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Seu ginecologista ou especialista em fertilidade pode relatar que um ultrassom detectou fluido livre na área do fundo de saco. Esta é uma área logo atrás da vagina. Aprenda as diferentes causas e preocupações sobre esse achado.Anatomia Cul-de-Sac
Existem duas pequenas bolsas próximas ao útero, uma de cada lado, chamadas de fundo de saco. O fundo de saco anterior está localizado entre a bexiga e o útero. O fundo de saco posterior é encontrado entre o útero e o reto.
Eles também são chamados de escavatio reto-uterina (posterior) e escavatio vesico-uterina (anterior). Outro termo para becos sem saída é bolsa de Douglas, em homenagem ao anatomista escocês James Douglas.
Causas de fluido em cul-de-sac
O fluido no fundo de saco pode ser causado por muitos fatores diferentes. Às vezes, o fluido de um cisto ou folículo rompido pode se acumular ali. Em outras ocasiões, o fluido no fundo de saco pode indicar problemas mais graves. Aqui estão algumas causas possíveis de fluido no fundo de saco:
- Gravidez ectópica
- Endometriose
- Após culdocentese
- Ascite bruta
- Mola hidatiforme
- Aumento da permeabilidade ovariana devido à influência do estrogênio
- Torção ovariana
- Abscesso pélvico ou hematoma
- Doença inflamatória pélvica
- Menstruação retrógrada
- Abscesso Tubo-ovariano
- Miomas uterinos
- Ruptura uterina
Descoberta no tratamento de fertilidade
Em mulheres submetidas a tratamento de fertilidade, o líquido no fundo de saco (conforme visto na ultrassonografia) é um achado comum na síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS).
Se o seu médico suspeitar que você tem essa condição, ele provavelmente irá sugerir que você faça uma ultrassonografia para verificar se há fluido e medir seus ovários, pois ovários aumentados também são comuns na OHSS.
Normalmente, o fluido no fundo de saco não é motivo de alarme, mas pode estar causando desconforto e afetando sua fertilidade.
Teste de Diagnóstico
A ultrassonografia transvaginal é o procedimento usado para mostrar se há líquido atrás do útero. O fluido aparecerá bem na ultrassonografia. Se houver fluido no fundo de saco e você estiver sentindo dor, o médico pode solicitar um teste mais avançado do fluido.
Culdocentese é um procedimento realizado para verificar qualquer líquido anormal na área do fundo de saco. Antes de o ultrassom transvaginal se tornar amplamente disponível, ele também era usado para detectar o fluido. Agora, é usado para remover o fluido para avaliação.
A culdocentese envolve a inserção de uma agulha na parede vaginal para retirar uma amostra de fluido para análise. Um agente anestésico ou anestésico pode ser usado antes do procedimento. Você fará um exame pélvico e seu médico segurará o colo do útero com um instrumento para inserir a agulha no local correto.
Uma pequena quantidade de líquido no fundo de saco é normal e geralmente não é motivo de preocupação. Se a amostra de fluido mostrar sinais de pus ou sangue, a área pode precisar ser drenada. Às vezes, o sangue pode ser resultado de cisto rompido ou sinais de gravidez ectópica.
A presença de pus pode indicar uma infecção causada por uma lágrima ou outras condições. O sangue precisaria ser drenado e antibióticos usados para tratar a infecção.