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O que é diabetes insipidus?
Diabetes insípido (DI), também chamado de diabetes hídrico, é uma condição caracterizada pelo aumento da sede e da micção. Não deve ser confundido com o tipo mais comum de diabetes, o diabetes mellitus (diabetes do açúcar). Quatro condições subjacentes podem levar a DI.
DI central é o tipo mais comum e é causado pela destruição de parte da glândula pituitária que produz vasopressina, que regula o equilíbrio hídrico e a produção de urina pelos rins. Em bebês e crianças, geralmente é uma condição hereditária. Outras causas incluem tumores, infecções e traumatismo craniano.
O DI nefrogênico ocorre quando a hipófise produz vasopressina suficiente, mas os rins não conseguem reconhecê-la devido a uma doença renal herdada ou adquirida.
Manter o equilíbrio hídrico adequado ao beber bastante líquido é fundamental para crianças com DI, pois elas tendem a perder muita água ao urinar com frequência, o que pode levar à desidratação com risco de vida. No entanto, beber muita água também é perigoso, pois pode levar a uma condição rara chamada intoxicação por água.
Sintomas
Sede aumentada
Micção frequente
Volume de urina aumentado
Urina pálida ou incolor, aquosa
Micção noturna (noctúria)
Fadiga devido à micção noturna frequente e sono interrompido
Diagnóstico
O diagnóstico definitivo é mais frequentemente feito com:
Teste de privação de água: A criança deve se abster de beber líquidos por um período de tempo, após o qual sua urina é testada para determinar a concentração de partículas.
Teste de vasopressina: a reação do corpo à vasopressina depois que o hormônio é injetado no corpo
Teste de infusão de solução salina hipertônica: uma mistura de água e sal é dada por via intravenosa e, em seguida, o sangue do paciente é testado para concentração de partículas e níveis de vasopressina.
Quando pedir ajuda
Se você observar algum dos sintomas acima em seu filho ou adolescente, ligue para o pediatra. Aumento da micção e urina clara e inodora devem sempre ser sinais de alerta, pois podem indicar desequilíbrio hídrico.
Crianças com DI também apresentam um risco aumentado de desidratação se não reporem a perda de água, portanto, devem ser observadas quanto a sinais de desidratação, como boca seca, lentidão, fraqueza muscular, tontura, poucas ou nenhuma lágrima quando choro, batimento cardíaco acelerado, febre, falta de suor e sede extrema.
Tratamento
Os medicamentos que liberam vasopressina sintética são a terapia para o DI central. Para DI nefrogênico, comprimidos de água (diuréticos) são usados.