Contente
- Existe uma vacina contra o coronavírus?
- O coronavírus pode ser tratado? Quais tratamentos estão sendo testados para o coronavírus?
Especialistas em destaque:
Paul Gisbert Auwaerter, M.B.A., M.D.
O tratamento para COVID-19 depende se o caso é leve ou mais grave. Para os casos mais leves, descansar em casa e tomar remédios para reduzir a febre costuma ser suficiente. Os casos mais graves requerem hospitalização, com tratamento que pode incluir oxigênio suplementar, ventilação assistida e outras medidas. Dois medicamentos podem ter um papel na infecção grave por COVID-19: o remdesivir antiviral ou o corticosteroide dexametasona.
O combate à pandemia COVID-19 é uma das principais prioridades da pesquisa médica e do desenvolvimento farmacêutico. Centenas de organizações estão trabalhando em inovações para reduzir o impacto da doença e prevenir novas infecções.
O que está em andamento e quando um tratamento de coronavírus pode estar pronto para o público em geral? Paul Gisbert Auwaerter, M.B.A., M.D., um especialista em prevenção de infecções, fornece uma visão geral do que o futuro pode trazer.
Existe uma vacina contra o coronavírus?
Atualmente, não há vacina para prevenir a infecção com o novo coronavírus. O desenvolvimento da vacina leva tempo. Várias organizações, incluindo a Johns Hopkins, estão trabalhando em uma vacina. Na Johns Hopkins, os investigadores estão trabalhando com empresas para começar a testar suas versões em humanos no verão e no início do outono de 2020.
Ainda assim, pode levar muitos meses de testes e refinamento antes que uma vacina COVID-19 seja considerada segura, eficaz e pronta para ser administrada ao público em geral.
A corrida para desenvolver vacinas para COVID-19
Paul B.Rothman, reitor da faculdade de medicina e CEO da Johns Hopkins Medicine, entrevista Ruth Karron, diretora do Center for Immunization Research e da Johns Hopkins Vaccine Initiative.O coronavírus pode ser tratado? Quais tratamentos estão sendo testados para o coronavírus?
Medicamentos para Coronavírus
Enquanto o trabalho com as vacinas continua, as empresas farmacêuticas e laboratórios em todo o mundo estão trabalhando para desenvolver medicamentos para COVID-19. Os ensaios clínicos estão planejados ou em andamento para testar drogas, incluindo compostos experimentais, que já foram aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para outras doenças, para ver se um ou mais podem ter um impacto sobre o COVID-19.
Medicação e tratamento antivirais
Os tratamentos antivirais estão disponíveis para tratar várias doenças, como a gripe. As drogas antivirais não matam um vírus, mas limitam a produção de novos vírus nas células hospedeiras. Para a maioria das pessoas, o melhor que esses tratamentos podem fazer é encurtar a duração da doença e diminuir as complicações. Como o coronavírus que causa COVID-19 é novo, há evidências limitadas em relação a antivirais específicos que podem atuar contra ele. Médicos e cientistas estão procurando antivirais existentes e experimentais para encontrar tratamentos eficazes para a nova doença.
Remdesivir
Um medicamento antiviral chamado remdesivir foi inicialmente desenvolvido para ter atividade contra o vírus Ebola. Os pesquisadores estão testando o remdesivir para ver como ele pode ajudar os pacientes com COVID-19, e os resultados de alguns desses estudos estão disponíveis.
Um estudo conduzido na China não mostrou nenhum benefício no tratamento de pacientes com COVID-19. No entanto, o National Institutes of Health relatou que em um ensaio clínico nos Estados Unidos (ACTT-1), o remdesivir ajudou os pacientes com COVID-19 a se recuperarem mais rapidamente em comparação com os pacientes que não receberam o medicamento.
Os resultados preliminares (não publicados) mostram um tempo de recuperação 31% menor em pacientes que foram tratados com remdesivir (11 dias versus 15 dias). No estudo, os pacientes que conseguiram deixar o hospital ou retornar às atividades normais foram considerados recuperados. Os pacientes que pareceram se beneficiar mais foram aqueles que precisavam de oxigênio suplementar, mas que não estavam doentes a ponto de exigir permanência na unidade de terapia intensiva ou ventilação mecânica.
Atualmente, o remdesivir está disponível para pacientes em testes de pesquisa ou se eles estiverem hospitalizados em instituições que receberam o medicamento sob uma Autorização de Uso de Emergência do FDA. O medicamento é um medicamento intravenoso que só pode ser administrado a pacientes em ambiente hospitalar. O curso do tratamento dura de 5 a 10 dias.
Anticorpos Monoclonais
Algumas organizações estão explorando o possível papel dos anticorpos monoclonais - anticorpos projetados que são cada vez mais usados no tratamento de câncer e outras doenças.
Tocilizumab e sarilumab são medicamentos usados para tratar doenças autoimunes, como a artrite reumatóide. O estudo que explora o sarilumabe não mostrou benefícios. Em pacientes com COVID-19 grave, essas e outras drogas semelhantes que combatem a inflamação estão em estudo para ver se o uso de tais medicamentos pode melhorar a intensa reação imunológica (também conhecida como tempestade de citocinas) experimentada por alguns ao vírus em fases posteriores da doença .
Dexametasona
Os resultados preliminares das informações do ensaio clínico RECOVERY mostram que uma droga esteróide chamada dexametasona reduz as mortes em pacientes hospitalizados com COVID-19. O benefício dessa droga parece ser mais para pacientes que requerem ventilação mecânica e, em menor grau, pacientes que precisam de oxigênio suplementar. Para pacientes que não precisam de oxigênio e estão menos doentes, o estudo mostrou uma tendência para resultados piores, portanto, o medicamento não se destina a todos os pacientes COVID-19 hospitalizados.
A dexametasona, que tem sido usada para tratar inflamação e inchaço, pode ser processada de maneira diferente em pessoas negras. Os pesquisadores da Johns Hopkins observam que essa diferença, junto com outras considerações, significa que mais pesquisas sobre esse medicamento serão úteis para confirmar mais solidamente seu papel como um tratamento seguro e eficaz para COVID-19.
Cloroquina e Hidroxicloroquina
Esses compostos têm sido usados há décadas para prevenir a malária e tratar algumas doenças autoimunes, como o lúpus. Em 15 de junho de 2020, a Food and Drug Administration (FDA) revogou sua autorização para usar hidroxicloroquina para tratar COVID-19, com base em um grande estudo científico que não mostrou nenhum benefício para os pacientes que foram tratados com esse medicamento. O FDA relata que o uso de hidroxicloroquina está associado a problemas graves de ritmo cardíaco e outros problemas de segurança. Outros estudos em todo o mundo suspenderam seus ensaios clínicos com essas drogas para COVID-19.
Terapia de plasma sanguíneo convalescente
Quando as pessoas ficam infectadas e doentes por um determinado vírus e depois melhoram (convalescem), seu sistema imunológico produziu com sucesso anticorpos para combater esse vírus. Os médicos têm usado formas de terapia com anticorpos há mais de cem anos no tratamento médico.
Pesquisadores da Johns Hopkins e de outras instituições estão explorando se o uso de anticorpos de pessoas que tiveram COVID-19 e se recuperaram poderia proteger aqueles que ainda não foram infectados.
A equipe da Johns Hopkins, liderada por Arturo Casadevall, M.D., Ph.D., um especialista em microbiologia molecular e imunologia e doenças infecciosas, está coletando anticorpos do plasma sanguíneo de pessoas que se recuperaram do COVID-19. O plasma é a porção límpida e cor de palha do sangue que transporta células sanguíneas, plaquetas e proteínas, incluindo anticorpos.
Os pesquisadores esperam que haja uma maneira de usar esses anticorpos para que, quando introduzidos na corrente sanguínea de outra pessoa, eles possam se ligar ao novo coronavírus e destruí-lo. A equipe publicou sua proposta na edição de 13 de março de 2020 do The Journal of Clinical Investigation.
Em alguns hospitais, os médicos estão usando a terapia de plasma sanguíneo de convalescença para tratar pacientes que têm COVID-19 e que apresentam alto risco de doença grave ou morte. O benefício do tratamento ainda não foi comprovado.
Atualizado: 1º de julho de 2020