Contente
- Sintomas
- Causas
- Drogas quimioterápicas com maior probabilidade de causar feridas na boca
- Lidar
- Alimentos para comer e evitar
- Tratamento
- Complicações
- Quando chamar seu médico
Sintomas
Inflamação das membranas mucosas na boca, às vezes referida como estomatite ou mucosite geralmente começa alguns dias após o início da quimioterapia e pode durar várias semanas. A radioterapia e a cirurgia também podem causar inflamação na boca, e os sintomas podem piorar se você estiver recebendo uma combinação de quimioterapia e radioterapia para o câncer.
Os sintomas e sinais incluem um tipo de dor em queimação e vermelhidão envolvendo o assoalho ou céu da boca, bochechas, gengivas, língua e lábios. Manchas brancas podem aparecer, tornando-se vermelhas após a descamação do tecido. A dor na boca pode dificultar a alimentação e pode tornar desconfortável falar e engolir.
Causas
Entender por que ocorrem feridas na boca pode às vezes torná-las um pouco mais toleráveis. Como a quimioterapia ataca as células que se dividem rapidamente (como as células cancerosas), ela também pode afetar as células que se dividem rapidamente que revestem a boca. A quimioterapia também pode afetar a produção de saliva e alterar as bactérias normais presentes na boca, tornando as infecções mais prováveis.
Drogas quimioterápicas com maior probabilidade de causar feridas na boca
A maioria dos medicamentos de quimioterapia pode causar feridas na boca e 20 a 80 por cento apresentam esse efeito colateral, mas é mais comum com alguns medicamentos para câncer de pulmão, incluindo:
- Taxotere (docetaxel)
- Adriamicina (doxorrubicina)
- VePesid (etoposídeo)
- Taxol (paclitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
Esses medicamentos são usados com frequência, principalmente com a quimioterapia do câncer de mama e, portanto, feridas na boca são muito comuns entre as pessoas em tratamento para o câncer.
Quase todas as pessoas que recebem radiação na cabeça e / ou pescoço também apresentam feridas na boca.
Lidar
Uma boa higiene bucal é o primeiro passo para lidar com e diminuir o desconforto das feridas na boca. É uma boa ideia consultar um dentista familiarizado com os efeitos dentais da quimioterapia antes iniciar o tratamento para garantir que seus dentes e gengivas estejam o mais saudáveis possível. Pergunte ao seu dentista sobre escovas de dente alternativas se você desenvolver dor.
Higiene bucal
Uma boa higiene bucal é essencial não apenas para tratar feridas na boca, mas também como parte de você mesmo com câncer. Estamos aprendendo que a doença gengival está associada à inflamação, e a inflamação tem sido associada a um risco aumentado de desenvolver câncer. Acredita-se que a inflamação também possa desempenhar um papel na progressão do câncer ou na recorrência.
- Escove regularmente, de preferência após cada refeição. A doença gengival pode piorar os sintomas.
- Se escovar for desconfortável, as opções incluem o uso de uma escova de dentes extra macia ou um cotonete de espuma. Enxaguar a escova de dentes com água quente antes de escovar para amolecer as cerdas pode ajudar. Pode ser melhor evitar escovas de dente elétricas.
- Mantenha a boca úmida ao longo do dia.
- Usar protetor labial pode aliviar o desconforto, mas escolha um produto suave sem irritantes químicos.
- Evite enxaguatórios bucais, especialmente aqueles que contêm álcool. Em vez disso, você pode tentar uma xícara de água morna misturada com 1 colher de chá de bicarbonato de sódio.
- Se você usa dentaduras, tente removê-las com mais frequência.
Seu Ambiente
O ar que você respira e a companhia que mantém podem afetar a sensação das feridas na boca.
- Não fume
- Algumas pessoas se sentem desconfortáveis em jantar em público devido a limitações alimentares e feridas na boca. Convide amigos e dê sugestões sobre o que eles podem trazer. A distração de amigos e familiares pode ajudar quando comer é doloroso.
Alimentos para comer e evitar
Dedicar algum tempo para pensar sobre o que você pode ou não comer terá grandes dividendos. É muito mais fácil limitar os alimentos problemáticos antes que eles causem problemas do que lidar com uma ferida na boca como um lembrete.
- Faça uma boa dieta com uma variedade de alimentos. Algumas deficiências de vitaminas podem piorar os sintomas, e uma boa dieta pode ajudar seu corpo a combater infecções.
- Evite alimentos picantes, salgados ou com ácido cítrico e suco de tomate. O abacaxi e o morango costumam ser mais bem tolerados do que outras frutas, e o suco de uva ou maçã pode causar menos desconforto do que os sucos de frutas cítricas e de tomate.
- Limite a ingestão de álcool
- Evite alimentos com temperaturas extremas
- Beba muita água
- Evite alimentos picantes, como biscoitos, torradas e cereais secos
- Experimente adicionar alimentos úmidos sobre alimentos secos, como molho e molhos
- Boas opções de alimentos podem incluir purê de batata, cereais cozidos, purê de maçã, queijo cottage, pudim, iogurte, smoothies (sem frutas cítricas), sopas, gelatina, comida para bebê ou purê de comida no liquidificador
- Beber líquidos com um canudo às vezes é muito útil para manter os líquidos longe de feridas na boca
Tratamento
Na maioria das vezes, as feridas na boca podem ser tratadas com dieta e boa higiene oral até que desapareçam por conta própria. Alguns oncologistas podem recomendar saliva artificial ou agentes tópicos para tratar a dor. Em casos graves, a crioterapia ou terapia a laser tem sido usada em alguns centros de câncer, e novos medicamentos destinados a promover o crescimento de tecidos na boca estão sendo testados em ensaios clínicos.
Complicações
As feridas na boca podem ser um efeito colateral desconfortável da quimioterapia, mas às vezes também podem causar problemas mais sérios. Podem desenvolver-se infecções (bacterianas, fúngicas ou virais), especialmente se a contagem de leucócitos diminuir com a quimioterapia (neutropenia induzida por quimioterapia). Pode ocorrer sangramento, especialmente se a contagem de plaquetas for baixa (trombocitopenia induzida por quimioterapia). A dor pode se tornar muito forte para algumas pessoas, exigindo um controle mais forte da dor. A desnutrição e a desidratação podem ocorrer se a dor e as feridas estiverem interferindo na sua capacidade de ingerir alimentos ou líquidos adequados.
Considerando os diferentes efeitos colaterais da quimioterapia, as feridas na boca podem parecer pouco importantes no que diz respeito à gravidade, mas isso simplesmente não é verdade. As feridas na boca podem levar à perda de peso, e a perda de peso em pessoas com câncer pode ser muito séria. Na verdade, a caquexia do câncer, uma síndrome que inclui a perda de peso entre outros sintomas, é considerada a causa direta de morte de 20 por cento das pessoas com câncer. Não hesite em chamar seu médico se você estiver sofrendo deste problema comum. complicação.
Quando chamar seu médico
Certifique-se de informar seu oncologista sobre quaisquer sintomas que você tenha durante o tratamento de quimioterapia, incluindo feridas na boca. Alguns motivos para alertar sua equipe de saúde entre as consultas incluem:
- Feridas na boca que interferem na sua capacidade de comer ou beber
- Perda de peso significativa ou sinais de desidratação
- Uma saburra branca na língua, aumentando a vermelhidão ou sangramento que pode ser um sinal de infecção
- Uma febre. Pergunte ao seu oncologista qual temperatura ele acha que é uma preocupação e deve alertá-lo para ligar
Uma palavra de Verywell
As feridas na boca às vezes podem levar a complicações na perda de peso. Mas o principal motivo para cuidar da boca com feridas na boca é garantir que sua qualidade de vida seja a melhor possível durante o tratamento do câncer. Com os tratamentos disponíveis que agora podem limitar o impacto de náuseas e vômitos, bem como contagens baixas de glóbulos brancos, muitas pessoas estão vivendo uma vida ativa durante a quimioterapia. Certifique-se de falar abertamente e conversar com seu médico se suas feridas na boca estão comprometendo sua capacidade de viver a melhor vida durante o tratamento.
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