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Para algumas pessoas, certos medicamentos prescritos ou sem receita podem causar dor de estômago, dor ou irritação. Para pessoas com doença inflamatória intestinal (DII), é importante evitar medicamentos que possam causar esses tipos de problemas estomacais, especialmente se já houver um histórico de medicamentos que causam irritação gastrointestinal. Alguns dos medicamentos que são conhecidos por causar problemas estomacais incluem antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), antiácidos, anticolinérgicos e antagonistas do receptor H2.NSAIDs
Talvez porque sejam usados com tanta frequência para as dores do dia a dia e possam ser comprados sem receita, os AINEs são os medicamentos que mais comumente causam irritação estomacal. A razão é que os AINEs afetam o revestimento do estômago, que é chamado de mucosa. Os AINEs atuam para reduzir a dor e a inflamação porque contribuem para um processo que suprime a criação de compostos chamados prostaglandinas. As prostaglandinas estão envolvidas no processo inflamatório, portanto, sem elas, os níveis de dor e inflamação são reduzidos. No entanto, eles também são fundamentais para outro processo importante que ocorre no estômago: a criação e manutenção da mucosa.
A mucosa contém células que produzem muco, uma substância branca amarelada fibrosa que reveste o estômago e o protege de sucos digestivos agressivos. Os AINEs interrompem a produção de muco, o que leva a um enfraquecimento da camada mucosa. Esse afinamento do revestimento mucoso faz com que as enzimas digestivas normais que estão presentes irritem ou inflamam o revestimento do estômago. Quando há inflamação no revestimento do estômago, isso é chamado de gastrite. Quando a inflamação progride, pode causar sangramento, úlceras (feridas na mucosa do estômago) ou, raramente, uma perfuração (um orifício no estômago).
Algumas pessoas correm mais risco de desenvolver irritação do estômago após tomar AINEs, e isso inclui pessoas mais velhas ou aqueles que já têm um histórico de problemas estomacais. Idosos que tomam AINEs regularmente para dor e inflamação da artrite ou outras condições correm o risco de irritação do estômago. Uma história de úlcera péptica ou gastrite também está associada a um maior risco de complicações após o uso de AINEs. Em alguns casos, podem ser prescritos medicamentos que podem ajudar a proteger o revestimento do estômago dos efeitos negativos dos AINEs.
Os sintomas de irritação do estômago com AINEs podem incluir:
- Sangue nas fezes
- Sangue no vômito
- Sensação de queimação no estômago ou nas costas
- Diarréia
- Azia (indigestão)
- Dor no estômago
- Tarry ou fezes pretas
As dicas para ajudar a prevenir danos ao estômago ao tomar AINEs incluem:
- Não beber álcool enquanto estiver tomando AINEs
- Seguir a dosagem prescrita e não tomar mais do que o prescrito
- Tome AINEs junto com comida, leite ou água
- Tome AINEs no final do dia (verifique com um médico primeiro)
- Tome comprimidos revestidos de AINE (verifique com um médico primeiro)
Esvaziamento Gástrico Atrasado
Vários outros tipos de medicamentos podem causar retardo no esvaziamento gástrico. O esvaziamento gástrico retardado significa que os músculos do estômago responsáveis pelo esvaziamento ficam mais lentos e os alimentos não são retirados do estômago na velocidade que deveria. Para as pessoas com diagnóstico de gastroparesia, que é um distúrbio que faz com que o estômago retarde o esvaziamento, os medicamentos que aumentam esse efeito de desaceleração podem causar problemas significativos.
Alguns dos tipos de drogas que podem causar um atraso no esvaziamento dos alimentos do estômago incluem:
- Hidróxido de alumínio: Alguns antiácidos contêm hidróxido de alumínio como um dos principais ingredientes ativos. Os antiácidos atuam por um curto período de tempo, 30 a 60 minutos, e há um potencial de efeito rebote depois que o efeito passa, onde mais ácido estomacal é produzido. Os medicamentos que contêm este medicamento também podem causar prisão de ventre quando usados a longo prazo.
- Medicamentos anticolinérgicos: Esses medicamentos são usados para tratar a depressão, distúrbios do sono e incontinência. Alguns dos medicamentos incluídos são Benadryl (difenidramina), antidepressivos tricíclicos, barbitúricos, relaxantes musculares e benzodiazepínicos.
- Antagonistas do receptor H2: Alguns dos medicamentos dessa classe de drogas, usados para tratar a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), podem retardar o esvaziamento dos alimentos do estômago. No entanto, alguns antagonistas do receptor H2 podem ter o efeito oposto e aumentar a taxa de esvaziamento dos alimentos do estômago. O efeito exato de drogas individuais nesta classe ainda está em estudo.
Uma palavra de Verywell
Pode haver riscos com qualquer medicamento, mesmo aqueles que estão disponíveis sem receita. É por isso que é importante informar ao médico todos os medicamentos que estão sendo usados, mesmo aqueles que geralmente são tão benignos ou que são esquecidos porque estão disponíveis na farmácia e são tomados com frequência. Para a maioria das pessoas, AINEs e medicamentos para azia não vão causar grandes problemas, mas quando surgem problemas de estômago, se houver um uso desses medicamentos regularmente, pode ser uma pista sobre o que pode estar causando os sintomas .