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Qual o papel do estresse no desenvolvimento da doença inflamatória intestinal (DII)? Essas doenças poderiam ser parcialmente psicossomáticas ("na sua cabeça")? O estresse causa IBD?Se você tem DII, pode ter ouvido alguém lhe dizer que você deveria "relaxar" ou que deveria aprender a controlar seu estresse. Talvez alguém tenha até lhe dito que o seu estresse era uma causa direta da DII. Isso ocorre porque, no passado, acreditava-se amplamente que havia um componente psicológico para a DII. No entanto, agora sabemos que não é esse o caso. O controle do estresse desempenha um papel importante para quem sofre de estresse (ou seja, quase todo mundo) e é vital para as pessoas com DII. É importante notar, entretanto, que o estresse não é uma causa direta de IBD.
Pesquisa mais antiga
Estudos mais antigos que mostraram que o estresse e os problemas psicológicos desempenharam um papel no desenvolvimento de DII permaneceram não confirmados. Esses estudos não foram replicados em tempos mais recentes. Embora a comunidade médica agora reconheça que o estresse não causa IBD, aqueles primeiros estudos permaneceram na mente do público em geral e até mesmo de alguns profissionais de saúde. Como resultado, muitas pessoas ainda acreditam na falsa conexão IBD / estresse.
Na realidade, a DII tem um componente físico que envolve danos significativos à camada mucosa (na colite ulcerosa) ou a toda a parede (na doença de Crohn) do trato intestinal. Não é realista aceitar que danos tão extensos - a formação de úlceras e granulomas - possam ser causados por estresse psicológico.
O papel do estresse
Tendo feito a distinção de que estresse ou problemas psicológicos não causam DII, é importante reconhecer o papel do estresse na DII. Ter qualquer doença crônica (como DII, diabetes, artrite ou fibromialgia) traz uma quantidade significativa de estresse e pressão. Ninguém fica feliz quando não se sente bem e, no caso de doenças crônicas, as pessoas podem não se sentir bem a maior parte do tempo. Os sintomas não vão diminuir em alguns dias ou uma semana, como em uma doença aguda como a gripe. Os sintomas vão aumentar e diminuir pelo resto da vida da pessoa, e isso causa considerável estresse físico e emocional.
Esse estresse pode se manifestar de várias maneiras, como irritabilidade, depressão ou ataques de pânico. O próprio IBD está causando estresse e, por sua vez, o estresse causa os problemas psicológicos. Os problemas psicológicos exacerbam a DII, criando um círculo vicioso. O estresse não causou o IBD. No entanto, vai piorar a DII, ou qualquer doença.
O que veio primeiro: o IBD ou o estresse?
É fácil ver por que os primeiros pesquisadores levantaram a hipótese de que a DII era psicossomática: muitos dos pacientes com DII que viram apresentavam sinais de estresse severo ou outros problemas emocionais ou psicológicos. Mas esses sinais podem ter se originado da dor constante, diarréia, sangramento e estigma social que os pacientes suportaram por causa de sua DII.
Em suma, estresse ou problemas emocionais ou psicológicos não causam IBD. No entanto, esses problemas podem piorar o IBD.