Contente
- O que é um DCR?
- Por que preciso de um DCR?
- Quais são os riscos de um DCR?
- Como me preparo para um DCR?
- O que acontece durante um DCR?
- O que acontece depois de um DCR?
- Próximos passos
O que é um DCR?
A dacriocistorrinostomia (DCR) é um tipo de cirurgia feita para criar um novo dreno de lágrima entre os olhos e o nariz. Você pode precisar desta cirurgia se o seu canal lacrimal estiver bloqueado.
Suas pálpebras têm duas pequenas aberturas que drenam algumas das lágrimas que cobrem seu olho. Piscar empurra as lágrimas para essas aberturas. A partir daí, as lágrimas antigas vazam em um pequeno tubo e, em seguida, em uma área maior, chamada de saco lacrimal. Este saco leva ao canal lacrimal. Esse duto passa ao redor de algumas estruturas ósseas ao redor do nariz e drena para a cavidade nasal.
Às vezes, esse sistema de drenagem fica bloqueado. Isso pode causar lacrimejamento intenso ou secreção ocular. O duto bloqueado também costuma ser infectado.
Na maioria dos casos, a causa do bloqueio do canal lacrimal não é conhecida. Outras vezes, o canal lacrimal bloqueado pode ser causado por problemas de saúde, como:
- Problemas anatômicos com os quais você nasceu
- Infecções nasais crônicas
- Obstrução de um tumor
- Trauma no nariz
- Conjuntivite
- Pólipos nasais
Durante uma DCR, o cirurgião cria uma nova abertura do saco lacrimal para a cavidade nasal. O cirurgião faz uma pequena incisão na pele, na área sob o olho e próxima ao nariz. Por meio dessa incisão, o cirurgião cria uma pequena abertura no osso abaixo. Esta abertura então conecta seu saco lacrimal e sua cavidade nasal. Às vezes, o cirurgião deixa um pequeno tubo lá para ajudar a manter o novo canal lacrimal aberto.
Por que preciso de um DCR?
O procedimento é feito para aliviar os sintomas de um canal lacrimal bloqueado. Isso inclui lacrimejamento excessivo ou crostas ao redor dos olhos. Se o duto estiver infectado, você pode ter os seguintes sintomas:
- Inchaço e sensibilidade ao redor do olho
- Irritação ocular
- Descarga mucosa
Nem todo mundo que tem um canal lacrimal bloqueado precisa de um DCR. A DCR é um tratamento muito mais comum para adultos do que para crianças. Seu médico pode recomendar primeiro tratamentos menos invasivos. Isso pode incluir compressas quentes, massagem e antibióticos para uma infecção. Ou um profissional de saúde pode recomendar um procedimento para tentar dilatar o ducto nasolacrimal. Se os seus sintomas forem graves, entretanto, você pode precisar de um DCR.
Dependendo da causa do bloqueio do canal lacrimal, pode ser necessário outro tratamento. Você pode precisar de um tipo diferente de cirurgia se um tumor bloquear seu ducto.
Você e seu provedor de serviços de saúde também podem precisar discutir que tipo de DCR será melhor para você. Às vezes, os profissionais de saúde realizam o procedimento externamente. Outras vezes, utilizam um tubo rígido inserido na cavidade nasal para realizar a cirurgia. Com essa abordagem, você pode evitar ter uma cicatriz externa. Pergunte ao seu oftalmologista sobre os benefícios e riscos de todas as opções de tratamento.
Quais são os riscos de um DCR?
Todos os procedimentos têm riscos. Alguns riscos possíveis deste procedimento incluem:
- Tecido anormalmente fundido no nariz
- Deslocamento do stent colocado no ducto
- Excesso de sangramento
- Infecção
- Cicatriz facial proeminente
Também existe o risco de o DCR não ser eficaz.
Seus riscos podem variar de acordo com sua idade, suas outras condições de saúde, o tipo de DCR realizada e as razões para tal. Converse com seu médico sobre todas as suas preocupações e sobre os riscos mais aplicáveis a você.
Como me preparo para um DCR?
Converse com seu médico sobre como se preparar para a dacriocistorrinostomia. Pergunte se você precisa parar de tomar algum medicamento antes do procedimento. Você deverá evitar comer qualquer coisa depois da meia-noite anterior ao dia da cirurgia.
Seu médico pode querer alguns exames antes do procedimento para ter uma ideia melhor de sua anatomia. Isso pode incluir:
- Tomografia computadorizada de suas passagens nasais
- Ressonância magnética de suas passagens nasais
O que acontece durante um DCR?
Converse com seu médico sobre o que acontecerá durante sua dacriocistorrinostomia. O seguinte descreve uma abordagem externa para DCR. Mas os detalhes de sua cirurgia podem ser um pouco diferentes. Normalmente, um médico com formação em cirurgia plástica oftálmica realiza a cirurgia com o auxílio de uma equipe de enfermeiras especializadas. Em geral, durante a cirurgia, você pode esperar o seguinte:
- Você pode estar acordado durante a cirurgia. Você pode receber um medicamento para ajudá-lo a relaxar. O médico usa materiais de embalagem embebidos em anestésicos dentro do seu nariz para garantir que você não sinta nada. Este material de embalagem também pode conter medicamentos para ajudá-lo a sangrar menos durante o procedimento. Você também pode precisar de uma injeção para anestesiar a área.
- Em outros casos, você pode receber anestesia para adormecer. Se for este o caso, você dormirá profundamente durante a cirurgia e não se lembrará depois.
- O seu médico pode fazer uma pequena incisão abaixo ou perto da pálpebra no espaço abaixo do olho e ao lado do nariz.
- Seu médico pode expor o tecido abaixo desta incisão. Ele ou ela fará um pequeno furo no osso abaixo. Isso abre uma nova passagem entre o saco lacrimal e o nariz.
- Em alguns casos, o médico pode colocar um pequeno tubo aqui, chamado de stent, para ajudar a manter a passagem aberta.
- Alguém fechará cirurgicamente sua incisão com pontos.
O que acontece depois de um DCR?
Pergunte ao seu médico sobre o que você deve esperar após a cirurgia. Pode ser necessário encher o nariz com material de embalagem para reduzir a chance de sangramento. Na maioria dos casos, você poderá voltar para casa no mesmo dia. Planeje levar alguém para casa com você após o procedimento.
Certifique-se de seguir as instruções do seu médico sobre como cuidar do seu olho, nariz e ferida. Pode ser necessário tomar antibióticos para ajudar a prevenir infecções. O seu médico também pode lhe dar instruções sobre como enxaguar a cavidade nasal. Você também pode precisar de outros medicamentos, como esteróides e descongestionantes nasais.
A área pode ficar um pouco dolorida após o procedimento, mas você deve tomar analgésicos de venda livre. É normal ter alguns hematomas ao redor da área. Pergunte ao seu médico se você deve evitar quaisquer atividades específicas durante a recuperação.
Você precisará de um acompanhamento cuidadoso do seu médico para verificar se a cirurgia foi eficaz. Você pode ter um compromisso agendado para um dia após o procedimento. Você precisará de um acompanhamento contínuo para monitorar como está seu desempenho após a cirurgia. Se você colocou um stent, pode ser necessário removê-lo alguns meses depois. Informe o seu médico imediatamente se você tiver sangramento excessivo, febre ou aumento da dor ou inchaço.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento