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Rugas acontecem. À medida que envelhecemos, o tônus dos músculos de nosso rosto aumenta. Esse aumento no tônus, junto com uma diminuição no metabolismo do colágeno, resulta em rugas. As rugas são agravadas pelo fumo e pela exposição ao sol.Muitas pessoas estão insatisfeitas com as rugas e tentam desfazer o trabalho da Mãe Natureza, submetendo-se a procedimentos como injeção de Botox e injeção de preenchimento dérmico. A injeção de Botox (toxina botulínica) funciona essencialmente para paralisar os músculos faciais e diminuir seu tônus muscular, suavizando temporariamente as rugas. A injeção de Botox, entretanto, geralmente é o primeiro passo para o rejuvenescimento facial, e rugas mais profundas também precisam ser preenchidas com preenchimento dérmico. É importante ressaltar que os preenchimentos dérmicos também são usados para dar aos lábios, nariz, mandíbula e outras partes do rosto uma aparência mais cheia.
A injeção adequada de Botox e preenchimento dérmico requer muita habilidade e prática. As injeções de preenchimento são realizadas habilmente nas práticas de Cirurgia Plástica Facial, Cirurgia Plástica e Dermatologia. Os procedimentos são realizados por médicos e extensores médicos nessas configurações. Os últimos são enfermeiros registrados, enfermeiros e assistentes médicos. Muito parecido com as diferentes formulações da toxina botulínica, os preenchimentos dérmicos também vêm em diferentes iterações. Além disso, embora raros, os preenchedores dérmicos injetáveis podem resultar em efeitos adversos. Antes de decidir colocar o preenchimento dérmico, aqui estão algumas coisas que você deve saber.
Tipos
Nem todos os enchimentos são criados iguais. Enchimentos diferentes têm usos diferentes e são usados com diferentes tipos de rugas.
Aqui estão alguns preenchimentos dérmicos comuns:
- Derivados de ácido hialurônico como Juvederm e Restalyne são biopolímeros de glicosaminoglicano e muito semelhantes às substâncias encontradas na derme ou camada mais baixa da pele. Os derivados do ácido hialurônico são usados para preencher rugas finas e aumentar ou aumentar os lábios. O efeito desse preenchimento geralmente dura entre quatro e seis meses. Além de resultar em poucos efeitos adversos, os derivados do ácido hialurônico são bons porque a injeção em excesso pode ser revertida com a enzima hialuronidase.
- Hidroxilapatita de cálcio (Radiesse) é um constituinte do osso que pode ser usado off label para aumentar o tecido mole do rosto, incluindo dobras nasolabiais (também conhecidas como linhas do sorriso ou linhas de riso). Se injetada superficialmente, a hidroxilapatita de cálcio pode causar caroços ou nódulos; Radiesse é injetado tanto na derme profunda quanto na subderme.
- Gordura autóloga é a gordura retirada do próprio corpo de uma pessoa e injetada em seu rosto. A gordura autóloga é utilizada para remodelar o rosto e dar-lhe mais volume. Embora existam dados limitados sobre a duração da injeção de gordura autóloga, alguns acham que o tratamento com esse preenchimento pode durar a vida toda.
Efeitos adversos
Normalmente, os efeitos adversos que resultam da injeção de preenchimento dérmico são leves e de curta duração. No entanto, a fim de limitar a ocorrência de efeitos adversos mais graves, é imperativo que o médico tenha um conhecimento profundo da anatomia facial, locais de injeção, propriedades de diferentes preenchimentos e tratamento de efeitos adversos.
Aqui estão alguns efeitos adversos que podem ocorrer após a injeção com preenchimento dérmico:
- As reações alérgicas (hipersensibilidade) podem ocorrer após a injeção de preenchimentos dérmicos porque os preenchimentos dérmicos são substâncias estranhas. As reações alérgicas se manifestam como vermelhidão, inchaço (edema), dor e sensibilidade. Às vezes, as reações alérgicas demoram para se manifestar e eventualmente se manifestam como nódulos ou caroços dolorosos. Ocasionalmente, os preenchimentos dérmicos causam efeitos graves em todo o corpo (sistêmicos), como choque anafilático (pense em pressão arterial perigosamente baixa, inchaço grave, perda de consciência e até morte). As reações alérgicas leves são tratadas com analgésicos de venda livre (pense no ibuprofeno ou paracetamol), anti-histamínicos e compressas frias. O choque anafilático é tratado em uma UTI com medidas de ressuscitação e medicamentos como pressores que aumentam a pressão arterial.
- Sempre que a pele é rompida, patógenos como bactérias podem entrar no corpo e causar infecções. A infecção resulta em vermelhidão, inflamação, dor e muito mais. Na maioria das vezes, as infecções secundárias à injeção de preenchimentos dérmicos podem ser tratadas com antibióticos. Infecções mais graves que resultam em abscessos podem precisar de drenagem cirúrgica.
- Nódulos e granulomas são caroços e saliências que resultam de infecção, reações alérgicas, reações imunológicas ou excesso de preenchimento. O tratamento dos nódulos é complicado e depende da causa. Os possíveis tratamentos incluem massagem, compressas, hialuronidase, antibióticos, esteróides, laser e agentes quimioterápicos como 5-fluorouracil e alopurinol.
- Quando o preenchimento é acidentalmente injetado em um vaso sanguíneo, pode ocorrer oclusão ou bloqueio vascular. A oclusão vascular por preenchimento dérmico resulta em dor extrema e mudanças na cor da pele. A oclusão vascular é particularmente assustadora quando envolve a injeção de preenchimento dérmico em uma artéria, em comparação com a injeção de preenchimento dérmico em uma veia. A oclusão arterial resulta em degradação do tecido, necrose da pele (morte) e isquemia ou diminuição da circulação. Raramente, quando o preenchimento dérmico é injetado nas artérias ao redor do olho, um coágulo (êmbolo) pode ser lançado, obstruindo a artéria retiniana, resultando em cegueira. A oclusão arterial com preenchimento dérmico é uma emergência médica que requer reconhecimento e tratamento imediatos. Os tratamentos para oclusão vascular variam dependendo do tipo de preenchimento usado, local da injeção e infecção concomitante; esses tratamentos podem incluir massagem, anticoagulantes, injeção de soro fisiológico, injeção de hialuronidase e trombólise.
Conclusão
Embora a injeção de preenchimento dérmico no rosto possa parecer simples, não é. Sem o treinamento adequado, um médico pode causar sérios danos usando uma seringa carregada com enchimento. Como o tratamento com preenchimento dérmico tem nuances, provavelmente é melhor ter um dermatologista ou cirurgião plástico para fazer o procedimento, mesmo que outros profissionais de saúde (internistas, médicos de família e enfermeiros) ofereçam esse serviço por um preço mais baixo.