Alterações pulmonares associadas à DPOC

Contente

• Limitação do fluxo de ar
• Aprisionamento de ar
• Anormalidades na troca de gás
• Excesso de produção de muco
• O que você pode fazer?

A DPOC é uma doença pulmonar obstrutiva caracterizada por limitação do fluxo aéreo que não é totalmente reversível. Causado principalmente pela exposição de longo prazo a irritantes das vias aéreas, o processo da doença causa uma série de alterações pulmonares fisiológicas e estruturais muito distintas que são responsáveis ​​pelos vários graus de sintomas da DPOC. Vamos examinar mais de perto quatro dessas alterações pulmonares .

Limitação do fluxo de ar

A exposição de longo prazo a irritantes das vias aéreas, como fumaça de tabaco e poluição do ar, faz com que as vias aéreas fiquem inchadas e inflamadas, obstruindo o fluxo de ar de e para os pulmões. Este processo, conhecido como limitação do fluxo de ar, fica progressivamente pior com o tempo, especialmente se a exposição a estímulos nocivos continuar.

A limitação do fluxo de ar se correlaciona diretamente com o declínio da função pulmonar observada na DPOC medida pela espirometria. Quanto maior a limitação do fluxo de ar, menor o VEF1 e VEF1 / CVF, dois valores críticos no diagnóstico de doenças pulmonares restritivas e obstrutivas.

Aprisionamento de ar

A obstrução das vias aéreas faz com que mais e mais ar fique preso dentro dos pulmões durante a expiração. Como um balão inflado demais, o aprisionamento de ar causa hiperinsuflação dos pulmões, o que, por sua vez, limita a quantidade de ar que uma pessoa pode inalar. À medida que o aprisionamento de ar continua, o volume de ar deixado nos pulmões após uma expiração normal (capacidade residual funcional) aumenta, principalmente durante o exercício. Esta é a principal razão pela qual as pessoas com DPOC ficam mais sem fôlego durante os exercícios e têm uma capacidade reduzida de tolerar atividades extenuantes.

Anormalidades na troca de gás

No fundo dos pulmões estão os alvéolos, minúsculos aglomerados semelhantes a uvas onde ocorre a troca gasosa. O ar inalado contém oxigênio; O ar exalado contém dióxido de carbono, o produto residual da respiração. Em circunstâncias normais, o oxigênio é inalado e desce pelo trato respiratório até os pulmões até chegar aos alvéolos. Uma vez nos alvéolos, ele se difunde para a corrente sanguínea, onde flui através do corpo para nutrir todos os órgãos vitais. Por sua vez, o dióxido de carbono que foi captado pelo sangue é trocado pelo oxigênio, difundindo-se de volta pelos alvéolos, para os pulmões e para fora do trato respiratório, onde é finalmente exalado como resíduo. No pulmão saudável, a troca de oxigênio e o dióxido de carbono é equilibrado; Na DPOC, não é. A exposição repetida a estímulos nocivos destrói os alvéolos, prejudicando o processo de troca gasosa. Isso geralmente leva à hipoxemia e hipercapnia, ambas muito comuns na DPOC. À medida que a doença progride, o comprometimento da troca gasosa geralmente piora, levando ao agravamento dos sintomas, incapacidade e doença grave.

Excesso de produção de muco

A superprodução de muco contribui para o estreitamento das vias aéreas, obstrução das vias aéreas, tosse produtiva e falta de ar que são características da DPOC. Também desempenha um papel importante na frequência e duração das infecções pulmonares bacterianas.

O muco é uma substância pegajosa produzida por células caliciformes e células mucosas das glândulas submucosas. Em pulmões saudáveis, as células caliciformes são mais abundantes nos grandes brônquios, diminuindo em número à medida que alcançam os bronquíolos menores. As glândulas submucosas ficam restritas às vias aéreas maiores, mas tornam-se cada vez mais esparsas conforme as vias aéreas se estreitam, desaparecendo completamente nos bronquíolos. Normalmente, o muco funciona de forma protetora para ajudar a lubrificar os pulmões e livrar as vias aéreas de resíduos estranhos. Na DPOC, a produção de muco, mais ou menos, gira sobre si mesma.

Quando os pulmões são continuamente submetidos a irritantes das vias aéreas, o número de células caliciformes aumenta e as glândulas submucosas aumentam de tamanho. Consequentemente, eles se tornam mais densos nas vias aéreas menores, superando as células ciliares em forma de vassoura que ajudam a limpar o muco dos pulmões. Quando a produção de muco aumenta e a limpeza das vias aéreas é prejudicada, o muco começa a se acumular nas vias aéreas, criando um obstrução e um terreno fértil perfeito para a multiplicação de bactérias. À medida que as bactérias crescem em número, a infecção pulmonar bacteriana ocorre frequentemente seguida de exacerbação da DPOC.

O que você pode fazer?

O aspecto mais importante do tratamento da DPOC é a cessação do tabagismo. Parar de fumar pode diminuir drasticamente o declínio da função pulmonar, que só vai piorar se o fumo continuar.

Se você nunca fumou, certifique-se de evitar, ou pelo menos limitar, a exposição a todos os irritantes das vias aéreas. Isso inclui fumo passivo, poluição do ar e produtos químicos agressivos no local de trabalho.

A prevenção da exacerbação da DPOC também é importante no manejo diário da DPOC. A maioria dos pacientes subestima seu papel nisso, mas, quando tomadas, medidas preventivas ajudam a diminuir o risco de exacerbação e evitam que os pacientes sejam hospitalizados.

Se você ainda não foi diagnosticado com DPOC e está apresentando sintomas, consulte seu médico para um teste de espirometria. O diagnóstico precoce da DPOC leva a um tratamento mais precoce e a resultados muito melhores para aqueles que desenvolvem a doença.

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