Como o diabetes tipo 1 é diagnosticado

Contente

• Teste em casa
• Laboratórios e testes

O diabetes tipo 1 (também conhecido como diabetes mellitus ou diabetes insulino-dependente) é uma doença auto-imune em que o pâncreas não produz insulina suficiente, um hormônio que permite às células do corpo absorver glicose para obter energia.

A glicose é um açúcar produzido como produto da decomposição dos alimentos digeridos, especialmente os carboidratos. Sem insulina, a glicose não consegue entrar nas células e se acumula na corrente sangüínea, causando sintomas como aumento da sede, micção frequente e fadiga. Se não for tratada, a diabetes tipo 1 pode ter complicações graves e até fatais.

A doença afeta com mais frequência crianças e adolescentes (e por isso era conhecida como diabetes juvenil), mas pode se desenvolver em adultos. O diagnóstico do diabetes tipo 1 envolve várias etapas, incluindo a medição da quantidade de glicose em uma amostra de sangue.

Teste em casa

Embora existam dispositivos que você pode comprar sem receita para medir o nível de glicose no sangue, eles devem ser usados ​​para monitorar os níveis de açúcar no sangue como parte do controle do diabetes para aqueles que já foram diagnosticados.

Monitores de glicose no sangue são não instrumentos viáveis ​​para diagnosticar diabetes tipo 1 em casa, alerta a American Diabetes Association.

A tentativa de autodiagnóstico do diabetes tipo 1 pode interferir no tratamento adequado. No momento em que você começa a sentir os sintomas, é provável que tenha começado a desenvolver complicações potencialmente permanentes.

Laboratórios e testes

Os exames de sangue que você faz no seu exame físico anual incluem a glicemia em jejum, que é um teste de rastreamento que pode ser anormal se você tiver diabetes. Se o seu açúcar no sangue estiver alto ou se você tiver fatores de risco para diabetes (como histórico familiar da doença), pode ser necessário fazer outro teste também.

Para tanto, existe um programa internacional para familiares assintomáticos de pessoas com diabetes tipo 1, denominado TrialNet, que oferece rastreamento de risco gratuito para parentes de pessoas com diabetes tipo 1.

Teste de glicose no sangue em jejum (FBG)

Este é o teste mais comumente usado para diagnosticar diabetes. Um teste de glicose no sangue em jejum (FBG) envolve a coleta de uma amostra de sangue após um período de jejum de pelo menos oito horas. Você pode fazer a primeira hora da manhã para que a parte do jejum do teste aconteça durante a noite. A maioria das pessoas é aconselhada a não comer ou beber nada (exceto goles de água, se necessário para matar a sede) após a meia-noite do dia anterior ao teste.

O teste em si é simples e direto. Será realizado em um laboratório, hospital ou consultório médico. Um técnico de laboratório, uma enfermeira ou um flebotomista (um profissional médico treinado para tirar sangue) inserirá uma agulha em uma veia de seu braço e extrairá um pequeno frasco de sangue. Esta parte do teste levará cerca de cinco minutos. O jejum e a coleta de sangue podem causar fraqueza ou tontura, por isso é aconselhável fazer um lanche antes de sair do centro de exames.

A amostra de sangue então será enviada para um laboratório para análise. Os resultados podem aparecer logo naquele dia ou pode demorar uma semana para obtê-los.

Os resultados de um FBG serão expressos em miligramas de glicose por decilitro de sangue (mg / dL). Uma leitura de 126 mg / dl ou superior indica diabetes.

Para confirmar o diagnóstico, geralmente é necessário repetir o teste uma segunda vez em um dia diferente.

Glicose Aleatória no Sangue

Um teste aleatório de glicose no sangue tem algumas semelhanças com um teste de glicose no sangue em jejum, exceto que a amostra de sangue é coletada sem jejum ou consideração de quando uma pessoa comeu ou bebeu pela última vez uma bebida que não água. Pode ser necessário em situações de emergência, como antes de uma cirurgia ou quando alguém tem níveis de glicose tão altos que podem estar entrando em coma induzido por diabetes. Os resultados deste teste podem estar disponíveis em minutos. Um nível de glicose de mais de 200 mg / dl indica diabetes.

Diagnosticando Hiperglicemia

Teste Oral de Tolerância à Glicose (OGTT)

O teste de tolerância oral à glicose avalia o manejo da glicose pelo corpo após uma refeição. Para fazer isso, a pessoa testada deverá jejuar de oito a 12 horas antes do teste, o que provavelmente será agendado para a primeira hora do manhã.

Ao chegar ao local do teste, um pequeno frasco de sangue será coletado; servirá como uma leitura de linha de base da glicose no sangue. Em seguida, você precisará consumir uma bebida muito doce - uma solução de 240 ml com 75 gramas de açúcar.

Nas próximas duas horas, seus níveis de glicose no sangue serão medidos a cada 30 minutos. Isso fornecerá uma imagem de como o seu nível de glicose muda ao longo do tempo em resposta ao fluxo de açúcar na corrente sanguínea. Um aumento acentuado na glicose que é sustentado durante o período de teste de duas horas é uma indicação de que o pâncreas não está administrando a insulina necessária para normalizar a glicose no sangue.

Diagnóstico: Diabetes?

Um nível final de glicose no sangue de 200 mg / dL ou mais após um OGGT indica diabetes. Normalmente, o teste será repetido em um dia diferente para confirmar o diagnóstico.

Teste A1C

O teste A1C é uma medida dos níveis médios de glicose no sangue de uma pessoa em um período de dois a três meses. Outros nomes para este teste são hemoglobina A1C, HbA1C, hemoglobina glicada e teste de hemoglobina glicosilada. É usado com mais frequência para diagnosticar o diabetes tipo 2, mas às vezes é realizado para diagnosticar o diabetes tipo 1.

Em vez de fornecer uma medição direta da quantidade de glicose no sangue, o teste A1C analisa uma proteína chamada hemoglobina A que é encontrada nos glóbulos vermelhos. A glicose pode glicar (aderir) a esta proteína. Quanto mais glicose estiver presente no sangue, maior será a porcentagem de proteínas da hemoglobina glicada no sangue.

Uma vez que a glicose adere a uma proteína da hemoglobina, ela normalmente permanece lá por toda a vida da proteína da hemoglobina A (até 120 dias). Isso significa que, a qualquer momento, a glicose ligada à proteína hemoglobina A reflete o nível de açúcar no sangue nos últimos dois a três meses.

Um resultado A1C de 6,5 por cento ou mais é uma indicação de diabetes. Quanto maior a porcentagem, maiores são os níveis de glicose no sangue.

Certas pessoas provavelmente não obterão resultados precisos de um teste A1C:

• Pessoas que têm anemia ou outro problema de sangue.
• Aqueles de ascendência africana, mediterrânea ou do sudeste asiático; seus resultados de teste podem ser falsamente altos ou baixos.

Uma visão geral das doenças do sangue

Teste de Autoanticorpo

Uma vez que o diabetes é diagnosticado, nem sempre fica claro se é do tipo 1 ou do tipo 2. Como a primeira é considerada uma doença autoimune, na qual os anticorpos atacam as células beta do pâncreas, um teste de acompanhamento para detectar a presença de anticorpos pode ser útil para determinar que tipo de diabetes uma pessoa tem. Este teste envolve a coleta de uma pequena amostra de sangue que será examinada em um laboratório para procurar um ou mais dos vários tipos de anticorpos específicos para diabetes.

O papel dos anticorpos no diabetes

Uma palavra de Verywell

Embora o diagnóstico de diabetes tipo 1 possa ser assustador, ele pode ser feito com bastante facilidade, rapidez e precisão. Isso significa que o tratamento, que se concentrará na ingestão de insulina suplementar para repor a insulina que o pâncreas não é mais capaz de produzir, pode começar imediatamente. Isso, junto com a dieta e mudanças diretas no estilo de vida, permitirá que você comece a controlar o diabetes e a se sentir melhor o mais rápido possível.

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