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O citalopram (nome comercial Celexa) é um tipo de antidepressivo denominado inibidor seletivo da recaptação da serotonina, ou SSRI, usado para tratar o transtorno depressivo maior. Em alguns casos, o médico prescreverá Celexa ou outra opção de citalopram para prevenir enxaquecas. Este é considerado um uso off-label, o que significa que não foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. Freqüentemente, o medicamento é prescrito para pessoas que sofrem de enxaqueca e depressão.Como funciona
O citalopram, como todos os ISRSs, atua disponibilizando mais do neurotransmissor serotonina entre as células nervosas. Demonstrou-se que níveis mais altos de serotonina aliviam a depressão.
A taxa de depressão em pessoas com enxaqueca é maior do que na população em geral, mas não está claro se a enxaqueca causa depressão ou vice-versa.
Os cientistas acreditam que tanto a enxaqueca quanto a depressão podem estar associadas a substâncias químicas cerebrais semelhantes, mas isso não foi provado.
Além disso, não há dados científicos robustos que confirmem a eficácia do Celexa ou qualquer outra formulação de citalopram para prevenir enxaquecas. Na verdade, uma revisão de 2015 descobriu que os ISRSs, incluindo o Celexa, não foram mais eficazes do que o placebo ou a amitriptilina (um antidepressivo tricíclico) na redução da frequência da cefaléia em pacientes com cefaléia tensional crônica ou enxaqueca.
Ainda assim, se você tiver depressão e enxaqueca, pode valer a pena tentar.
Formulação e Usos
O citalopram, seja o medicamento genérico ou o Celexa, está disponível em comprimidos e líquidos e pode ser tomado com ou sem alimentos.
Além de possivelmente prevenir enxaquecas, o citalopram foi considerado útil para transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno do pânico, fobia social (também conhecido como transtorno de ansiedade social), transtorno de estresse pós-traumático, transtornos alimentares, transtorno disfórico pré-menstrual e dependência de álcool .
Não há dados clínicos disponíveis sobre o uso de citalopram em crianças e adolescentes, embora às vezes seja usado off-label nessas populações para tratar a depressão e a ansiedade.
Dosagem
Os comprimidos de citalopram vêm em dosagens de 20mg e 40mg; a forma líquida fornece 10mg por 5mL.
Em geral, os pacientes são iniciados com uma dose de 20 mg uma vez ao dia. O seu médico pode eventualmente decidir aumentar a dosagem, sendo 40 mg a dose máxima na maioria dos casos.
O citalopram, como todos os SSRIs, pode levar várias semanas para atingir seu efeito total. Tome sempre à mesma hora todos os dias e nunca altere a sua dose sem a autorização do seu médico. Se se esquecer de tomar uma dose, tome-a assim que se lembrar, mas não tome uma dose a dobrar para compensar a que se esqueceu.
Pegue conforme prescrito
Siga as instruções fornecidas a você e nunca pare de tomar este ou qualquer SSRI por conta própria. Seu médico pode aconselhá-lo sobre como diminuir lentamente sua dosagem ao longo do tempo para evitar efeitos colaterais graves de abstinência, como tonturas, náuseas, dores de cabeça e uma sensação de formigamento ou formigamento na pele.
Efeitos adversos
O citalopram, como todos os SSRIs, pode ter efeitos colaterais. Os mais comuns incluem:
- Dor de cabeça
- Náusea
- Diarréia
- Boca seca
- Aumento da transpiração
- Sentindo-se nervoso ou inquieto
- Sensação de sono ou dificuldade para dormir (insônia)
Freqüentemente, esses sintomas melhoram nas primeiras duas semanas, conforme você continua a tomar a medicação.
Os efeitos colaterais sexuais, como problemas de libido, orgasmo ou ejaculação, também são comuns e geralmente não diminuem até que a medicação seja interrompida.
Os efeitos colaterais raros e / ou graves incluem:
- Aumento do sangramento (por exemplo, as gengivas podem sangrar mais facilmente)
- Níveis baixos de sódio no sangue: os sintomas podem incluir dor de cabeça, fraqueza e dificuldades de memória e concentração.
- Glaucoma de ângulo fechado: Os sintomas podem incluir dor nos olhos, alterações na visão, inchaço ou vermelhidão dentro ou ao redor dos olhos.
Síndrome da serotonina: uma complicação com risco de vida
A síndrome da serotonina é uma doença grave causada por concentrações elevadas de serotonina no sistema. Isso pode ser causado por uma overdose de um SSRI ou pela ingestão de uma combinação de medicamentos que aumentam os níveis de serotonina.
Os sintomas da síndrome da serotonina incluem:
- Pulso lento ou rápido
- Febre
- Dor de cabeça
- Rigidez muscular
- Confusão
- Transpiração intensa
- Tremor
- Pupilas dilatadas
- Má coordenação
- Respiração rápida
- Arritmia cardíaca
- Pressão alta
- Tremendo
Nos casos mais graves, a síndrome da serotonina pode causar convulsões e perda de consciência.
Se você suspeitar que você ou um ente querido pode ter síndrome da serotonina, ligue para seu médico ou dirija-se ao pronto-socorro imediatamente.
Uma Visão Geral da Síndrome da SerotoninaAviso
O citalopram é usado para tratar a depressão, mas existe o risco de realmente exacerbar o distúrbio - e o risco de suicídio - especialmente em crianças, adolescentes e adultos jovens com menos de 24 anos de idade. Por esse motivo, há um aviso de caixa preta no as informações do paciente que vêm com a prescrição.
Pacientes, suas famílias e cuidadores devem estar alertas para qualquer mudança de humor, como inquietação, irritabilidade, agressividade, insônia e pensamentos suicidas, principalmente durante as primeiras semanas de tratamento.
Interações
Medicamentos para enxaqueca chamados triptanos, incluindo Zomig (zolmitriptano) e Maxalt (rizatriptano), podem aumentar o risco de síndrome da serotonina quando tomados com citalopram, portanto, certifique-se de informar seu médico se você tomar um triptano.
Outros medicamentos que podem interagir perigosamente com o citalopram incluem:
- Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), incluindo Nardil (fenelzina), Parnate (tranilcipromina) e Marplan (isocarboxazida)
- Orap (pimozida), um antipsicótico
O citalopram também pode aumentar os efeitos de outros medicamentos que podem causar sangramento, como aspirina e Coumadin (varfarina).
Contra-indicações
O citalopram é uma droga de gravidez de categoria C, o que significa que não foram realizados estudos suficientes em humanos para ter certeza de como a droga pode afetar o feto.
O citalopram passa para o leite materno e pode causar efeitos colaterais em crianças amamentadas.
Converse com seu médico se você estiver grávida, planejando engravidar ou estiver amamentando, para que possa pesar os riscos e benefícios de tomar Celexa ou uma forma genérica de citalopram.
Uma palavra de Verywell
Se o seu médico oferecer Celexa (citalopram) como uma forma de prevenir suas enxaquecas - quer você tenha depressão ou não - certifique-se de contar a ele seu histórico médico completo, bem como fornecer a ele uma lista de todos os seus medicamentos, incluindo durante o -consultar medicamentos e suplementos. Esta é a melhor maneira de garantir que quaisquer questões de segurança possam ser tratadas.
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