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Um cisto epididimal é um cisto cheio de líquido encontrado no epidídimo, um tubo espiralado na parte de trás do testículo que armazena e transporta os espermatozoides. Isso cria um caroço benigno no testículo e pode ser muito comum com a idade. Os cistos epididimários às vezes são chamados de espermatoceles, mas esse é um tipo diferente de cisto que retém fluido, incluindo esperma dentro do cisto; um cisto epididimal retém apenas líquido.Um cisto epididimal é diferente da inflamação da epididimite dos tubos epidídimos causada por uma infecção bacteriana ou viral.
Sintomas
Os cistos epididimários geralmente não apresentam sintomas antes de se formarem no epidídimo. Uma vez formado, você pode notar uma bola do tamanho de uma ervilha em um de seus testículos, onde o esperma é produzido. Para espermatoceles, o cisto é normalmente encontrado no topo dos testículos.
Outros sintomas de um cisto epididimal podem incluir:
- Dor surda no escroto (a bolsa que contém os testículos)
- Uma sensação de peso no escroto
- Vermelhidão na área escrotal
- Aumento da pressão na parte inferior do pênis
- Epidídimo dolorido ou inchado
- Testículos sensíveis, inchados ou endurecidos
- Dor na virilha ou parte inferior das costas e abdômen
Os cistos epididimários normalmente não apresentam sintomas de dor aguda e intensa e geralmente são completamente indolores.
Possíveis causas de dor no testículo
Causas
A causa de um cisto epididimal é desconhecida. No caso de um cisto diagnosticado como espermatocele, ele pode ser causado por uma obstrução no epidídimo que resulta em um backup de fluido e esperma.
Diagnóstico
Os cistos epididimários são normalmente encontrados durante um autoexame dos testículos ou durante um exame físico com um médico.
Os cistos epidídimos são comuns e inofensivos. No entanto, se você descobrir um caroço nos testículos, é extremamente importante marcar uma consulta com seu médico para descartar uma causa mais séria de uma massa escrotal, como um tumor ou hérnia.
Além de um exame, para diagnosticar um cisto epididimal, seu médico pode acender uma luz atrás de cada testículo para testar a transparência de cada um e determinar se há alguma massa bloqueando o brilho da luz. Isso confirmará se o nódulo é um cisto epididimal ou espermatocele, pois a luz será capaz de passar para o outro lado. Massas densas, como um tumor, impedem que a luz brilhe.
Seu médico também pode optar por um ultrassom, que é uma maneira rápida e precisa de determinar se a massa é um cisto ou algo mais sério. Depois de determinar o tipo de massa, seu clínico geral provavelmente irá encaminhá-lo a um urologista para monitorar o crescimento do cisto epididimal e quaisquer sintomas que possam estar associados a ele.
Não há como saber que tipo de cisto está no testículo apenas com um exame físico ou ultrassom, razão pela qual os termos cisto epididimal e espermatocele são usados alternadamente.
Condições que causam caroço no testículoTratamento
A maioria dos cistos epididimários só é tratada se apresentarem sintomas que causem dor ou desconforto. Caso contrário, uma vez diagnosticados, são monitorados por autoexames regulares e acompanhamento médico.
Em geral, os cistos epididimários e as espermatoceles ficarão menores à medida que o corpo reabsorver o líquido do cisto ou permanecerão do mesmo tamanho. Em alguns casos, um cisto epididimal pode continuar a aumentar de tamanho ou causar dor, inchaço ou constrangimento ao paciente. Nesses casos, existem algumas opções de tratamento.
Cirurgia
A cirurgia é o tratamento mais comum se você e seu urologista decidirem que seu cisto epididimal precisa ser removido. Você será colocado sob anestesia geral para adormecer durante o procedimento ou receberá uma anestesia raquidiana que o deixará acordado, mas completamente dormente da cintura para baixo.
Os cirurgiões farão uma incisão no escroto, separando o cisto do epidídimo e testículo. O escroto é então fechado com pontos dissolvíveis.
Antibióticos podem ser administrados antes do início do procedimento para proteger contra infecções.
Os pacientes podem apresentar inchaço e hematomas por alguns dias após o procedimento. Há uma chance de que o cisto epididimal volte a crescer, mas há menos risco de isso acontecer com a cirurgia em comparação com alguns dos outros tratamentos para cistos epididimários.
Em alguns casos, a remoção de um cisto epididimal ou espermatoceles pode afetar a fertilidade masculina, pois pode interromper a capacidade do esperma de viajar do testículo ao pênis ou causar bloqueio no epidídimo, impedindo a capacidade do esperma de viajar para fora.
É importante discutir todos os possíveis efeitos colaterais com seu urologista antes do procedimento para que você esteja ciente do seu risco pessoal e faça a melhor escolha com base em sua idade e quaisquer decisões de vida que você e seu parceiro possam estar considerando.
Aspiração
Este método de remoção drena o cisto epididimal inserindo uma agulha no testículo, diretamente no cisto, para eliminar o acúmulo de líquido. Isso não é frequentemente recomendado por médicos, pois há uma boa chance de o fluido se acumular novamente rapidamente.
Escleroterapia Percutânea
Em alguns casos, quando um cisto epididimal continua crescendo após a aspiração, um procedimento menos invasivo denominado escleroterapia percutânea pode ser realizado.
Este é um procedimento ambulatorial que usa um ultrassom para ajudar a colocar um cateter no cisto para aplicar um corante de contraste no cisto. Isso permite que os médicos vejam o cisto com mais clareza, bem como monitorem qualquer vazamento ou complicações que o cisto possa estar tendo em outros órgãos.
Depois de aprovado, um fluido (geralmente etanol, que ajuda a matar as células do cisto) é inserido através do cateter na parede do cisto por um período de tempo, cerca de 20 minutos. O paciente pode ser movido para posições diferentes para garantir que o fluido atinja todo o cisto. O líquido é então aspirado para fora do cisto e o paciente é monitorado durante as visitas de acompanhamento alguns meses após o procedimento.
Nos casos em que o cisto epididimal não é menor ou eliminado, um segundo procedimento de escleroterapia pode ser recomendado.
Uma palavra de Verywell
Pode ser assustador fazer um autoexame e encontrar um caroço no testículo, mas os cistos epididimários são comuns e não há motivo para preocupação. É importante ser proativo e verificar seus testículos mensalmente, para que você esteja ciente de quaisquer cistos ou massas que possa ter, bem como seu tamanho e densidade.
Todas as massas precisam ser examinadas por um médico, independentemente de você achar que é um cisto epididimal ou não, para descartar uma condição mais séria.