Contente
- Testes para Mulheres
- Testes para Homens
- Biópsia de verrugas genitais
- Se um teste de HPV for positivo
O desafio com o diagnóstico, entretanto, é que o HPV geralmente não produz sinais óbvios de infecção, o que pode levar as pessoas a adiar o teste. Em alguns casos, os indivíduos podem primeiro ser diagnosticados com HPV quando são diagnosticados com um câncer relacionado.
Testes para Mulheres
Uma das melhores maneiras de detectar a infecção por HPV em mulheres é com o esfregaço de Papanicolaou. Isso pode ser feito durante um exame ginecológico de rotina ou especificamente porque há suspeita de HPV. Durante um esfregaço de Papanicolaou, as células são raspadas suavemente do colo do útero e examinadas ao microscópio para verificar se há sinais de displasia. Um exame visual também será realizado para identificar verrugas genitais (que normalmente têm uma aparência de couve-flor, mas também podem ser planas e da cor da pele). Lembre-se, porém, de que a ausência de verrugas não significa que você está livre do HPV.
Outro teste, chamado teste de HPV, verifica o vírus real em vez de alterações nas células cervicais. É usado em mulheres com 30 anos ou mais, seja em resposta a um esfregaço de Papanicolaou anormal ou como parte de uma triagem de rotina. Pode ser realizado ao mesmo tempo - e até com o mesmo esfregaço - que o esfregaço de Pap (uma prática) conhecido como co-teste).
Recomendações
As recomendações de triagem de HPV podem variar de acordo com a idade da mulher e outros fatores:
- Para mulheres com menos de 30 anos, um teste de Papanicolaou é recomendado a cada três anos. No entanto, HPV testando não é recomendado, pois as infecções por HPV são comuns em mulheres na faixa dos 20 anos e raramente levam ao câncer. Durante esse período, a maioria das infecções por HPV terá curta duração e se resolverá por conta própria, sem consequências de longo prazo.
- Para mulheres de 30 a 65 anos, o teste de Papanicolaou pode ser realizado a cada três anos ou o co-teste com o teste de Papanicolaou e HPV pode ser realizado a cada cinco anos.
- Mulheres HIV-positivas com menos de 30 anos deve fazer um teste de Papanicolaou a cada 12 meses quando diagnosticado pela primeira vez. Após três resultados normais, o teste pode ser estendido para um exame de Papanicolaou a cada três anos, desde que os resultados sejam normais.
Os testes Pap e HPV demoram apenas alguns minutos para serem realizados. Os resultados do Pap geralmente são devolvidos em duas semanas; Os resultados do teste de HPV podem demorar mais. Ambos são normalmente cobertos por seguros.
Um dos maiores fatores de risco para o câncer cervical é a ausência de exames regulares. Para evitar complicações do HPV, as mulheres devem seguir o cronograma de triagem acima e avisar seus médicos sobre quaisquer verrugas, lesões ou outras anormalidades que tenham se desenvolvido nos órgãos genitais ou ânus.
Testes para Homens
A maioria das infecções por HPV em homens é evidenciada pelo aparecimento de uma ou mais verrugas no pênis, escroto, coxas, virilha ou ânus. No entanto, se uma verruga for internalizada, muitas vezes só pode ser identificada examinando o canal anal com um anoscópio e / ou usando um esfregaço de Papanicolaou anal.
O esfregaço de Papanicolaou anal emprega a mesma tecnologia do esfregaço de Papanicolaou cervical e é usado para identificar displasia em células retiradas do ânus. O teste pode ser uma ferramenta importante para homens que praticam sexo anal receptivo, visto que as verrugas internalizadas muitas vezes não são sentidas.
Recomendações
Apesar disso, o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) atualmente desaconselha o exame de Papanicolaou anal de rotina em homens, pois não se sabe se o tratamento de uma displasia de alto grau previne o câncer anal. Além disso, ao contrário dos testes de HPV usados em mulheres, há Não existe tal teste atualmente disponível para confirmar uma infecção anal ou oral.
Para este fim, o CDC emitiu um aviso de que o exame de Papanicolaou anal pode ser realizado em homens que fazem sexo com homens (HSH) que praticam sexo anal receptivo, embora nenhuma orientação de triagem específica tenha sido definida. Risco 37 vezes maior de câncer anal em comparação com a população em geral. HSH HIV-positivos estão especialmente sob risco. Na ausência de diretrizes de rastreamento, você precisa ser seu próprio defensor e, se necessário, procurar atendimento de um médico ou clínica especializada em saúde masculina ou atendimento específico para HSH.
Normalmente, esses testes sãonão coberto por seguro.
Biópsia de verrugas genitais
Se uma verruga parecer suspeita ou for difícil de identificar, o médico pode realizar uma biópsia para remover uma amostra de tecido para análise no laboratório. Embora a injeção anestésica usada para anestesiar a pele possa ser dolorosa, o procedimento em si geralmente não é.
Uma vez removido, o tecido pode ser examinado ao microscópio. O laboratório então dirá que não há células anormais (o que significa que está tudo bem) ou que existem células anormais chamadas coilócitos. Os coilócitos aparecem ocos ou côncavos ao microscópio e são característicos da infecção por HPV.
Uma biópsia de verruga genital pode ser indicada se:
- O diagnóstico de HPV é incerto
- Uma verruga está sangrando, inflamada ou tem uma aparência atípica
- A pessoa tem HIV ou está imunologicamente comprometido
- Houve piora do quadro desde o exame anterior
Se um teste de HPV for positivo
Da mesma forma que a ausência de verrugas não significa que você está livre do HPV, a presença de uma verruga genital não significa que você terá câncer.
A menos que haja evidência de neoplasia (crescimento anormal e descontrolado de células), o médico consideraria um resultado positivo de uma tela de HPV como uma "bandeira vermelha" e continuaria a monitorar a condição de perto.
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Embora a displasia possa evoluir para câncer com o tempo, o risco é altamente variável. A displasia de baixo grau geralmente desaparece por conta própria, sem tratamento. Em contraste, a displasia de alto grau pode se desenvolver em uma forma inicial de câncer conhecida como carcinoma in situ (CIS).
No caso improvável de diagnóstico de câncer ou pré-câncer, você será encaminhado a um oncologista para estadiar a doença e decidir sobre o curso de tratamento apropriado. Felizmente, o diagnóstico precoce quase sempre confere maior sucesso ao tratamento.
Quais são minhas opções de tratamento para o HPV?