Contente
- Como Depo-Provera ajuda a tratar a dor da endometriose
- Que outros medicamentos tratam a endometriose?
- O que a pesquisa diz sobre Depo-Provera vs. Leuprolide?
- outras considerações
A endometriose é um problema comum, afetando mais de 6,5 milhões de meninas e mulheres americanas em idade reprodutiva. Os sintomas também parecem piorar na época da menstruação.
Não há cura para a endometriose. Se não for tratado, porém, pode diminuir suas chances de engravidar no futuro. A endometriose é uma das três principais causas de infertilidade.
O objetivo do tratamento é controlar a dor e prevenir o agravamento da endometriose. O tratamento pode consistir em medicamentos e / ou cirurgia. O tipo de tratamento que você pode procurar geralmente depende da gravidade dos seus sintomas e se você deseja ou não engravidar.
Depo-subQ Provera 104 é uma injeção anticoncepcional que contém uma progestina (um hormônio que bloqueia a ovulação) chamada acetato de medroxiprogesterona. Ele recebeu a aprovação da Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos em março de 2005 para o tratamento da dor relacionada à endometriose.
Essa aprovação do FDA serviu como o primeiro novo remédio médico para o alívio da dor da endometriose em 15 anos. Embora a aprovação não se aplique à injeção de Depo-Provera original, a injeção é usada off-label para dor de endometriose.
Como Depo-Provera ajuda a tratar a dor da endometriose
Acredita-se que a progestina do Depo-Provera ajuda a suprimir o crescimento do tecido endometrial e também pode reduzir a inflamação induzida pela endometriose.
Durante seu ciclo menstrual normal, seus hormônios fazem com que o revestimento do útero engrosse em preparação para a gravidez. Se você não engravidar, o revestimento do seu útero se desprende e você sangra (é isso que causa a menstruação).
Os hormônios que controlam seu ciclo menstrual aumentam e diminuem naturalmente ao longo do ciclo. Essas subidas e descidas podem piorar os sintomas da endometriose. Além disso, se você tem endometriose, quando está menstruada, o sangramento não vem apenas do revestimento do útero, mas o tecido endometrial que cresceu fora do útero também sangra. Quando esse sangue toca outros órgãos, pode causar cicatrizes e inflamação, o que causa dor.
O uso de Depo-Provera permite que seus níveis hormonais permaneçam estáveis ao longo de seu ciclo. Ajuda a diluir o revestimento do útero - isso pode levar a períodos mais leves ou mesmo nenhum. Depo-Provera também pode prevenir a ovulação e diminuir a quantidade de estrogênio que circula em seu corpo.
A ideia aqui é que quanto menos estimulação de estrogênio o tecido da endometriose recebe, menos atividade celular ocorre. Isso diminui a taxa de crescimento do tecido. Assim como o revestimento do útero responde a esses níveis hormonais, o tecido da endometriose também o faz.
Os anticoncepcionais hormonais podem proporcionar alívio da endometriose?Que outros medicamentos tratam a endometriose?
Antes do uso da terapia hormonal (como Depo-Provera) para o tratamento da endometriose, os agonistas do GnRH (como a leuprolida) eram o principal medicamento prescrito para o alívio da dor da endometriose.
Esta droga é uma versão de um hormônio natural, conhecido como hormônio liberador de gonadotrofinas, que ajuda a controlar o ciclo menstrual. Quando você usa leuprolida, ele basicamente interrompe todas as atividades hormonais e ovarianas.
Efeitos colaterais da leuprolida
A leuprolida também está associada a efeitos colaterais significativos, alguns dos quais incluem:
- Sintomas vasomotores (afrontamentos, palpitações, sudorese)
- Perda óssea
- Sintomas hipoestrogênicos (secura vaginal, alterações de humor, distúrbios do sono)
- Dores de cabeça
- Depressão
- Libido diminuída
O que a pesquisa diz sobre Depo-Provera vs. Leuprolide?
Um dos estudos mais conhecidos nesta área comparou o Depo-subQ Provera 104 e o uso de leuprolida em 257 mulheres com diagnóstico de endometriose por laparoscopia. Por seis meses, 153 mulheres usaram Depo-subQ Provera 104 e 146 mulheres usaram leuprolida.
Os resultados mostraram que:
- Depo-subQ Provera 104 é tão eficaz no tratamento da dor causada pela endometriose quanto a leuprolida.
- Tanto o Depo-subQ Provera 104 quanto o leuprolide reduziram efetivamente a dor nos cinco principais sintomas da endometriose: dor pélvica, dismenorréia, sensibilidade pélvica, dispareunia (sexo dolorido) e endurecimento (endurecimento e espessamento do tecido).
- Após 6 meses de uso, Depo-subQ Provera 104 resultou em menos perda de densidade mineral óssea do que leuprolida. Aos 12 meses após o tratamento, os níveis de perda óssea voltaram aos níveis pré-tratamento para usuários de Depo-subQ Provera 104, mas não para aqueles que usaram leuprolida.
- Ambos os medicamentos contribuíram igualmente para melhorias significativas na qualidade de vida e produtividade total.
Os pesquisadores concluíram que o Depo-subQ Provera 104 trata a dor causada pela endometriose com tanto sucesso quanto o leuprolide. No entanto, as mulheres que usaram Depo-subQ Provera 104 relataram menos sintomas vasomotores (como ondas de calor ou suores) e menos sintomas hipoestrogênicos (como distúrbios do sono, alterações de humor e irritação vaginal) e experimentaram um declínio significativamente menor na densidade mineral óssea do que as mulheres que usaram leuprolide.
Além de ser um anticoncepcional altamente eficaz, o Depo-subQ Provera 104 é uma opção de tratamento igualmente adequada e eficaz como a leuprolida para o tratamento da dor relacionada à endometriose.
Pesquisas adicionais confirmam esses resultados. Em uma revisão posterior, os pesquisadores analisaram todos os estudos que investigaram o uso de progesterona para o tratamento da endometriose publicados entre 1993–2003.
Os resultados combinados de todos esses estudos mostraram que o acetato de medroxiprogesterona, a progestina em Depo-Provera, é tão eficaz quanto os agonistas de GnRH (incluindo leuprolida) na redução da dor relacionada à endometriose e na melhoria da qualidade de vida relacionada à saúde.
Os autores explicam ainda que o uso de Depo-Provera em mulheres com endometriose sintomática resultou em uma redução significativa nos sintomas de dor e levou a uma redução no crescimento de novos tecidos de endometriose.
Depo-ProveraIgualmente eficaz no tratamento da dor da endometriose como leuprolida
Reduz a dor nos cinco principais sintomas da endometriose
Pode resultar em menor perda de densidade mineral óssea do que leuprolida
Pode causar menos sintomas vasomotores e / ou hipoestrogênicos
Igualmente eficaz no tratamento da dor da endometriose como Depo-Provera
Reduz a dor nos cinco principais sintomas da endometriose
outras considerações
Depo-Provera tem sido usado para tratar a endometriose com sucesso. A principal razão de sua eficácia é que Depo-Provera pode ajudar a prevenir a ovulação. Depo-Provera afeta diretamente o tecido endometrial, fazendo com que fique mais fino - o que leva a quantidades menores de sangramento menstrual - o que leva ao alívio da dor.
No entanto, Depo-Provera pode ser um tratamento mais temporário para a endometriose. Embora seja eficaz a curto prazo, após a interrupção do Depo-Provera, há uma grande chance de que o crescimento do tecido endometrial retorne.
Depo-Provera também não trata a infertilidade associada à endometriose. Se você deseja engravidar, a cirurgia pode ser a melhor opção de tratamento para a endometriose.
Depo-Provera é tão eficaz quanto a leuprolida e outros agonistas do GnRH no tratamento da dor relacionada à endometriose. No entanto, o leuprolide é mais caro e está associado a efeitos colaterais mais desconfortáveis. Por outro lado, o Depo-Provera vem com uma caixa preta de advertência de segurança - quando usado por mais de dois anos, o Depo-Provera pode aumentar o enfraquecimento de seus ossos (o que leva a um aumento do risco de osteoporose).
O uso de Depo-Provera também pode atrasar o retorno de sua fertilidade. Cerca de 50% das mulheres poderão engravidar 10 meses após a última injeção de Depo-Provera, mas pode levar até 18 meses para a fertilidade retornar. Algumas mulheres relatam sangramento irregular ou contínuo ao usar Depo-Provera junto com outros efeitos colaterais indesejados.
Infelizmente, depois que você receber uma injeção de Depo-Provera, se não ficar satisfeito com os efeitos colaterais, você deve esperar o período de três meses até que todos os hormônios deste anticoncepcional gradualmente deixem seu corpo.
Portanto, se você está considerando o Depo-Provera para tratar sua endometriose, converse com seu médico para que vocês dois possam determinar se o alívio da dor que o Depo-Provera pode oferecer supera esses riscos potenciais. Nosso Guia de Discussão Médico abaixo pode ajudá-lo a iniciar essa conversa.
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