Contente
- O que define o sono paradoxal?
- O que é insônia paradoxal?
- Mudanças comportamentais podem melhorar a insônia
- O que é intenção paradoxal?
- Como a intenção paradoxal trata a insônia?
- O Uso do Paradoxal na Medicina do Sono
O que define o sono paradoxal?
Também conhecido como sono REM ou sono com sonhos, o sono paradoxal é um estágio distinto do sono com intensa atividade cerebral no prosencéfalo e no mesencéfalo. É caracterizada por sonhos e ausência de função motora, com exceção dos músculos oculares e do diafragma. Ocorre ciclicamente várias vezes durante o sono e predomina pela manhã, mas geralmente compreende a menor parte do ciclo do sono.
Durante o sono paradoxal, nossos músculos ficam relaxados para que não representemos nossos sonhos. Se isso falhar, o distúrbio de comportamento do sono REM pode se desenvolver.
O paradoxo é que, embora o cérebro esteja bastante ativo durante o sono REM, consumindo grandes quantidades de energia, o corpo permanece completamente inativo.
O que é insônia paradoxal?
A insônia é definida como dificuldade em adormecer e costuma ser exacerbada por esforços relacionados ao sono. A insônia paradoxal é uma condição rara em que as pessoas avaliam mal quanto tempo leva para adormecer e quanto tempo realmente dormem.Eles podem pensar que dormiram apenas algumas horas, mesmo que tenham dormido por sete ou oito. Pessoas com esse transtorno são extremamente conscientes do que acontece ao seu redor enquanto dormem, sugerindo que podem fazer a transição frequentemente entre a luz, o estágio 1 do sono e a vigília.
No dia seguinte, eles se sentem privados de sono. A melatonina, os medicamentos de venda livre que contêm difenidramina e os remédios para dormir com receita (como Ambien ou Lunesta) podem combater os sintomas da insônia paradoxal.
A insônia paradoxal é considerada rara porque, embora afete cerca de 35% da população, menos de 5% desses casos são considerados paradoxais.
Em casos típicos de insônia, se você tentar adormecer, isso não acontecerá. Mas e se você tentar ficar acordado? O uso de uma técnica comportamental chamada terapia do sono com intenção paradoxal pode ajudar.
Mudanças comportamentais podem melhorar a insônia
Há uma variedade de intervenções comportamentais que podem ser eficazes no tratamento da insônia crônica. Estes são empregados coletivamente como parte de um programa estruturado denominado terapia cognitivo-comportamental para insônia (CBTI). Algumas dessas mudanças dependem da alteração de como você pensa ou percebe uma situação, o componente conhecido como terapia cognitiva. Uma dessas opções é a intenção paradoxal.
O que é intenção paradoxal?
Um paradoxo é definido como uma afirmação que pode parecer superficialmente absurda ou autocontraditória, mas quando investigada ou explicada pode se provar bem fundamentada ou verdadeira. Um desses paradoxos na insônia é que, ao ficar acordado até mais tarde, você pode realmente adormecer mais rápido e dormir melhor. É possível usar o esforço em torno do sono, o que muitas vezes perpetua a insônia, paradoxalmente a seu favor.
A intenção paradoxal é uma forma de terapia cognitiva na qual você aprende a enfrentar o medo de ficar acordado e os possíveis efeitos adversos. Pode ser aprendido com um psicólogo, psiquiatra ou médico treinado em medicina do sono. A intenção paradoxal ajuda a aliviar a "ansiedade de desempenho" de adormecer.
Como parte disso, você pode avaliar objetivamente as consequências de uma má noite de sono nas funções diurnas. Essa reestruturação cognitiva pode aliviar um pouco a ansiedade de conseguir dormir imediatamente à noite. Além disso, você pode tentar ficar acordado para adormecer mais rápido.
Como a intenção paradoxal trata a insônia?
Em vez de tentar se forçar a dormir - em certo sentido, executar sob demanda - você permanece passivamente acordado sem nenhum esforço para adormecer. Com o treinamento, você para de "tentar" dormir (o que nunca funciona). A vigília silenciosa torna-se uma alternativa aceitável. Distração cognitiva, incluindo técnicas de respiração, relaxamento muscular progressivo e imagens guiadas, também podem ser úteis.
A intenção paradoxal pode ser alcançada permanecendo acordado até sentir sono e depois indo para a cama. Retire-se para o quarto e apague as luzes e preserve o ambiente do sono como um local propício ao descanso e ao sono (sem atividades como ler, assistir TV, luz ou barulho excessivo). Deite-se calmamente com os olhos fechados. Em vez de se concentrar em dormir, tente ficar acordado. Surpreendentemente, você pode descobrir que adormece mais rápido nessas condições.
A ansiedade de não conseguir dormir é gradualmente aliviada à medida que você aprende a aceitar a vigília silenciosa como uma alternativa aceitável quando está na cama.
A intenção paradoxal pode ser particularmente útil em pessoas com insônia caracterizada por dificuldade em adormecer no início da noite. Demonstrou ser eficaz e não apresenta riscos de efeitos colaterais.
O Uso do Paradoxal na Medicina do Sono
Portanto, o adjetivo paradoxal pode ser usado de três maneiras distintas em referência a tópicos na medicina do sono. Descreveu um estado de sono mais conhecido como sono REM. Refere-se a um tipo de insônia em que o sono é mal interpretado como vigília. Finalmente, é uma técnica comportamental útil em que a intenção paradoxalmente se torna um esforço para permanecer acordado, em vez de adormecer. Não importa como seja usado, a compreensão do sono pode ser aprimorada com a definição desses tipos de termos.
Uma palavra de Verywell
Se você precisar de assistência adicional com sua insônia, encontre um especialista em CBTI em sua área e, finalmente, dê um fim à sua insônia. Também pode ser útil ter uma avaliação de um médico de medicina do sono certificado, que pode providenciar mais testes e tratamento.