Semelhanças e diferenças entre hepatite e cirrose

Contente

• Sintomas gerais de doenças hepáticas
• Hepatite vs. Cirrose
• Hepatite
• Cirrose do Fígado
• Semelhanças entre hepatite e cirrose
• Diferenças entre hepatite e cirrose

Hepatite e cirrose são doenças que afetam o fígado. Como a hepatite e a cirrose estão, de muitas maneiras, em um continuum de doença, os sintomas podem ser muito semelhantes. No entanto, há várias diferenças importantes entre as duas.

Em geral, a hepatite pode ou não ser reversível (curável), enquanto a cirrose se refere a cicatrizes permanentes do fígado, muitas vezes como resultado de hepatite crônica. Embora algumas formas de hepatite possam surgir muito rapidamente, a cirrose também tende a se desenvolver mais gradualmente.

Vamos dar uma olhada nos sintomas que podem ocorrer com ambas as doenças, revisar os fundamentos de cada doença e, em seguida, delinear algumas de suas principais semelhanças e diferenças.

Sintomas gerais de doenças hepáticas

Os sintomas da doença hepática podem estar presentes com hepatite, cirrose ou qualquer outra condição que resulte em disfunção ou dano ao fígado. Isso pode incluir:

• Icterícia. A icterícia, uma descoloração amarelada da pele e do branco dos olhos (a esclera), é um sintoma comum de doença hepática, mas tem muitas causas possíveis. A icterícia ocorre devido ao acúmulo de bilirrubina, um pigmento amarelo no sangue (hiperbilirrubinemia). (A icterícia também ocorre em bebês, mas este é um processo fisiológico normal.) A icterícia pode se desenvolver rápida e dramaticamente (como na hepatite aguda ou obstrução do ducto biliar) ou, em vez disso, desenvolver-se gradual e sutilmente.
• Mamas aumentadas em pacientes do sexo masculino. Mamas aumentadas, conhecidas como ginecomastia, são comuns em doenças hepáticas devido ao aumento de estrogênio causado por disfunção hepática.
• Pele com coceira. O prurido crônico (prurido) é comum com doença hepática e é causado pelos sais biliares, que se acumulam na pele. Esse prurido geralmente ocorre sem erupção na pele.
• Vômito de sangue. O vômito de sangue pode estar relacionado à doença hepática de várias maneiras. Uma das mais sinistras são as varizes esofágicas. As varizes esofágicas são essencialmente veias varicosas no esôfago. As veias varicosas nas pernas se desenvolvem devido ao fluxo sanguíneo insuficiente nas pernas, fazendo com que o sangue volte e se acumule, enquanto o fluxo sanguíneo para o esôfago pode aumentar devido a danos no fígado, que causa hipertensão portal e aumento da pressão arterial no fígado. A hipertensão portal é muito mais comum na cirrose do que na hepatite, pois a cicatriz age como uma "dobra na mangueira" dos vasos sanguíneos que viajam pelo fígado.
• Um fígado aumentado. Na hepatite, o fígado geralmente fica sensível e aumentado e pode ser sentido abaixo das costelas, no quadrante superior direito do abdômen. Na cirrose, o fígado geralmente fica pequeno e firme e pode ser sentido como uma rocha quando sentido no abdômen superior.
• Peritonite bacteriana. A peritonite se refere a uma infecção na cavidade abdominal.
• Ascite, ou fluido no abdômen. A ascite pode causar inchaço e inchaço abdominal e, quando grave, pode resultar em falta de ar devido à pressão do abdômen empurrando para cima na cavidade torácica.
• Confusão mental ou esquecimento. Uma das funções principais do fígado é "desintoxicar" o sangue, ou seja, remover toxinas e outras substâncias do sangue. Quando a função do fígado está comprometida, essas toxinas podem se acumular na corrente sanguínea. A encefalopatia hepática é uma condição caracterizada por letargia, confusão, movimentos musculares anormais, amnésia e, muitas vezes, uma mudança dramática de personalidade. Às vezes, é confundida com doença de Alzheimer, mas é, em alguns casos, pelo menos parcialmente reversível.
• Fadiga. O cansaço crônico, o tipo de cansaço que não responde a uma boa noite de descanso, é extremamente comum tanto na hepatite quanto na cirrose.

Mais sintomas de hepatite aguda são possíveis, incluindo sangramento nas gengivas, edema (ou inchaço) nas pernas, reversão do sono e outros distúrbios do sono e perda de consciência.

Hepatite vs. Cirrose

Para entender as semelhanças e diferenças importantes entre hepatite e cirrose, é útil primeiro definir e descrever essas duas condições. Há uma sobreposição significativa entre eles, conforme observado abaixo.

Hepatite

A hepatite é uma inflamação do fígado e pode ser causada não apenas por vírus bem conhecidos, como a hepatite B, mas por uma série de outros fatores. As formas de hepatite incluem o seguinte:

Hepatite infecciosa. Existem várias causas infecciosas de hepatite. Isso inclui hepatite A, B, C, D e E, bem como infecções virais como mononucleose infecciosa (vírus de Epstein-Barr) e citomegalovírus.

Hepatite induzida por drogas. Existem muitos medicamentos que podem causar disfunção hepática.

Hepatite alcoólica. O uso crônico de álcool pode afetar o fígado de várias maneiras, levando a doenças como hepatite alcoólica, fígado gorduroso e cirrose.

Obesidade. A doença hepática gordurosa não alcoólica, uma condição cuja prevalência está aumentando nos Estados Unidos, pode progredir para uma doença conhecida como esteatohepatite não alcoólica, ou NASH. Como ocorre com muitos outros tipos de hepatite, a NASH pode progredir para cicatrizes (cirrose ) do fígado.

Hepatite autoimune. As doenças autoimunes são aquelas em que nosso corpo produz anticorpos contra nossos próprios tecidos.

Exposições a toxinas ou produtos químicos. Existem vários compostos comuns que são tóxicos para o fígado, desde inseticidas até produtos químicos encontrados em produtos de limpeza domésticos comuns.

Cirrose do Fígado

A cirrose é a cicatriz do fígado. O fígado é bastante único em sua capacidade de regeneração após uma lesão, mas com lesões repetidas ou infecções crônicas, como a hepatite crônica, esse processo é interrompido. Eventualmente, o fígado se torna incapaz de funcionar com eficácia e começa a formar-se cicatriz.

As causas da cirrose são essencialmente as mesmas que causam a hepatite, mas que superam a capacidade do fígado de se curar, como quando o insulto ao fígado se repete ou como nas infecções crônicas. As causas mais comuns de cirrose nos Estados Unidos incluem doença hepática alcoólica e hepatite C.

A cirrose também pode ser causada por outras condições além da hepatite, incluindo hemocromatose (uma doença hereditária de sobrecarga de ferro); deficiência de alfa-1-antitripsina, uma ausência hereditária de uma enzima; e condições do ducto biliar, como atresia biliar congênita (quando os ductos biliares estão bloqueados ou ausentes).

À medida que a cirrose piora, a função do fígado é perdida e, simultaneamente, o órgão fica menor e se solidifica. Se você tiver um fígado doente, o líquido se acumula nas pernas e no abdômen. Os sais biliares podem se acumular facilmente na pele, o que pode causar icterícia e coceira. Pode ocorrer sangramento das grandes veias do trato gastrointestinal e do esôfago. As toxinas também podem se acumular no sangue, o que pode resultar em confusão e retardo mental. Para os indivíduos com cirrose avançada, o único tratamento verdadeiro para essa doença é o transplante de fígado.

Infelizmente, existem muitas complicações possíveis da cirrose, incluindo insuficiência hepática e câncer de fígado.

A cirrose também é uma condição em que o tecido hepático saudável é substituído por tecido cicatricial não funcional. Essa condição geralmente ocorre em indivíduos que não controlam a ingestão de álcool. De acordo com pesquisas, não existe cura médica para a cirrose, mas o tratamento adequado reduzirá a gravidade dos sintomas e retardará a progressão da doença. O primeiro passo que você deve considerar para reduzir os sintomas da cirrose é parar de beber álcool. Se você continuar a beber álcool, pode causar danos ao fígado e morte prematura. Novas pesquisas estão analisando métodos adicionais para prevenir a progressão da hepatite para cirrose e o agravamento da cirrose. Por exemplo, as estatinas podem reduzir o risco de cirrose em pessoas com doença hepática. Se você tem hepatite ou desenvolveu cirrose, é importante encontrar um hepatologista familiarizado com pesquisas recentes.

Semelhanças entre hepatite e cirrose

• Tanto a hepatite quanto a cirrose são condições que envolvem o fígado e podem causar testes de função hepática anormais e sintomas de disfunção hepática.
• Tanto a hepatite quanto a cirrose podem causar câncer de fígado, insuficiência hepática ou a necessidade de um transplante de fígado.

Diferenças entre hepatite e cirrose

Existem muitas diferenças importantes entre hepatite e cirrose, mesmo quando podem ter a mesma causa.

• Reversibilidade. Por definição, a cirrose (cicatriz) é irreversível, enquanto a hepatite pode ser completamente reversível dependendo da causa.
• Exames de sangue. As enzimas hepáticas (como AST e ALT) costumam estar muito elevadas na hepatite, especialmente na hepatite aguda. No entanto, com cirrose, pelo menos nos estágios iniciais, os testes de função hepática podem ser apenas ligeiramente anormais.
• Outras doenças além da hepatite podem causar cirrose. Por exemplo, hemocromatose, deficiência de alfa-1-antitripsina e outras podem levar à cirrose.
• Tratamentos. Com a hepatite, o objetivo geralmente é aliviar a doença - por exemplo, tratar a infecção, remover um medicamento que causa hepatite relacionada a medicamentos ou diminuir o peso e aumentar o metabolismo com NASH. Na cirrose, a cicatriz é permanente e não pode ser tratada . Portanto, o objetivo é tratar os sintomas relacionados à cirrose e prevenir qualquer lesão hepática futura.
• Sintomas. A hipertensão portal (ver acima) que causa varizes esofágicas, baço aumentado, baixa contagem de plaquetas e baixo nível de proteína no sangue (causando outros problemas) são mais comuns na cirrose do que na hepatite.

Uma palavra de Verywell

De muitas maneiras, a hepatite e a cirrose são processos semelhantes, mas existem em um continuum. Felizmente, muitas das causas da inflamação do fígado que levam à cirrose são reversíveis nos estágios iniciais com bons cuidados médicos. Por exemplo, parar de beber pode fazer uma enorme diferença na cirrose relacionada ao álcool, e o tratamento da hepatite C crônica pode ajudar para prevenir a cirrose e suas muitas complicações. Foi descoberto que o tratamento da hepatite C pode resultar na resolução de pelo menos 90 por cento das infecções, mas muitas pessoas não sabem que têm a doença até desenvolverem cirrose. Agora é recomendado que pessoas com fatores de risco para hepatite, assim como qualquer pessoa nascida entre 1945 e 1965, deve fazer o teste de hepatite C.