Médicos despedindo ou dispensando pacientes

Contente

• Quando um médico pode dispensar um paciente
• Quando um médico não pode despedir legalmente um paciente
• Como ocorre a dispensa do paciente
• O que fazer se seu médico o dispensou

Há muito tempo que sabemos que os pacientes podem trocar o médico por um novo. Mas, nos últimos anos, temos ouvido cada vez mais sobre médicos que dispensam seus pacientes. Os pacientes me perguntam com frequência: "Meu médico pode me dispensar?" A resposta é - sim, é legal e justo um médico despedir um paciente em quaisquer circunstâncias.

Mas também há circunstâncias em que um médico não pode dispensar um paciente.

E há etapas específicas que um paciente inteligente deve seguir para tentar reparar o relacionamento com o médico que tentou dispensá-la ou no processo de encontrar um novo médico.

Razões permitidas

• Não segue as recomendações de tratamento

• Não cumpre compromissos

• Comportamento rude ou desagradável

• Falta de pagamento de contas

• Seguradora tem baixa taxa de reembolso

Razões não permitidas

• Classe protegida de não discriminação (raça, cor, religião, nacionalidade, orientação sexual, identidade de gênero)

  
  

• Estado de HIV

• Não pode demitir enquanto estiver ativamente sob cuidados

Quando um médico pode dispensar um paciente

Revisamos anteriormente muitas das queixas que os médicos têm sobre os pacientes. Eles incluem tudo, desde a não adesão a comportamento desagradável a compromissos perdidos. Quando as queixas sobre um paciente são demais, os médicos podem optar por encerrar seu relacionamento com aquele paciente por muitos desses motivos e por outros também.

A American Medical Association estabeleceu diretrizes sobre quando um médico pode despedir um paciente, com base em seu Código de Ética. Além disso, muitos estados têm leis sobre as circunstâncias em que um médico pode encerrar o relacionamento com o paciente.

Os motivos pelos quais um médico pode dispensar seu paciente são:

1. Não adesão do paciente (não adesão). Quando o paciente não segue as recomendações de tratamento estabelecidas pelo médico. (É por isso que é tão importante que você e seu médico tomem decisões sobre o tratamento juntos.)
2. Falha do paciente em manter compromissos. Os pacientes marcam consultas e, em seguida, as cancelam no último minuto, ou simplesmente não aparecem. Do ponto de vista do provedor, isso significa uma janela sem receita, além do fato de que o paciente não está recebendo a ajuda de que precisa.
3. O comportamento rude ou desagradável de um paciente. Nenhum paciente deve ser rude ou desagradável. É uma forma de abuso. Assim como nós, pacientes, deveríamos despedir um médico que se comporta dessa maneira, é justo que um médico também demita um paciente por esse comportamento inadequado.
4. Não pagamento de contas - dinheiro devido pelo paciente, mas geralmente não é o seguro do paciente.
5. Se o consultório do médico está fechando. Assim como todos nós, os médicos fecham seus consultórios. Eles podem vendê-los, ou se aposentar, eles podem morrer ou simplesmente fechar suas portas.
6. Uma razão relativamente nova para demissão parece ser baseada no tipo de seguro que o paciente possui. Nos últimos anos, mais e mais pacientes relatam que seus médicos os estão despedindo sem motivo aparente (pelo menos não lhes é dito qual é o motivo). A única coisa que esses pacientes têm em comum é que seus pagadores são aqueles que reembolsam os fornecedores com taxas muito baixas. Como os reembolsos diminuíram, o número de pacientes que relataram demissões de seus médicos aumentou. Se você não tem certeza do motivo pelo qual seu médico o dispensou, você pode querer entender melhor por que os médicos não querem aceitar alguns seguros.

Quando um médico não pode despedir legalmente um paciente

Existem razões e ocasiões em que um médico também pode não despedir um paciente de forma legal ou ética - a maioria das quais se baseia em leis estaduais ou federais.

• Os médicos não podem discriminar com base na raça, cor, religião, nacionalidade, orientação sexual, identidade de gênero ou qualquer outro atributo que seja nacionalmente reconhecido como discriminação. Os tribunais decidiram que um paciente não pode ser despedido porque é seropositivo. Se você sentir que foi discriminado por um desses motivos, entre em contato com o departamento de saúde do seu estado.
• Os médicos não podem dispensar um paciente em meio a um tratamento médico contínuo, chamado de "continuidade do tratamento". Por exemplo, uma mulher grávida não pode ser dispensada por seu médico algumas semanas após o parto. Um paciente com câncer não pode ser despedido antes que sua quimioterapia ou radioterapia sejam concluídas. No entanto, um paciente que estava na lista de um médico de atenção primária, mas não o visitou em um ou dois anos, pode ser dispensado. Isso não é considerado cuidado contínuo.

Como ocorre a dispensa do paciente

Alguns estados têm leis que regem o processo que um médico deve usar para demitir seu paciente. No entanto, na maioria dos casos, o protocolo de demissão é baseado mais na ética e na responsabilidade para com o paciente do que no que a lei pode ou não dizer que eles devem fazer. Essas diretrizes têm como objetivo principal manter o médico fora de perigo (pelo menos) ou ajudar a evitar um processo judicial.

A melhor situação que um paciente em processo de desligamento pode esperar é uma carta postal com 30 dias de antecedência, acesso ao prontuário e sugestões de novos provedores. No mínimo, o paciente pode não receber nenhum aviso qualquer.

Poucos estados obrigam o médico a declarar o motivo da demissão. Algumas orientações chegam a dizer ao médico para não mencionar o motivo da demissão, para evitar uma discussão do paciente.

O que fazer se seu médico o dispensou

Se seu médico demitir você, você tem algumas opções:

• Se você quiser voltar a esse médico, pode tentar consertar o relacionamento com ele. Isso envolverá saber qual o motivo da sua demissão (o que pode ou não ser aparente).
• Se você preferir mudar para um novo médico, certifique-se de obter cópias de seus registros médicos com o médico que o demitiu e siga as diretrizes para mudar de médico.

Alguns "não faça" para lembrar ao fazer essa transição:

• Não fique excessivamente argumentativo, desagradável ou agressivo. Isso pode resultar na recusa de cuidados médicos.
• Não peça um encaminhamento ao médico que o está despedindo. Sua melhor aposta é encontrar alguém sozinho, alguém que seja independente do médico que o despediu.
• Não reclame do velho médico. Isso não o move e pode dar ao seu novo médico um motivo para não se envolver com você como paciente.