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Costocondrite é uma condição que causa dor no peito devido à inflamação da cartilagem e dos ossos da caixa torácica. A dor da costocondrite é o resultado da inflamação na junção da costela e do esterno (esterno). Nessa junção, há cartilagem unindo esses ossos que se torna irritada e inflamada.Dependendo da extensão da inflamação, a costocondrite pode ser bastante dolorosa. A dor no peito varia de leve a grave. As causas leves geralmente causam sensibilidade no peito ou alguma dor ao toque na cartilagem torácica. A costocondrite severa pode causar dor aguda nos braços e no peito que é forte o suficiente para afetar a vida diária e não desaparece apesar do tratamento. Felizmente, a costocondrite pode desaparecer por conta própria, mas pode exigir tratamento.
Prevalência
O número de pessoas afetadas pela costocondrite é desconhecido. Um pequeno estudo que remonta a 1994 descobriu que a costocondrite era mais comum em mulheres e hispânicos.
Um relatório de 2015 no jornal Tórax relata que as causas mais comuns de dor torácica são afecções musculoesqueléticas, com estimativas na prática geral variando de 21% a 46%. Em pronto-socorros, as causas musculoesqueléticas de dor torácica respondem por 6% dos diagnósticos de costocondrite. As condições musculoesqueléticas afetam as articulações, ossos e músculos.
Costocondrite pode afetar adultos e crianças. Um relatório de 2009 em Médico de Família Americano relatado em um ambulatório de adolescentes onde 31% dos adolescentes tinham dor musculoesquelética, com costocondrite representando 14% dos adolescentes que relataram dor no peito.
Em adultos, a costocondrite é um diagnóstico comum de dor torácica aguda. A dor torácica aguda tem início súbito e está relacionada a algo específico. Resolver sua causa subjacente também pode interromper a dor da costocondrite.
Sintomas
A maioria dos pacientes com costocondrite sente dor na parte frontal da parte superior do tórax (a área do esterno). Além disso, a dor associada à costocondrite:
- Freqüentemente ocorre no lado esquerdo do esterno
- É agudo, dolorido ou tipo pressão
- Afetará mais de uma costela
- Piora com uma respiração profunda ou tosse
- Pode irradiar para as costas ou abdômen
A dor da costocondrite geralmente é agravada por atividades, exercícios ou respirando fundo. Essas atividades alongam a cartilagem inflamada e tocar a área afetada pode ser extremamente doloroso. Além disso, por causa dos muitos nervos que se ramificam do peito, a dor pode ser sentida nos ombros ou braços também.
Às vezes, os sintomas de costocondrite podem imitar outras condições, incluindo um ataque cardíaco. Você deve procurar atendimento médico imediato se sentir dor no peito acompanhada de:
- Tensão, plenitude, queimação ou pressão no peito
- Dor lancinante ou esmagadora irradiando para as costas, pescoço, mandíbula, ombros ou um ou ambos os braços
- Dor que dura mais do que alguns minutos, que piora com a atividade, vai e volta ou varia em intensidade
- Falta de ar ou outros problemas respiratórios
- Suores frios
- Tontura
- Fraqueza
- Náusea ou vômito
Os sintomas acima podem estar relacionados a um ataque cardíaco ou outro problema cardíaco, especialmente se houver problemas respiratórios e dor intensa no peito. Sempre procure atendimento de emergência imediato para dor torácica anormal e debilitante para evitar o potencial de complicações.
Síndrome de Tietze
Uma condição relacionada chamada síndrome de Tietze causa dor em uma costela (geralmente a segunda costela) e geralmente é acompanhada por vermelhidão e / ou inchaço nas áreas mais sensíveis. A dor pode surgir repentina ou gradualmente com Tietze e se espalhar para os braços e ombros. Ela piora com a atividade física, espirros ou tosse.
A síndrome de Tietze difere da costocondrite porque causa inchaço. Além disso, a dor de Tietze vai resolver sem qualquer tratamento, mas o inchaço vai continuar.
Causas e fatores de risco
Freqüentemente, é difícil identificar uma única causa de costocondrite. Mas as condições que podem causar isso são:
- Trauma torácico, como impacto contundente durante uma queda ou acidente de carro
- Esforço físico durante levantamento de peso ou exercício extenuante
- Certos vírus ou doenças respiratórias, incluindo tuberculose, uma infecção bacteriana grave dos pulmões
- Certos tipos de artrite inflamatória
- Um tumor na região da articulação costosternal (área onde as costelas superiores se fixam ao esterno)
Pessoas que podem estar sob risco de desenvolver costocondrite aquelas que participam de esportes de alto impacto, realizam trabalho físico, têm alergias, são expostas a irritantes com frequência e têm artrite inflamatória, como a artrite reumatoide (AR).
Infecção
Ocasionalmente, a costocondrite é o resultado de uma infecção bacteriana. Esses tipos de infecções da parede torácica são comuns em pessoas que usam drogas intravenosas ou fizeram cirurgia na parte superior do tórax. As cirurgias no tórax tornam a parede torácica mais propensa a infecções por causa da redução da inundação na área.
Artrite Inflamatória
Embora a costocondrite não seja tão comum quanto a artrite inflamatória, as pessoas que têm AR, espondilite anquilosante ou artrite psoriática têm maior probabilidade de apresentar costocondrite. Isso ocorre porque a artrite inflamatória causa inflamação em várias articulações, sendo as da caixa torácica tão suscetíveis quanto qualquer outra articulação do corpo.
Pesquisa relatada no jornal médico alemão, Der Internist, descobre que até 50% das pessoas com dor no peito têm dor relacionada a uma condição musculoesquelética. A dor no peito associada à artrite inflamatória afeta os ossos e os músculos da parede torácica (caixa torácica). Na maioria das vezes, a dor da costocondrite em pessoas com artrite inflamatória é limitada e inofensiva. No entanto, às vezes, pode ser uma indicação de um problema maior que requer tratamento.
Não é incomum que pessoas com artrite inflamatória apresentem múltiplos episódios de costocondrite. e a maioria dos episódios se resolve sem tratamento.
Como as pesquisas mostram uma forte conexão entre inflamação e saúde cardíaca, pessoas com doenças inflamatórias devem informar seus médicos sobre novas dores no peito. Um 2018 relata o jornal Projeto Farmacêutico Atual observa que os problemas cardíacos em doenças inflamatórias das articulações são frequentes e são a principal causa de morte em pessoas com doenças inflamatórias das articulações.
Como a artrite reumatóide aumenta o risco de doença cardíaca?Fibromialgia
A dor torácica costocondrite é um sintoma comum da fibromialgia. Além da dor e incômodo da costocondrite, a fibromialgia é conhecida por causar dor em todo o corpo, fadiga crônica, problemas de concentração e concentração, humor deprimido, dores de cabeça e muito mais.
Se sentir dor no peito, junto com outros sintomas de fibromialgia, converse com seu médico sobre o teste de fibromialgia. O diagnóstico e o tratamento da fibromialgia podem resolver todos os sintomas, incluindo a dor da costocondrite, e ajudar a melhorar a qualidade de vida de uma pessoa.
Por que você pode sofrer de dor no peito com fibromialgiaDiagnóstico
O seu médico ou médico de emergência fará um exame físico antes de fazer um diagnóstico. Eles perguntarão sobre os sintomas e o histórico familiar. O médico avaliará os níveis de dor pressionando a caixa torácica. Ele também procurará sinais de inflamação ou infecção.
Raios-X e exames de sangue serão solicitados para descartar outras condições que podem estar causando os sintomas. Seu médico também pode solicitar um eletrocardiograma (ECG ou EKG) ou radiografia de tórax para verificar se há doença cardíaca ou torácica.
Tratamento
Costocondrite geralmente desaparece por conta própria, mas os sintomas podem durar semanas ou até meses. No geral, o tratamento se concentra no alívio da dor.
Costocondrite geralmente responde bem a algumas etapas simples de tratamento, incluindo:
- Descansar: Para diminuir a inflamação, deve-se evitar atividades que causem dor e exacerbação da costocondrite. Exercícios, respiração profunda e tensão nos músculos do peito podem piorar os sintomas de dor e retardar o processo de cura. Como regra geral, evite ou limite atividades que piorem seus sintomas.
- Aplicações de Calor: Aplicar compressas quentes no peito pode ser útil no alívio dos sintomas da costocondrite. Aplique calor várias vezes ao dia, especialmente antes de atividades que possam irritar seus sintomas. Embora a aplicação de gelo possa ajudar na maioria das condições inflamatórias, a aplicação de gelo no peito pode ser bastante desconfortável.
- Medicamentos antiinflamatórios: Medicamentos antiinflamatórios não esteróides (por exemplo, Motrin, Advil) ajudam em dois aspectos da costocondrite. Primeiro, eles ajudam a diminuir os sintomas de dor, tornando os pacientes mais confortáveis. Em segundo lugar, esses medicamentos ajudam a diminuir a inflamação, que é o problema principal.Verifique com seu médico antes de tomar qualquer antiinflamatório, pois eles têm efeitos colaterais potenciais.
Normalmente, o tratamento da inflamação e da dor faz com que a costocondrite desapareça, mas há casos em que a dor da costocondrite pode ser crônica. Na costocondrite crônica, a dor e a inflamação retornam mesmo após o tratamento adequado. O seu médico pode tratar com injeções de cortisona quando outros tratamentos não conseguiram fornecer alívio ao longo de vários meses.
Com a costocondrite crônica, você precisará de tratamento de longo prazo para garantir que a costocondrite não afete as atividades de rotina e a qualidade de vida, ou tratamento específico para doenças subjacentes, como fibromialgia ou artrite inflamatória.
Uma palavra de Verywell
Dor e pressão no peito, que incluem dor no pescoço, mandíbula, deveria ou braço, são uma emergência médica - mesmo se você já teve episódios de costocondrite no passado e, especialmente, se você tiver uma condição de artrite inflamatória. Costocondrite ou dor na parede torácica que dura mais de três meses e está afetando significativamente sua qualidade de vida também devem ser levadas ao conhecimento do seu médico, que pode determinar a causa e as opções de tratamento.
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