Contente
- O que é redução aberta de fratura de cotovelo e fixação interna?
- Por que posso precisar de redução aberta de fratura de cotovelo e fixação interna?
- Quais são os riscos de uma redução aberta de fratura de cotovelo e fixação interna?
- Como me preparo para uma redução aberta de fratura de cotovelo e fixação interna?
- O que acontece durante uma redução aberta de fratura de cotovelo e fixação interna?
- O que acontece depois de uma redução aberta de fratura de cotovelo e fixação interna?
- Próximos passos
O que é redução aberta de fratura de cotovelo e fixação interna?
Redução aberta e fixação interna (ORIF) é um tipo de cirurgia usada para estabilizar e curar um osso quebrado. Você pode precisar deste procedimento para tratar seu cotovelo quebrado.
A articulação do cotovelo é um tipo de articulação composta por 3 ossos. O úmero (osso do braço) forma a articulação com 2 ossos do antebraço: o rádio e a ulna. A ulna forma a ponta óssea do cotovelo.
Diferentes tipos de lesão podem danificar qualquer um dos 3 ossos que formam a articulação do cotovelo. Isso é especialmente comum quando você cai com a mão estendida. O osso pode se partir em 2 ou mais pedaços. Em certos tipos de fratura de cotovelo, seu osso se quebra, mas seus pedaços ainda se alinham corretamente. Em outros tipos de fraturas (fraturas deslocadas), a lesão move os fragmentos ósseos para fora do alinhamento.
Se você fraturar o cotovelo, pode precisar do ORIF para trazer os ossos de volta ao lugar e ajudá-los a cicatrizar. Durante um redução aberta, Os cirurgiões ortopédicos reposicionam as peças ósseas durante a cirurgia, para que voltem ao alinhamento correto. Em um redução fechada, um médico move fisicamente os ossos de volta ao lugar sem expor cirurgicamente o osso.
Fixação interna refere-se ao método de reconectar fisicamente os ossos. Isso pode envolver parafusos, placas, fios ou pregos especiais que o cirurgião coloca dentro dos ossos para fixá-los no lugar correto. Isso evita que os ossos se curem de forma anormal. A operação inteira geralmente ocorre enquanto você está dormindo sob anestesia geral.
Por que posso precisar de redução aberta de fratura de cotovelo e fixação interna?
Certas condições médicas podem tornar mais provável a fratura do cotovelo. Por exemplo, a osteoporose aumenta o risco de fratura do cotovelo em muitos adultos mais velhos.
Nem todos com um cotovelo fraturado precisam de redução aberta e fixação interna. Na verdade, a maioria das pessoas não. Se possível, seu médico tratará sua fratura de cotovelo com tratamentos mais conservadores, como analgésicos, talas e tipóia.
Você provavelmente não precisará de ORIF, a menos que haja algum motivo para sua fratura não cicatrizar normalmente com esses tratamentos conservadores. Você provavelmente precisará de ORIF se:
- Os pedaços do seu osso quebrado estão significativamente desalinhados
- Seu osso quebrado perfurou sua pele
- Seu osso quebrou em vários pedaços
Nesses casos, o ORIF pode colocar seus ossos de volta em sua configuração adequada. Isso aumenta significativamente a chance de o osso se curar adequadamente.
Você pode precisar de ORIF para uma fratura que ocorre em qualquer parte da articulação do cotovelo, incluindo a parte inferior do úmero e a parte superior do rádio ou ulna.
Quais são os riscos de uma redução aberta de fratura de cotovelo e fixação interna?
A maioria das pessoas se dá muito bem com ORIF para fratura de cotovelo. Embora raras, podem ocorrer complicações. Possíveis complicações incluem o seguinte:
- Infecção
- Sangrando
- Danos nervosos
- Rigidez articular (comum)
- Instabilidade articular
- Desalinhamento ósseo
- Complicações da anestesia
- Parafusos ou placas quebradas
- Artrite da articulação (meses a anos depois)
Também existe o risco de a fratura não cicatrizar adequadamente e você precisará repetir a cirurgia.
Seu próprio risco de complicações pode variar de acordo com sua idade, a anatomia de sua fratura de cotovelo e outras condições médicas. Por exemplo, pessoas com baixa massa óssea ou diabetes podem ter maior risco de certas complicações. Os fumantes também podem ter um risco aumentado. Pergunte ao seu médico sobre os riscos que mais se aplicam a você.
Como me preparo para uma redução aberta de fratura de cotovelo e fixação interna?
ORIF geralmente ocorre como um procedimento de emergência ou urgente. Antes do procedimento, um profissional de saúde fará seu histórico médico e fará um exame físico. Você precisará de uma imagem do seu cotovelo, provavelmente obtida com um raio-X ou imagem de ressonância magnética (MRI). Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo os sem receita, como a aspirina. Além disso, informe seu médico sobre a última vez que você comeu.
Em alguns casos, seus médicos podem fazer seu ORIF um pouco mais tarde. Se sim, converse com seu médico sobre como se preparar para o procedimento. Pergunte se você deve parar de tomar algum medicamento antes do tempo, como anticoagulantes. Você precisará evitar comer e beber depois da meia-noite na noite anterior ao procedimento.
O que acontece durante uma redução aberta de fratura de cotovelo e fixação interna?
Seu médico pode ajudar a explicar os detalhes de sua cirurgia específica. Os detalhes da sua cirurgia dependerão da localização e da gravidade da lesão. Um cirurgião ortopédico e uma equipe de profissionais de saúde especializados farão a cirurgia. Toda a operação pode demorar algumas horas. Em geral, você pode esperar o seguinte:
- Você receberá anestesia geral, para que durma durante a operação e não sinta nenhuma dor ou desconforto durante o procedimento. (Ou, você pode receber uma anestesia local e um medicamento para ajudá-lo a relaxar.)
- Um profissional de saúde monitorará cuidadosamente seus sinais vitais, como frequência cardíaca e pressão arterial, durante a operação. Você pode ter um tubo de respiração inserido na garganta durante a operação para ajudá-lo a respirar.
- Depois de limpar a área afetada, o cirurgião fará uma incisão na pele e no músculo do cotovelo. (O local específico pode variar de acordo com o osso lesado.)
- Seu cirurgião trará os pedaços de seu osso fraturado ou ossos de volta ao alinhamento (redução).
- Em seguida, seu cirurgião irá prender os pedaços do osso quebrado uns aos outros (fixação) Para fazer isso, ele ou ela pode usar parafusos, placas de metal, fios ou pinos. (Pergunte o que o cirurgião usará no seu caso.)
- O seu médico fará quaisquer outros reparos necessários.
- Depois que a equipe tiver fixado o osso, o cirurgião fechará cirurgicamente as camadas de pele e músculos ao redor do seu cotovelo.
O que acontece depois de uma redução aberta de fratura de cotovelo e fixação interna?
Converse com seu médico sobre o que você pode esperar após a cirurgia. Você pode sentir um pouco de dor após o procedimento, mas os analgésicos podem ajudar a diminuir a dor. Você deve ser capaz de retomar uma dieta normal com bastante rapidez. Provavelmente, você fará um exame de imagem, como um raio-X, para ter certeza de que a cirurgia foi bem-sucedida. Dependendo da extensão de sua lesão e de outras condições médicas, você poderá voltar para casa no mesmo dia.
Por um tempo após a cirurgia, você precisará manter o braço imóvel. Freqüentemente, isso significa que você precisará usar uma tala por várias semanas. Certifique-se de proteger sua tala da água. Você receberá instruções sobre como mover o braço.
Seu médico pode lhe dar outras instruções sobre como cuidar de seu braço, como aplicar gelo. Siga todas as instruções do seu médico cuidadosamente. Seu médico pode não querer que você tome certos medicamentos sem receita para a dor, porque alguns deles podem interferir na cicatrização óssea. Seu médico pode aconselhá-lo a seguir uma dieta rica em cálcio e vitamina D enquanto seus ossos são curados.
Você pode ver algum fluido sendo drenado de sua incisão. Isto é normal. Avise seu médico imediatamente se:
- Você vê um aumento na vermelhidão, inchaço ou drenagem na incisão
- Você está com febre alta ou calafrios
- Você tem fortes dores no braço
- Você tem uma perda de sensibilidade no braço ou na mão
Certifique-se de manter todos os seus compromissos de acompanhamento. Pode ser necessário remover os pontos ou grampos uma semana ou mais após a cirurgia.
Em algum momento, você pode precisar de fisioterapia para restaurar a força e a flexibilidade de seus músculos. Fazer seus exercícios conforme prescrito pode melhorar sua recuperação. A maioria das pessoas consegue retornar à maioria de suas atividades normais em alguns meses.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento