Fisiopatologia da DPOC e como funcionam os pulmões

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Autor: Virginia Floyd
Data De Criação: 11 Agosto 2021
Data De Atualização: 14 Novembro 2024
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Fisiopatologia da DPOC e como funcionam os pulmões - Medicamento
Fisiopatologia da DPOC e como funcionam os pulmões - Medicamento

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A fisiopatologia da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um termo usado para descrever as alterações funcionais que ocorrem nos pulmões como resultado do processo da doença. Para compreender melhor as anormalidades pulmonares que estão presentes na DPOC, aprenda sobre o funcionamento normal do pulmão.

Como funcionam os seus pulmões

A cavidade torácica contém dois pulmões: um do lado direito do tórax e outro do lado esquerdo. Cada pulmão é composto por diferentes seções chamadas lobos. O pulmão direito tem três lobos; a esquerda apenas dois. Cada lóbulo é dividido em segmentos e lóbulos. O espaço entre os pulmões que contém o coração, os grandes vasos e o esôfago é chamado de mediastino. Um conjunto de tubos, ou vias aéreas, fornece oxigênio para cada seção do pulmão.

Conforme você respira, o ar entra em seu sistema respiratório pelas narinas. Em seguida, ele passa pela nasofaringe (área da garganta atrás do nariz) e orofaringe (área da garganta atrás da boca). Essas estruturas constituem as vias aéreas superiores, que são revestidas por mucosa ciliada. Esta é uma camada protetora de tecido úmido contendo minúsculas projeções semelhantes a fios de cabelo que ajudam a aquecer e umidificar o oxigênio inalado e auxiliar na remoção de partículas estranhas e excesso de muco.


O ar continua pela laringe (caixa de voz) - uma estrutura que conecta as vias aéreas superiores e inferiores - e então desce pela traquéia (traqueia), que conecta a laringe aos brônquios. Os brônquios são vias respiratórias maiores dos pulmões, que subsequentemente terminam em vias respiratórias menores chamadas bronquíolos. Juntos, os brônquios e os bronquíolos constituem a árvore brônquica. Os bronquíolos terminam nos ductos alveolares, que levam aos sacos alveolares compostos por milhões de alvéolos. Os alvéolos são as principais estruturas de troca gasosa nos pulmões, onde o oxigênio entra no sangue e o dióxido de carbono é removido. Todas essas estruturas funcionam juntas como seu sistema respiratório.

O propósito dos pulmões

Os pulmões são feitos de fibras elásticas e esponjosas que permitem que eles se estiquem e se contraiam quando inspiramos e expiramos, respectivamente. O objetivo dos pulmões é duplo: fornecer oxigênio (O2) às células e tecidos do corpo e remover o dióxido de carbono (CO2), o produto residual da respiração, do sangue. O oxigênio, o nutriente mais importante do corpo, ajuda seu corpo a transformar os alimentos que você ingere em energia e, assim como o escapamento de um carro, o CO2 é removido de seu corpo toda vez que você expira.


Compreendendo a fisiopatologia da DPOC

A DPOC é caracterizada por limitação do fluxo de ar que é pouco reversível. A exposição cumulativa e crônica ao tabagismo é a causa número um da doença, mas a exposição repetida ao fumo passivo, poluição do ar e exposição ocupacional (carvão, algodão, grãos) também são fatores de risco importantes.

A inflamação crônica desempenha um papel importante na fisiopatologia da DPOC. Fumar e outros irritantes das vias aéreas causam o acúmulo de neutrófilos, linfócitos T e outras células inflamatórias nas vias aéreas. Uma vez ativados, eles desencadeiam uma resposta inflamatória na qual um influxo de moléculas, conhecidas como mediadores inflamatórios, navega até o local na tentativa de destruir e remover resíduos estranhos inalados.

Em circunstâncias normais, a resposta inflamatória é útil e leva à cura. Na verdade, sem ele, o corpo nunca se recuperaria de ferimentos. Na DPOC, a exposição repetida a irritantes das vias aéreas perpetua uma resposta inflamatória contínua que parece nunca se desligar. Com o tempo, esse processo causa alterações pulmonares estruturais e fisiológicas que pioram progressivamente.


Conforme a inflamação continua, as vias aéreas se contraem, tornando-se excessivamente estreitas e inchadas. Isso leva à produção excessiva de muco e aos cílios com mau funcionamento - uma combinação que torna a limpeza das vias aéreas especialmente difícil. Quando as pessoas com DPOC não conseguem limpar suas secreções, elas desenvolvem os sintomas característicos da DPOC, incluindo tosse produtiva crônica, respiração ofegante e dispneia. Finalmente, o acúmulo de muco atrai uma série de bactérias que se desenvolvem e se multiplicam no ambiente quente e úmido das vias respiratórias e dos pulmões.

Tratamento DPOC

O principal objetivo do tratamento da DPOC, independentemente do tipo de DPOC, é melhorar a qualidade de vida, retardar a progressão da doença, controlar os sintomas da DPOC e prevenir a exacerbação da DPOC.

Nenhum outro fator tem mais peso na redução da progressão da DPOC do que a cessação do tabagismo. Outras opções de tratamento incluem antibióticos (para aqueles com evidência de infecção bacteriana), broncodilatadores inalados, corticosteroides, aerossol terapia, reabilitação pulmonar, oxigenoterapia (para pacientes com hipóxia), vacinas contra gripe e, naqueles que sofrem de DPOC em estágio terminal, que atender a critérios específicos, intervenção cirúrgica.