Quando procurar atendimento de emergência durante a pandemia de COVID-19

Contente

• Emergências médicas
• Escolhendo Emergência ou Atendimento Urgente
• Telessaúde para não emergências
• Gravidez e parto
• Cirurgias Eletivas
• Atendimento de emergência para COVID-19

Não pode haver dúvida de que a pandemia COVID-19 está colocando uma pressão sem precedentes nos sistemas de saúde nos Estados Unidos e no exterior. Em um esforço para reduzir o fardo e evitar a escassez de suprimentos médicos e recursos - para não mencionar reduzir o risco de transmissão de COVID-19 em hospitais, salas de emergência e outras instalações de saúde - muitas cirurgias não essenciais, procedimentos médicos e dentais procedimentos foram adiados.

Mas, o que acontece se uma situação de urgência ou emergência não relacionada ao COVID-19 surgir, ou você estiver desesperado para ser tratado por uma condição que não é fatal, mas você sente que simplesmente não pode esperar?

Saber o nível de atendimento de que você precisa - seja um pronto-socorro, serviço de atendimento urgente, consultório médico ou telemedicina - pode garantir que você receba o tratamento adequado, ao mesmo tempo que permite que os hospitais façam o melhor uso de seus recursos disponíveis.

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Emergências médicas

Se você tiver uma emergência médica, seja relacionada ou não ao COVID-19, você devemos ligue para o 911 e vá para a sala de emergência. Isso inclui qualquer lesão ou doença para a qual a falta de tratamento imediato pode causar danos.

Isso pode incluir, entre outras coisas:

• Asfixia
• Problemas respiratórios
• Vômito ou diarreia persistente e grave
• Tossindo ou vomitando sangue
• Desmaiando ou desmaiando
• Parada cardíaca ou parada respiratória
• Forte dor ou pressão no peito
• Fraqueza repentina em um lado do corpo
• Ossos quebrados, especialmente se empurrando através da pele
• Feridas profundas
• Sangramento forte
• Queimaduras graves
• Reação alérgica grave com inchaço e dificuldade para respirar
• Envenenamento acidental ou overdose
• Choque elétrico
• Lesão na cabeça com desmaio ou confusão
• Lesão no pescoço ou coluna com perda de sensibilidade ou movimento
• Ideação suicida e intenções
• Convulsões

Sob nenhuma circunstância você deve evitar os pronto-socorros ou atrasar a procura de um médico se sentir que seus sintomas são realmente graves.

Se você decidir que o atendimento de emergência é necessário, esteja ciente de que todos os hospitais certificados pelo Medicare com departamentos de emergência agora são obrigados a fornecer exames médicos COVID-19 antes de permitir a entrada de pacientes nas instalações.

Outras clínicas e hospitais estão fazendo o mesmo. Alguns ergueram tendas e estruturas temporárias fora das entradas das salas de emergência para melhor identificar e isolar as pessoas com o vírus.

Embora isso esteja mudando agora que o teste está se tornando mais amplamente disponível, em algumas salas de emergência, os testes de coronavírus são realizados apenas em pessoas com sintomas evidentes de COVID-19. Os indivíduos com teste positivo serão isolados para evitar a exposição a profissionais de saúde e outros.

Como COVID-19 é diagnosticado

Escolhendo Emergência ou Atendimento Urgente

Às vezes, você precisará fazer uma avaliação para decidir se uma lesão ou doença requer atendimento de emergência ou urgente. Muitas vezes ajuda a entender o que é atendimento de urgência, bem como o que pode e o que não pode fazer.

De acordo com a American Academy of Urgent Care Medicine, os serviços de atendimento urgente destinam-se a doenças ou lesões que não resultariam em mais incapacidade ou morte sem tratamento imediato.

O atendimento de urgência não se destina a ser uma alternativa menos onerosa para salas de emergência. Se usado como tal, os pacientes podem necessitar de transferência para um departamento de emergência, desperdiçando não apenas um tempo valioso, mas também dinheiro.

Os serviços de atendimento de urgência são qualificados para tratar:

• Ferimentos leves
• Feridas
• Fraturas
• Concussão
• Infecções menores (incluindo infecções respiratórias superiores)
• Erupção cutânea
• Diarréia
• Náusea
• Vômito
• Febre

A maioria está equipada com raio-X e laboratório; outros possuem tecnologias avançadas de diagnóstico. Os médicos geralmente fornecem a maior parte dos serviços médicos, auxiliados por enfermeiras e assistentes médicos.

O CDC aconselhou os provedores de cuidados urgentes e outras instalações ambulatoriais a limitar as interações face a face com os pacientes de várias maneiras, como:

• Realizar avaliações telefônicas preliminares para determinar se um paciente apresenta sintomas ou fatores de risco de COVID-19
• Fornecimento de ferramentas de avaliação online para COVID-19
• Oferecer aos pacientes com sintomas respiratórios sua própria área de espera dedicada
• Manter pelo menos seis pés entre os pacientes em espera
• Fornecimento de máscaras faciais a qualquer pessoa com sintomas respiratórios
• Realizar triagem junto ao meio-fio (a avaliação do nível de urgência) por um membro da equipe dedicado com equipamento de proteção

O que saber sobre COVID-19 e crianças

Telessaúde para não emergências

Se uma condição médica não for considerada uma emergência, outra opção é usar um dos muitos provedores de telemedicina que são oferecidos diretamente aos consumidores ou como um benefício de muitos planos de seguro saúde, incluindo Medicare e Medicaid.

Esses prestadores de cuidados virtuais, todos certificados e licenciados, podem fornecer aconselhamento médico, diagnóstico de certas condições e dispensar certos medicamentos sem ter que entrar em contato direto com você.

Os provedores de telemedicina estão sendo cada vez mais usados ​​pelas autoridades de saúde locais para identificar pessoas com sintomas de COVID-19 e encaminhá-las aos cuidados apropriados. Eles também podem servir como linhas de apoio para aqueles que não têm certeza se o atendimento de emergência é necessário.

A telemedicina é considerada uma opção econômica para os consumidores em comparação com as taxas que se espera pagar em um pronto-socorro ou centro de atendimento de urgência. Além disso, eles ajudam a aliviar a carga colocada em hospitais e salas de emergência, evitando interações desnecessárias que facilitam a propagação do vírus.

Um estudo de 2019 no American Journal of Emergency Medicine estimou que o custo médio de uma chamada de telemedicina nos EUA está entre US $ 41 e US $ 49 - cerca de metade do custo de uma consulta de atendimento de urgência sem laboratório ou exames de imagem.

Como usar telessaúde durante COVID-19

Gravidez e parto

Uma preocupação médica para a qual o cuidado ideal é essencial é a gravidez e o parto. Mesmo assim, a pandemia COVID-19 forçou muitos hospitais a buscar abordagens alternativas ao lidar com partos programados e não programados.

Pouco se sabe sobre os riscos reais que o COVID-19 representa para a gravidez, mas as mulheres grávidas não parecem ter maior risco de contrair doenças graves com esse vírus. Outros vírus da mesma família (como SARS e MERS), no entanto, podem colocar mulheres grávidas em maior risco de doenças respiratórias graves.

O que as mulheres grávidas precisam saber sobre o coronavírus

Para melhor salvaguardar as mães e seus bebês, muitos hospitais mudaram seus protocolos relativos a cuidados pré-natais, trabalho de parto e parto, e acompanhamento pós-natal. Em linha com as recomendações de saúde pública, muitos limitaram o número de visitantes permitidos durante o parto, enquanto outros mudaram certos serviços de assistência pré-natal online ou por telefone para pacientes de baixo risco.

Portanto, é importante se familiarizar com essas mudanças no caso de uma emergência médica durante a gravidez ou mesmo se você for ao hospital para fazer o parto no horário.

Essas considerações incluem:

• Ligue para a maternidade se você acha que tem COVID-19: Atualmente, as mesmas diretrizes que se aplicam à população em geral também se aplicam às mulheres grávidas. Ainda assim, é importante que sua equipe conheça seus riscos para que possam ser feitos ajustes em seu plano de assistência pré-natal e você possa ser orientado sobre protocolos especiais (como máscaras faciais, teste COVID-19 e isolamento em unidades de triagem e maternidade ) se precisar de atendimento de emergência ou urgente.
• Saber quem está e quem não tem permissão para estar com você: Por causa das restrições de visitantes, algumas mulheres podem decidir abandonar suas doulas em favor de ter seus cônjuges ou parceiros com elas. Quanto mais cedo você souber sobre as políticas de visitantes, mais cedo poderá ajustar seu plano de parto. Isso também garante que as partes permitidas estejam presentes se você for levado às pressas para o hospital para um parto fora do prazo.
• Saber como agir se você estiver em trabalho de parto e se isolar: Se você estiver em trabalho de parto e tiver (ou achar que pode ter) COVID-19, ligue para o hospital com antecedência para que a equipe possa preparar e proteger seu bebê e outras pessoas contra infecções. Se você tiver uma máscara facial, coloque-a antes de chegar ao hospital ou antes que os serviços de transporte de emergência recebam você.

Devido a mudanças nas políticas ou ao medo de adquirir COVID-19 nas maternidades, algumas mães podem considerar a mudança de seu plano de parto de um parto hospitalar para um parto domiciliar. Antes de fazer isso, é importante considerar o que pode acontecer se algo der errado e pesar isso contra as salvaguardas já existentes nos hospitais, que ainda estão preparados para cuidar de mulheres grávidas.

Embora a pandemia COVID-19 possa mudar certas práticas em práticas obstétricas, maternidades e salas de emergência, isso não significa que você tenha que mudar seus planos de parto. Fale com seu obstetra / ginecologista e trabalhe com sua equipe médica antes de fazer qualquer ajuste em seu plano de parto.

Cirurgias Eletivas

Existem algumas situações em que um procedimento eletivo ou cirurgia pode ser considerado necessário durante a pandemia de COVID-19.

Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) atualmente recomendam que a decisão de tratar ou não tratar seja baseada em duas coisas: os recursos disponíveis do hospital e uma revisão caso a caso de cada procedimento eletivo.

Entre as considerações, um hospital precisará determinar:

• Se houver pessoal suficiente para acomodar o procedimento eletivo
• Se houver amplo equipamento de proteção individual para sustentar a instalação durante a pandemia
• Se houver leitos amplos, incluindo leitos de terapia intensiva, para acomodar pacientes eletivos
• Se houver ventiladores suficientes disponíveis para acomodar pacientes submetidos a procedimentos eletivos

Além disso, o administrador do hospital, junto com o chefe de cirurgia, precisa determinar a urgência de um procedimento com base na idade, saúde e sintomas do paciente, bem como o que pode acontecer se o procedimento for adiado.

Em abril de 2020, o CMS ofereceu orientações aos hospitais para ajudar a direcionar quais cirurgias eletivas são recomendadas durante a crise COVID-19:

Recomendações de urgência cirúrgica
Açao	Classificação	Exemplos
Postergar	Cirurgia de baixo nível em pacientes saudáveis	• Liberação do túnel do carpo • Colonscopia • Cataratas
Postergar	Cirurgias de baixo nível em pacientes insalubres	• Endoscopias
Considere adiar	Cirurgia de nível médio em pacientes saudáveis	• Câncer de baixo risco • Cirurgia da coluna • Cirurgia ortopédica • Angioplastia eletiva
Adiar se possível	Cirurgia de nível médio em pacientes insalubres	• Tudo
Não Postergar	Cirurgia de alto nível ou cirurgia de emergência	• A maioria dos cânceres • Neurocirurgia • Doença altamente sintomática • Transplantes • Doença cardíaca sintomática • Trauma • Doença vascular com risco de membro

Por sua vez, os pacientes podem trabalhar com seus médicos ou procurar um advogado do paciente se uma determinada cirurgia se enquadrar em uma categoria incerta. Mesmo assim, o procedimento ainda pode ser negado se o hospital não tiver os recursos para enfrentar a pandemia de forma eficaz ou se deparar com um aumento repentino nos casos de emergência COVID-19.

Atendimento de emergência para COVID-19

O medo público em torno da pandemia COVID-19 levou muitos a procurar atendimento de emergência ao primeiro sinal dos sintomas. Isso é algo que você deve evitar, a menos que tenha sintomas de emergência de COVID-19, conforme descrito pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

A maioria dos adultos e crianças saudáveis ​​que toma COVID-19 desenvolverá sintomas de resfriado ou gripe. Como não há tratamentos aprovados para COVID-19, o repouso e o isolamento em casa continuam sendo a abordagem recomendada para a maioria das pessoas.

Se você ou um ente querido de repente ficar doente com febre, tosse seca ou outros sintomas semelhantes aos da gripe, ligue primeiro para o seu provedor de cuidados primários. Não dirija até o consultório do seu médico ou qualquer estabelecimento de saúde sem primeiro ligar.

Ao falar com o médico ou equipe médica, informe-os sobre os sintomas que você tem, quando eles começaram, se você viajou recentemente ou se esteve em contato com alguém conhecido ou suspeito de ter COVID-19.

Para obter ajuda para conversar com médicos ou funcionários sobre seus sintomas e a possibilidade de ter COVID-19, use nosso Guia de Discussão Médica para download abaixo.

Guia de discussão para médicos COVID-19

Obtenha nosso guia para impressão na sua próxima consulta médica para ajudá-lo a fazer as perguntas certas.

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Se você já tem um termômetro, informe sua temperatura. No entanto, se você não possui um termômetro, não corra até a farmácia para comprar um ou peça a alguém de sua casa para comprar um para você. Isso apenas promoverá a propagação da infecção.

Na maioria dos casos, você será aconselhado a ficar em casa e se isolar até que os sintomas passem e seu médico lhe dê autorização para ir embora. O mesmo não acontece se os seus sintomas forem graves. Nesses casos, o atendimento de emergência não deve ser evitado.

Quando procurar atendimento de emergência para COVID-19

Ligue para o 911 se você ou um ente querido tiver os seguintes sintomas de emergência de COVID-19:

• Dificuldade em respirar ou falta de ar
• Dor persistente ou pressão no peito
• Confusão e a incapacidade de despertar
• Lábios ou rosto azulados
• Outros sintomas graves ou preocupantes que o alarmam

Certifique-se de dizer ao operador do 911 se você acha que COVID-19 é a causa e, se possível, coloque uma máscara facial antes da chegada de ajuda médica. Isso permite que o departamento de emergência se prepare para sua chegada com as devidas precauções.

Uma palavra de Verywell

Durante uma emergência de saúde pública, como a pandemia de COVID-19, os hospitais e pronto-socorros frequentemente precisarão priorizar seus serviços para fazer o melhor uso dos recursos disponíveis. Você pode contribuir para o esforço reservando um tempo para formular seu próprio plano de jogo para a pandemia, caso uma emergência chegue.

Comece fazendo uma lista de provedores de emergência, atendimento urgente ou telemedicina para os quais você pode ligar se necessário. Pense à frente sobre sua própria saúde e que tipos de preocupações podem exigir esses serviços. Isso é especialmente verdadeiro se você estiver grávida, morar sozinha ou tiver um problema de saúde sério. Seu médico pode ajudá-lo a planejar se você não tiver certeza do que fazer.

Ao pensar no futuro estrategicamente, você pode agir rapidamente e obter os cuidados adequados de que precisa, mesmo em meio à pandemia.

Sentimentos de medo, ansiedade, tristeza e incerteza são normais durante a pandemia de COVID-19. Ser pró-ativo em relação à saúde mental pode ajudar a manter a mente e o corpo mais fortes. Saiba mais sobre as melhores opções de terapia online disponíveis para você.

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