoas com mais de 65 anos, mas pode afetar pessoas de qualquer idade. Alguns especialistas propuseram considerar TE que começa mais cedo na vida como tremor essencial e TE que começa mais tarde como tremor relacionado à idade, porque as condições podem ter sintomas diferentes e podem responder de forma diferente aos tratamentos.
O que causa o tremor essencial?
A causa do tremor essencial é desconhecida. No entanto, uma teoria sugere que o cerebelo e outras partes do cérebro não estão se comunicando corretamente. O cerebelo controla a coordenação muscular.
Na maioria das pessoas, a condição parece ser transmitida de um pai para um filho. Se seu pai tem TE, há 50% de chance de você ou seus filhos herdarem o gene responsável pela doença. Às vezes, testes auxiliares, como imagens do cérebro ou testes genéticos, podem ajudar no diagnóstico.
Quais são os sintomas do tremor essencial?
Se você tem tremor essencial, terá tremores e tremores em momentos e situações diferentes, mas algumas características são comuns a todos. Aqui está o que você pode experimentar normalmente:
- Os tremores ocorrem quando você se move e são menos perceptíveis quando você descansa.
- Certos medicamentos, cafeína ou estresse podem piorar seus tremores.
- Os tremores podem melhorar com a ingestão de uma pequena quantidade de álcool (como vinho).
- Os tremores pioram com a idade.
- Os tremores não afetam ambos os lados do seu corpo da mesma maneira.
Aqui estão os sinais de tremor essencial:
- Tremores que são mais óbvios em suas mãos
- Dificuldade em fazer tarefas com as mãos, como escrever ou usar ferramentas
- Som trêmulo ou trêmulo na sua voz
- Aceno de cabeça incontrolável
- Em casos raros, tremores nas pernas ou pés
Como o tremor essencial é diagnosticado?
O aparecimento de seu tremor, no contexto de um exame neurológico abrangente por um médico experiente, pode resultar no diagnóstico de tremor essencial. O seu médico provavelmente precisará descartar outras condições que podem causar tremores ou tremores. Por exemplo, tremores podem ser sintomas de doenças como hipertireoidismo. Seu médico pode fazer um teste para você também.
Em alguns casos, os tremores podem estar relacionados a outros fatores. Para saber com certeza, seu médico pode pedir que você tente:
- Abstenha-se do uso pesado de álcool - tremores são um sintoma comum entre pessoas com transtorno do uso de álcool.
- Evite cafeína.
- Evite ou reduza certos medicamentos.
Como o tremor essencial é tratado?
Medicamentos para Tremor Essencial
O propanolol e a primidona são dois dos medicamentos freqüentemente prescritos para tratar o tremor essencial.
O propanolol bloqueia a ação estimulante dos neurotransmissores para acalmar o seu tremor. Este betabloqueador é eficaz em 40% a 50% dos pacientes e é menos útil na redução do tremor de cabeça e voz. Geralmente é evitado em pacientes com asma, enfisema, insuficiência cardíaca congestiva ou bloqueio cardíaco e deve ser usado com cautela por pessoas com diabetes que estão em uso de insulina. Esses medicamentos podem reduzir a tolerância ao exercício, diminuir a pressão arterial ou a freqüência cardíaca, exacerbar a depressão e causar impotência. Outros bloqueadores adrenérgicos com menos efeitos colaterais incluem atenolol, nadolol, metoprolol e timolol.
A primidona controla as ações dos neurotransmissores. Alguns pacientes que iniciam com primidona podem experimentar um “fenômeno da primeira dose” durante o qual têm sensações transitórias de instabilidade, tontura e náusea durante as fases iniciais do tratamento. Isso geralmente é de curta duração. A sedação é outro efeito colateral comum e pode ser reduzida seguindo um esquema de dosagem que aumenta lentamente. A maioria dos pacientes é capaz de tolerar os efeitos colaterais, e estudos mostraram que 60% a 100% dos pacientes respondem positivamente.
Se a primidona ou o propranolol não forem eficazes por si só, a combinação de ambos pode proporcionar alívio para alguns pacientes.
Gabapentina e topiramato são dois outros medicamentos anticonvulsivantes que às vezes são prescritos para tremores essenciais. Em alguns casos, podem ser sugeridos benzodiazepínicos, como alprazolam ou clonazepam.
Para tremores essenciais em suas mãos, as injeções de toxina botulínica (Botox) mostraram-se promissoras em aliviar o tremor. Eles trabalham relaxando ligeiramente os músculos hiperativos. As injeções são direcionadas aos músculos específicos que estão envolvidos no movimento anormal, evitando músculos não envolvidos. As injeções de Botox são normalmente recomendadas para pacientes com tremor severo na cabeça, e vários estudos mostraram que as injeções podem ajudar significativamente os tremores na cabeça e na voz.
Cirurgia para Tremor Essencial
Para tremores graves, um dispositivo estimulador (estimulador cerebral profundo) implantado cirurgicamente em seu cérebro pode ajudar.
Remédios naturais para tremor essencial
Pessoas com tremor também podem se beneficiar evitando estimulantes dietéticos, como a cafeína.
Modificações de estilo de vida
O tremor essencial geralmente não é perigoso, mas certamente pode ser frustrante. Certos fatores podem piorar os tremores, portanto, as etapas a seguir podem ajudar a diminuir os tremores:
- Evitando álcool e cafeína
- Evitando situações estressantes tanto quanto possível
- Usando técnicas de relaxamento, como ioga, exercícios de respiração profunda ou biofeedback
- Verificar com seu médico para determinar se algum medicamento que você está tomando pode estar piorando seus tremores
Converse com seu médico sobre essas e outras opções, como cirurgia, se o tremor essencial começar a afetar sua qualidade de vida ou se você desenvolver novos sintomas neurológicos, como dormência ou fraqueza.
Próximos passos
Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao seu médico:
- Saiba o motivo da sua visita e o que deseja que aconteça.
- Escreva suas perguntas antes de sua visita.
- Traga alguém com você para ajudá-lo a fazer perguntas e lembrar o que seu provedor diz.
- Durante a visita, anote o nome de qualquer novo diagnóstico, medicamento, tratamento ou teste. Além disso, anote as novas instruções.
- Saiba por que um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como ele o ajudará. Além disso, conheça os efeitos colaterais.
- Pergunte se sua condição pode ser tratada de outras maneiras.
- Saiba por que um teste ou procedimento é recomendado e o que os resultados podem significar.
- Saiba o que esperar se você não tomar um medicamento ou fizer um teste ou procedimento.
- Se você tem uma consulta de acompanhamento, anote a data, hora e propósito.
- Saiba como entrar em contato com seu provedor se tiver dúvidas.